分析助產(chǎn)護理對防止新生兒窒息的療效

張小玲

【摘要】目的 探討助產(chǎn)護理對防止新生兒窒息的臨床治療效果。方法 選取2017年10月～2018年4月在我院分娩的產(chǎn)婦95例作為研究對象。采用隨機數(shù)字表法將其分成兩組，對照組45例采用產(chǎn)科常規(guī)護理；觀察組50例采用助產(chǎn)護理。對比兩組產(chǎn)婦的護理效果。結果 觀察組的新生兒窒息發(fā)生率明顯低于對照組，產(chǎn)婦對護理工作的滿意度明顯高于對照組，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 助產(chǎn)護理在產(chǎn)婦分娩中的應用能夠有效防止新生兒窒息的發(fā)生，并提高產(chǎn)婦的護理滿意度，值得推廣使用。

【關鍵詞】助產(chǎn)護理；新生兒窒息；效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.28..02

新生兒窒息是指新生兒無法自主呼吸的情況，在兒科比較常見。發(fā)生窒息的原因主要為羊水、胎糞被新生兒吸入呼吸道，或者胎盤脫落[1]。如果沒有及時對患兒實施搶救，則可導致患兒出現(xiàn)高碳酸血癥、酸中毒等并發(fā)癥，影響患兒的生長發(fā)育及生命安全[2]。若要提高新生兒的健康水平，則需在產(chǎn)婦分娩期間對產(chǎn)婦實施有效的護理干預。助產(chǎn)護理是幫助產(chǎn)婦安全分娩的護理措施，我院對50例產(chǎn)科產(chǎn)婦實施了助產(chǎn)護理，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年4月在我院分娩的產(chǎn)婦95例作為研究對象。采用隨機數(shù)字表法將其分成兩組。其中，觀察組50例，年齡23～36歲，平均年齡（27.75±2.26）歲，初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦22例；對照組年齡22～35歲，平均年齡（27.36±3.47）歲，初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦20例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

在產(chǎn)婦分娩的過程中對產(chǎn)婦實施產(chǎn)科常規(guī)護理。具體的護理方式如下：①在分娩之前，護士檢查產(chǎn)婦的各項生命體征以及胎兒的胎心、胎動，一旦發(fā)現(xiàn)異常則立即通知醫(yī)生進行對癥治療，并進一步檢查從而及時檢出胎兒宮內(nèi)窘迫；根據(jù)產(chǎn)婦及胎兒的情況決定分娩方式，確保母嬰的生命安全。②在分娩時，護士將可能用到的搶救藥品、衛(wèi)生用品放在產(chǎn)房備用，嚴密監(jiān)測產(chǎn)婦的各項生命體征以及胎兒的胎心。③分娩結束之后，護士對新生兒的健康狀況進行評估，如果發(fā)現(xiàn)新生兒窒息則協(xié)助醫(yī)生進行搶救。

1.2.2 觀察組

在產(chǎn)婦分娩過程中實施助產(chǎn)護理。具體的護理方式如下：（1）預防性護理。①很多產(chǎn)婦對分娩知識了解不多，因而分娩過程中容易產(chǎn)生擔憂、焦慮、不安等不良情緒。為預防這些不良情緒給產(chǎn)婦造成不良影響，護士應加強觀察，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的不良情緒，并實施針對性的心理疏導，從而增強產(chǎn)婦的分娩信心。②在分娩前，對產(chǎn)婦及胎兒的健康狀況進行全面評估，如果產(chǎn)婦的羊水過少，則首先考慮采用剖宮產(chǎn)手術，以防胎兒窒息[3]。在分娩過程中，護士應通過監(jiān)測胎兒的胎心變化來找到胎兒宮內(nèi)窘迫的原因，并實施對癥處理。如果產(chǎn)婦自述胎動減少或胎動變多，則首先考慮胎兒宮內(nèi)窘迫的可能，并做好搶救的準備。（2）復蘇護理干預。①分娩結束之后，助產(chǎn)士立即將新生兒口鼻中的羊水、黏液以及呼吸道的異物清理干凈，讓新生兒能夠正常呼吸。②在剪斷新生兒的臍帶以及清潔新生兒身上的污物之后，觀察新生兒的呼吸情況，如果發(fā)現(xiàn)新生兒呼吸困難或心率異常，則拍打新生兒的足底或者拍背，刺激新生兒呼吸，防止窒息；如果新生兒呼吸暫停，心率每分鐘低于60次，則給予加壓給氧以及做胸外心臟按壓，促進新生兒自主呼吸。如果新生兒的窒息比較嚴重，則在前面的基礎上加用腎上腺素藥物進行治療[4]。（3）健康指導。為提高產(chǎn)婦對新生兒窒息的了解程度，護士應對產(chǎn)婦及其家屬進行健康指導，包括向產(chǎn)婦及其家屬介紹新生兒窒息的發(fā)生原因、處理方法，為產(chǎn)婦及其家屬解疑答惑[5]。通過健康指導，減少或消除產(chǎn)婦及其家屬心中疑慮，安撫其情緒。此外，告訴產(chǎn)婦及其家屬，對重度窒息的新生兒，產(chǎn)婦應在48小時內(nèi)禁奶，以防累及重要器官。最后，告訴產(chǎn)婦的親屬，每天探視和陪床的人員不能過多，探視和陪護時要盡量保持安靜，讓產(chǎn)婦能夠得到良好的休息和睡眠環(huán)境，并避免交叉感染。

1.3 觀察指標

記錄兩組產(chǎn)婦分娩過程中新生兒窒息的發(fā)生情況，并進行對比。采用自制的調(diào)查問卷評估兩組產(chǎn)婦對護理工作的評價，評估等級分為滿意、比較滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 新生兒窒息發(fā)生情況

觀察組有3例新生兒窒息，新生兒窒息發(fā)生率為6.00%。對照組有11例新生兒窒息，新生兒窒息發(fā)生率為24.44%。觀察組的新生兒窒息發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=6.413，P<0.05）。

2.2 護理滿意度

觀察組有25例產(chǎn)婦對護理工作表示滿意，20例產(chǎn)婦對護理工作表示比較滿意，5例產(chǎn)婦對護理工作不滿意；觀察組產(chǎn)婦的護理滿意度為90.00%。對照組有18例產(chǎn)婦對護理工作表示滿意，14例產(chǎn)婦對護理工作表示比較滿意，13例產(chǎn)婦對護理工作不滿意；對照組產(chǎn)婦的護理滿意度為71.11%。觀察組產(chǎn)婦的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=5.502，P<0.05）。

3 討 論

新生兒窒息在圍生期比較常見，如果沒有及時搶救，則新生兒可因呼吸衰竭而死亡。然而，如果搶救及時但搶救時間過長，新生兒也會出現(xiàn)血氧降低、中樞神經(jīng)受損等并發(fā)癥[6]。因此，對產(chǎn)婦實施有效的護理干預非常重要。本研究對新生兒窒息的臨床護理做了探討，分析了助產(chǎn)護理的應用效果。結果表明，與采用產(chǎn)科常規(guī)護理的產(chǎn)婦相比，采用助產(chǎn)護理的產(chǎn)婦其新生兒窒息發(fā)生率明顯更低，而產(chǎn)婦的護理滿意度明顯更高。助產(chǎn)護理在本質(zhì)上是促進分娩順利完成的護理措施，對產(chǎn)婦的作用主要體現(xiàn)在以下方面：第一，向產(chǎn)婦實施心理疏導，改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，防止產(chǎn)婦因為不良情緒而影響到產(chǎn)程進展，進而誘發(fā)窒息；第二，對產(chǎn)婦實施復蘇護理，及時將可能引發(fā)新生兒窒息的因素清除，促使新生兒自主呼吸；對已經(jīng)發(fā)生窒息的新生兒則實施各種搶救措施，挽救新生兒的生命；第三，對產(chǎn)婦及其家屬實施健康指導，提高他們對新生兒窒息的認知水平，從而避免產(chǎn)婦及其家屬過于憂慮；同時，通過健康指導，防止過多的人探視和陪護，影響產(chǎn)婦的正常休息和睡眠。從本研究結果來看，助產(chǎn)護理的以上作用得到很好的體現(xiàn)，其應用價值較高。

綜上，助產(chǎn)護理在產(chǎn)婦分娩中的應用能夠有效防止新生兒窒息的發(fā)生，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 胡 秀.防止新生兒窒息的助產(chǎn)護理效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2014（33）：467-468.

[2] 黃小琴.防止新生兒窒息的助產(chǎn)護理效果分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2015，28（16）：2250-2251.

[3] 藍秋如，李 霞，沈潤華.助產(chǎn)護理在預防新生兒窒息66例中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（7）：117.

[4] 李紀梅，張曰偉.防止新生兒窒息的助產(chǎn)護理效果觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版，2016，3（15）：164.

[5] 李 秒，鄧姍丹，趙 云，等.防止新生兒窒息的助產(chǎn)護理對策探討[J].大家健康（學術版），2015，9（19）：255-256.

[6] 曾婧婷.助產(chǎn)護理對新生兒窒息的預防效果分析[J].大家健康（學術版），2015（6）：190-191.

本文編輯：劉欣悅