慢性心衰患者血清SAA與BNP水平檢測(cè)的臨床意義分析

杜貴年

【摘要】目的 探討慢性心衰患者血清SAA與BNP水平檢測(cè)的臨床意義。方法 選取我院接收診治的慢性心衰患者75例作為研究組，同時(shí)選取同期健康體檢人員75例作為對(duì)照組；對(duì)比兩組研究對(duì)象的SAA與BNP水平以及在研究組中不同級(jí)別心功能患者中的水平。結(jié)果 研究組患者的SAA及BNP水平顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)比研究組患者中不同級(jí)別的心功能患者，血清SAA、BNP水平與心衰分組顯著正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 慢性心衰患者的SAA與BNP水平顯著高于健康人群，同時(shí)與疾病的嚴(yán)重程度有著緊密聯(lián)系，因此，監(jiān)測(cè)患者的SAA與BNP水平對(duì)了解疾病的發(fā)展和預(yù)后有著重要的指導(dǎo)作用。

【關(guān)鍵詞】SAA；BNP；慢性心衰；診斷價(jià)值；預(yù)后分析

【中圖分類號(hào)】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.28..02

心力衰竭（HF）一般可分為兩種類型：急性心衰和慢性心衰。近年來，隨著該病病發(fā)率的逐年上升，早期準(zhǔn)確的診斷與有效的治療對(duì)該病病情的發(fā)展有著重要的意義[1-2]。相關(guān)研究顯示，SAA（血清淀粉樣蛋白A）與BNP（B型鈉尿肽前體）兩項(xiàng)指標(biāo)與該疾病的檢測(cè)有密切關(guān)系，其能夠準(zhǔn)確的體現(xiàn)出疾病病情的發(fā)展程度以及恢復(fù)情況[1]。本文就慢性心衰患者血清SAA與BNP水平檢測(cè)的臨床意義進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月我院收治的慢性心衰患者75例作為研究組，另選取同期健康體檢人員75例作為對(duì)照組。按照平分的方法將其分為兩組。其中，研究組男48例，女27例，年齡35～75歲，平均年齡（55.1±3.6）歲；對(duì)照組男51例，女24例，年齡38～77歲，平均年齡（56.4±4.1）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

抽取兩組研究對(duì)象的靜脈血各5 mL，檢測(cè)SAA與BNP水平。采用膠乳增強(qiáng)免疫比濁法測(cè)定SAA；采用羅氏cobase 411電化學(xué)發(fā)光儀檢測(cè)BNP，試劑及標(biāo)準(zhǔn)品由羅氏診斷產(chǎn)品公司提供[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

按照美國(guó)紐約心臟學(xué)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將研究組心衰患者分為Ⅰ～Ⅳ級(jí)4個(gè)小組。觀察、比較研究組與對(duì)照組的SAA、BNP水平，以及在研究組中不同級(jí)別心功能患者中SAA與BNP的水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者SAA與BNP水平比較

研究組患者的SAA及BNP水平顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組差異有可比性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 不同心功能患者的SAA與BNP水平比較

對(duì)比不同級(jí)別心功能患者中的研究組患者，血清SAA及BNP水平與心衰分組顯著正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

目前，心腦血管疾病已經(jīng)成為危害人類健康的主要疾病之一，隨著人口老齡的嚴(yán)重化，高血壓等疾病的病發(fā)率也越來越高，心力衰竭的患病率亦隨之升高，成為心血管疾病的頭號(hào)殺手[3]。體內(nèi)心臟的心室受到外部環(huán)境的刺激會(huì)分泌產(chǎn)生BNP，隨心臟心室壁張力的增加BNP水平也會(huì)呈直線上升，這提示主治醫(yī)生患者可能存在心衰的問題；BNP能夠有效說明心室超負(fù)荷功能的情況，其對(duì)慢性心衰患者不同程度病情的患者檢測(cè)的意義更為重大。SAA屬于急性期反應(yīng)蛋白其中的一種，主要通IL6、IL1β等炎癥因子進(jìn)行誘導(dǎo)[4]。當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)炎癥、感染、腫瘤等現(xiàn)象時(shí)，其水平會(huì)急驟升高，最高可達(dá)到正常水平的1000倍以上，其半衰期也相對(duì)短，僅為1 h左右[4]。最主要的是SAA濃度不受抗炎藥、免疫抑制劑等因素影響。炎癥反應(yīng)在充血性心力衰竭的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用。

綜上所述，慢性心衰患者SAA、BNP水平顯著高于健康人群，同時(shí)與疾病的嚴(yán)重程度有著緊密的聯(lián)系，因此，監(jiān)測(cè)患者的SAA與BNP水平對(duì)了解疾病的發(fā)展和預(yù)后有著重要的指導(dǎo)作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李繼軒.血清BNP、cTnI及心肌酶譜水平檢測(cè)在心力衰竭患者中的臨床價(jià)值探討[J].大家健康旬刊，2016，10（10）：31-32.

[2] 顧建文，姚麗娜，史偉峰.對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行血清BNP、cTn-I、hs-CRP和PA聯(lián)合檢測(cè)的意義[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（15）：183-184.

[3] 喻盛杰，陳 威.慢性心力衰竭患者血清CA125及BNP水平與心功能的相關(guān)性[J].山東醫(yī)藥，2017，57（33）：49-50.

[4] 劉義剛，劉亞輝，劉力毓，等.瑞舒伐他汀對(duì)慢性心力衰竭患者血脂、炎性因子及血清SOD、MDA水平的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（9）：142-144.

本文編輯：劉欣悅