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    溫針灸治療腰椎間盤突出癥臨床療效觀察

    2018-11-19 11:05:14倪彬
    關(guān)鍵詞:溫針灸腰椎間盤突出癥觀察

    倪彬

    【摘要】目的 對溫針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床療效進(jìn)行觀察。方法 選取我院2017年6月~2018年7月在我中心收治的76例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象,按照就診的先后順序分為對照組和治療組,每組均分為38例,其中對照組采取針刺治療,治療組采取溫針灸進(jìn)行治療,觀察兩組腰椎間盤突出癥患者經(jīng)治療后的臨床療效。結(jié)果 治療組腰椎間盤突出癥患者經(jīng)治療后出現(xiàn)的感傳出現(xiàn)率為33(86.84)%,顯著優(yōu)于對照組患者感傳出現(xiàn)率的22(57.89)%,組間進(jìn)行比較,存在差異顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療組腰椎間盤突出癥患者經(jīng)治療后的臨床總有效率為37(97.36)%,顯著高于對照組患者的臨床有效率為29(76.31)%,組間差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采取溫針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床效果顯著,值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】溫針灸;腰椎間盤突出癥;療效;觀察

    【中圖分類號】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.29..02

    腰椎間盤突出癥主要是由于腰椎間盤向后突出,促使壓迫神經(jīng)根所致,臨床以腰背痛、坐骨神經(jīng)痛為表現(xiàn),嚴(yán)重可并發(fā)血管損傷及周圍神經(jīng)損傷等疾病。在中醫(yī)屬于“痹證”范疇,臨床上針對腰椎間盤突出癥患者主要是以針刺法、艾灸及溫針灸等方法為主要治療手段,但效果不一。近年來,據(jù)有關(guān)臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí),采取溫針灸治療方式可以激發(fā)循經(jīng)感傳現(xiàn)象,并取得了滿意的臨床效果[1]。為此,本文選取2在我中心進(jìn)行診治的76例腰椎間盤突出癥患者作為本次的研究對象,對研究對象分別采取針刺法、溫針灸法進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行深入探究,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2017年6月~2018年7月接受治療的76例腰椎間盤突出癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,以上研究對象均經(jīng)臨床檢查明確,符合腰椎間盤突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),均排除存在嚴(yán)重心、肝臟器損害等其他異常疾病等。按就診的前后順序分成對照組38例(針灸治療)和治療組38例(溫針灸治療),其中對照組男23例,女15例,年齡23~68歲,平均(23.12±1.3)歲;病程7~28 d,平均(7.13±1.5)d;治療組男25例,女13例,年齡28~72歲,平均(28.12±1.3)歲;病程7~31 d,平均(7.12±1.3)d;76例腰椎間盤突出癥患者中包括首次發(fā)病患者28例、反復(fù)發(fā)作患者48例。所有研究對象的性別、年齡等臨床資料進(jìn)行比較,無存在顯著差異,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 治療方式

    1.2.1 對照組

    對本組患者均采用針刺療法,囑患者采取側(cè)臥位,對皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒后取穴:腎俞、氣海俞、次髎、秩邊、環(huán)跳、阿是穴、委中、陽陵泉、懸鐘,取1.5寸32號毫針,秩邊、環(huán)跳取3寸30號毫針”刺入,取平補(bǔ)平瀉法在腰臀部穴位進(jìn)針后促使針感下傳,1次/隔日,30 min/次,10次/療程,共治療3個(gè)療程[2]。

    1.2.2 治療組

    對本組患者均采取溫針灸療法,取患者腰2~腰5、骶1夾脊穴、委中、環(huán)跳穴、秩邊、承山、足三里、太沖。囑患者采取合適體位后,常規(guī)消毒穴位,針對腰夾脊穴時(shí)采取1.5寸毫針垂直進(jìn)針,捻轉(zhuǎn)得氣向臀部放射為佳,針刺環(huán)跳穴時(shí)采取3寸毫針刺入,使針感放射到足部為宜。其他穴位得氣后,可用平補(bǔ)平瀉法,刺入后針柄裝約2.5 cm長的艾條,連續(xù)針灸3壯起針后,對針孔進(jìn)行按壓,1次/隔日,

    30 min/次,10次/療程,共治療3個(gè)療程[4]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組腰椎間盤突出癥患者經(jīng)治療后的循經(jīng)感傳現(xiàn)象總出現(xiàn)率;比較兩組腰椎間盤突出癥患者經(jīng)治療后的臨床總有效率情況。

    1.4 療效判定

    兩組腰椎間盤突出癥患者經(jīng)治療后的診斷標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)復(fù)查,患者臨床癥狀及體征明顯恢復(fù)或消失,則判定為有效;患者臨床癥狀及體征有所改善,則判定為好轉(zhuǎn);患者臨床癥狀及體征均治療前無任何好轉(zhuǎn)或加重,則判定為無效。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 11.0軟件進(jìn)行分析,百分比為計(jì)數(shù)資料,x2檢驗(yàn),(x±s)為計(jì)量資料,t檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    結(jié)果發(fā)現(xiàn),治療組腰椎間盤突出癥患者經(jīng)治療后出現(xiàn)的感傳出現(xiàn)率為33(86.84)%,顯著優(yōu)于對照組,組間進(jìn)行比較,存在差異顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    結(jié)果得出,治療組腰椎間盤突出癥患者經(jīng)治療后的臨床總有效率為37(97.36)%,顯著高于對照組,組間差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    腰椎間盤突出癥在臨床西醫(yī)屬于“腰痛”的常見病因之一,而在中醫(yī)屬于“痹癥”范疇,中醫(yī)認(rèn)為與風(fēng)寒侵襲、腎氣虧虛以及外傷有直接關(guān)系。部分患者既無外傷又不存在過度勞損,主要是因?yàn)槭軡窈?,促使毛?xì)血管收縮,進(jìn)而對身體局部血液的循環(huán)造成滯淤,進(jìn)而造成椎間盤的營養(yǎng)不足所致。有人在研究中證實(shí)了采取溫針灸治療腰椎間盤突出癥,可通過針灸與艾灸的將熱力輸入人體穴位中,可有效改善患者的局部血液循環(huán),有效抑制神經(jīng)根水腫,同時(shí)提高了治療療效。

    本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明:治療組腰椎間盤突出癥患者經(jīng)治療后出現(xiàn)的感傳出現(xiàn)率為86.84%,其中包括全程感傳18例、部分感轉(zhuǎn)17例,總出現(xiàn)感傳例數(shù)為35例,明顯優(yōu)于對照組患者感傳出現(xiàn)率的57.89%,包括全程感傳10例、部分感傳12例,共出現(xiàn)感傳例數(shù)為22例;治療組腰椎間盤突出癥患者經(jīng)治療后的臨床總有效率為97.36%,顯著高于對照組的臨床總有效率為76.31,其中有效32例、好轉(zhuǎn)5例,共治愈37例,顯著高于對照組的總有效率的71.05%,包括有效19例、好轉(zhuǎn)10例,共治愈29例,這與鄭世維,李黔春等人在研究報(bào)告中獲得的臨床總有效率為97.35%,優(yōu)于對照組患者的總有效率為72.36%的結(jié)果一致。由此得出,采取溫針灸治療對腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行治療效果確切,具有標(biāo)本兼職,疏通經(jīng)絡(luò),并緩解患者疼痛程度,有效減少機(jī)體炎癥反應(yīng),達(dá)到陣痛目的。

    綜上所述:應(yīng)用溫針灸聯(lián)合針刺法,可有效提高了患者循經(jīng)感傳現(xiàn)象出現(xiàn)率,同時(shí)進(jìn)一步提高了治療療效,值得臨床廣泛應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 楊海龍,張永臣,賈紅玲,周勝紅.針灸治療腰椎間盤突出癥臨床研究進(jìn)展[J].針灸臨床雜志,2015,31(09):86-90.

    [2] 金煐訓(xùn)(KIM YOUNG HUN).溫針灸“腰三針”治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[D].南京中醫(yī)藥大學(xué),2017.

    [3] 李峰彬,鄭世江.溫針灸治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].山西中醫(yī),2013,29(03):31-32.

    本文編輯:趙小龍

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