偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療效果觀察

秦體濤

【摘要】目的 觀察在中醫(yī)內(nèi)科中臨床治療偏頭痛的效果。方法 選取2016年10月～2018年5月我院中醫(yī)內(nèi)科收治的偏頭痛患者88例作為研究對(duì)象，均接受中醫(yī)內(nèi)科治療，觀察其療效。結(jié)果 88例偏頭痛患者的治愈率為64.77%（57例）、好轉(zhuǎn)率為30.68%（27例）、無(wú)效率為4.55%（4例），故中醫(yī)內(nèi)科治療的總有效率為95.45%（84/88），而且均未出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、口干或便秘等不良反應(yīng)。經(jīng)隨訪3個(gè)月，未出現(xiàn)偏頭痛復(fù)發(fā)病例。結(jié)論 對(duì)于偏頭痛患者而言，中醫(yī)內(nèi)科治療能夠很好控制及消除其偏頭痛癥狀，效果較理想，且短期復(fù)發(fā)情況少見(jiàn)，是一種可靠的偏頭痛治療對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】偏頭痛；中醫(yī)內(nèi)科；療效觀察

【中圖分類號(hào)】R277.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.30..02

偏頭痛在臨床上十分常見(jiàn)，很大一部分人群都存在著不同程度的偏頭痛癥狀，其為發(fā)作性疼痛癥，主要是因人體內(nèi)神經(jīng)血管受某種原因影響而發(fā)生功能障礙，進(jìn)而導(dǎo)致偏頭痛癥狀的明顯發(fā)生[1]。偏頭痛在發(fā)作前，患者常有閃光、視物不清或肢體麻木等先兆性癥狀，且同時(shí)還可伴有神經(jīng)或精神功能上的異常表現(xiàn)。此病具有逐步發(fā)展性，其惡化時(shí)多表現(xiàn)為頭痛癥狀發(fā)作頻率越來(lái)越高。就目前的中醫(yī)學(xué)發(fā)展的程度來(lái)看，治療此病的最重要目標(biāo)就是減輕患者痛苦，并盡可能減少發(fā)作頻次。本研究以我院中醫(yī)內(nèi)科收治的88例偏頭痛患者為對(duì)象，其均接受中醫(yī)內(nèi)科治療，針對(duì)觀察其臨床療效，結(jié)果表明其臨床療效較突出，現(xiàn)將詳情概述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2018年5月我院中醫(yī)內(nèi)科收治的偏頭痛患者88例作為研究對(duì)象，其中，男42例、女46例，年齡17～78歲，病程時(shí)間1～30年。按其癥型分成四型：淤阻腦絡(luò)型31例、肝郁氣滯型25例、風(fēng)陽(yáng)上擾型17例、肝腎陰虛型15例。

l.2 方法

對(duì)88例偏頭痛患者采用中醫(yī)內(nèi)科分型辨證施治療法：

1.2.1 淤阻腦絡(luò)型

臨床癥狀主要為頭內(nèi)刺痛或劇痛，部位固定，常伴胸脅脹痛、失眠不寐、情緒低落、苔薄、舌質(zhì)紫黯、脈沉弦或澀等[2]。給予服用血府逐淤湯治療，以化痰通絡(luò)、活血祛瘀、行氣止痛。此湯處方為當(dāng)歸9 g、生地9 g、桃仁12 g、紅花9 g、枳殼6 g、赤芍6 g、柴胡3 g、甘草3 g、桔梗4.5 g、川芎4.5 g、牛膝10 g。

1.2.2 肝郁氣滯型

臨床癥狀主要為頭痛反復(fù)，多為搏動(dòng)性，情志不暢、胸悶不適、脅腹脹滿、舌質(zhì)暗紅、脈弦有力等。給予柴胡疏肝散加減治療，以疏肝解郁、理氣止痛。處方為生白芍

12 g、炒積殼6 g、川芎15 g、丹參15 g、柴胡10 g、郁金

10 g、醋玄胡10 g、白蒺藜10 g、珍珠母30 g、全蝎末5 g。若患者口苦、咽干、便秘，則加炒黃芬、龍膽草；若患者惡心、欲嘔，則加法夏、竹茹；若患者眩暈、耳鳴，則加天麻、鉤藤；若患者皖脹不食，則加山檀、麥芽。

1.2.3 肝陽(yáng)上亢型

臨床癥狀主要為頭痛而脹、上沖巔頂、面赤伴嘔、耳鳴如蟬、失眠不寐、情志易怒、胸脅脹滿、口干口苦、苔薄黃、脈沉弦有力等。給予天麻鉤藤飲治療[3]，以清熱止痛、平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)止痛。處方為天麻20 g、鉤藤15 g、生石決明15 g、牛膝15 g、益母草9 g、山梔子10 g、黃芩10 g、

茯神10 g、夜交藤10 g、桑寄生9 g。

1.2.4 肝腎陰虛型

臨床癥狀主要為痛感朝輕暮重、腰酸膝軟、勞累后倍增、脈弦細(xì)弱、口干少津、苔薄紅。給予加味杞菊地黃湯治療，以滋陰補(bǔ)腎、平肝潛陽(yáng)、清熱明目。處方為熟地20 g、山藥18 g、萸肉10 g、云苓10 g、丹皮10 g、澤瀉10 g、杞果12 g、甘菊15 g、密蒙花18 g、羚羊角粉2 g、棗仁25 g、鉤藤20 g、天麻10 g。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：治療4周后，偏頭痛癥狀消失，且隨訪3個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：治療4周后，偏頭痛癥狀有所減輕，隨訪3個(gè)月內(nèi)偶有復(fù)發(fā)情況；無(wú)效：治療4周后，偏頭痛癥狀仍存在，隨訪3個(gè)月內(nèi)偏頭痛的發(fā)作情況較以往未有改變，甚至加重。

2 結(jié) 果

88例偏頭痛患者的治愈率為64.77%（57例）、好轉(zhuǎn)率為30.68%（27例）、無(wú)效率為4.55%（4例），故中醫(yī)內(nèi)科治療的總有效率為95.45%（84/88），而且均未出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、口干或便秘等不良反應(yīng)。經(jīng)隨訪3個(gè)月，未出現(xiàn)偏頭痛復(fù)發(fā)病例。

3 討 論

偏頭痛是人們非常熟悉的一種疼痛性慢性病癥，其主要因神經(jīng)血管障礙而發(fā)病，給日常生活及工作等帶來(lái)很大不便。一旦發(fā)病，患者不僅需要忍受身體上疼痛，還要承受精神上的折磨。為幫助此類患者減輕病痛、延緩病癥的發(fā)作時(shí)間，本研究特采用中醫(yī)內(nèi)科治療方案，按辨證分型進(jìn)行針對(duì)治療，以調(diào)節(jié)患者的血管中樞神經(jīng)、改善血管功能、弱化血栓及強(qiáng)化血管收縮，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛作用。

總之，對(duì)于偏頭痛患者而言，中醫(yī)內(nèi)科治療能夠很好控制及消除其偏頭痛癥狀，效果較理想，且短期復(fù)發(fā)情況少見(jiàn)，是一種可靠的偏頭痛治療對(duì)策。

參考文獻(xiàn)

[1] 李桂芬.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018（8）：22-23.

[2] 高曉平.偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（25）：235-236.

[3] 李 娜.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛療效分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（28）：97-97.

本文編輯：劉欣悅