重癥哮喘呼吸內(nèi)科臨床治療分析

楊曉娟

【摘要】目的 在臨床治療中就急救重癥哮喘呼吸內(nèi)科的治療方式進行分析。方法 選取2015年9月～2017年12月本院收治的重癥哮喘患者120例作為研究對象，將其隨機分為對照組與實驗組，各60例。對照組采用常規(guī)的治療護理方式進行治療，實驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上還需予以綜合治療。就兩組患者的臨床治療情況加以觀察分析。結(jié)果 就最終的臨床治療效果而言，實驗組患者明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床治療中，針對重癥哮喘患者加以綜合治療方法進行治療，不僅可以有效的提高患者的臨床治療效果，而且所引發(fā)的不良反應(yīng)發(fā)生率也較低，可在未來的臨床應(yīng)用中加以普及，以此提高患者的治療效率與生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】重癥哮喘；呼吸內(nèi)科；綜合治療

【中圖分類號】R562.25 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.30..02

隨著人們生活水平的提高以及生活方式的改變，重癥哮喘已經(jīng)逐漸成為影響人們身體健康的重要因素之一。早年間由于重癥哮喘的發(fā)病率較低，所以相關(guān)的治療方式以及預(yù)防手段都沒有予以升級。近年來重癥哮喘發(fā)病率居高不下，一度成為了醫(yī)療工作開展的重中之重。在重癥哮喘的臨床治療中，傳統(tǒng)的治療方式效果不佳，同時還會誘發(fā)患者感染系列的并發(fā)癥。本文以此為基礎(chǔ)，選取本院120例重癥哮喘患者作為研究的對象，就重癥哮喘呼吸內(nèi)科臨床診斷及治療效果加以分析，旨在為今后相關(guān)醫(yī)療工作的開展提供積極的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2017年12月本院收治的重癥哮喘患者120例作為研究對象，以此為基礎(chǔ)展開內(nèi)科診斷以及治療的分析。其中，男70例，女50例，年齡34～81歲，平均年齡（42±3.21）歲。將其隨機分為對照組與實驗組，各60例，其中，對照組男37例，女23例，年齡39～79歲，病程3月～15年；實驗組男33例，女27例，年齡26～81歲，病程4月～14年。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 診斷方法

作為一種由多種細(xì)胞作用而導(dǎo)致的慢性呼吸道炎癥，重癥哮喘患者在發(fā)病的過程中通常會出現(xiàn)胸悶，氣短等癥狀。同時患者發(fā)病的時間多見于夜間，所以這也進一步對患者的身體健康造成了不利的影響。本次所選取的120例患者均被確診為重癥哮喘。該疾病在臨床上主要表現(xiàn)的癥狀為呼吸困難，肺部聽診有嘯鳴聲，心率>100次/min，呼吸頻率>30次/min。

1.3 治療方法

為保證在這治療過程中就患者的實際情況予以掌握，需保證對患者展開有效的生命體征檢測。兩組患者在治療的過程中需采用心電監(jiān)護，這包括血氧飽和度、呼吸及24 h液體出入量、血壓、24 h心率。

實驗組的患者采用常規(guī)的治療方式進行治療，例如常見地吸氧、補液、水電解質(zhì)的調(diào)節(jié)以及服用抗生素等。對照組的患者則需在此基礎(chǔ)上進行腎上腺皮質(zhì)激素方法的應(yīng)用，通過大劑量的琥珀酸鈉沖擊療法進行治療。同時結(jié)合藥敏試驗的檢測結(jié)果，選擇頭孢菌類抗生素以及碳青霉烯類抗生素。本組患者選用美羅培南、亞胺培南以及頭孢他啶。結(jié)合患者實際病情的不同還選擇左氧氟沙星以及氨基糖苷類抗生素聯(lián)用。將0.2 g多索茶堿加入濃度為0.9%的100 mL生理鹽水中，而后為患者進行每日一次的靜脈注射。與此同時根據(jù)患者情況的不同還需每日注射40～80 mg不等的糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍。除此之外，沙丁胺醇?xì)忪F劑以及硫酸鎂注射液等藥物也可在該治療過程中予以積極的應(yīng)用。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者的臨床治療效果要優(yōu)于對照組n的患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。其中呼出氣體峰流速以及動脈血氣分析等方面的對比而言，實驗組患者也優(yōu)于對照組的患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

當(dāng)下我國的重癥哮喘發(fā)病患者人數(shù)已經(jīng)高達上千萬，同時受制于相關(guān)因素的影響，這一數(shù)字也在不斷地攀升。重癥哮喘患者在患病期間通常會呈現(xiàn)黏膜纖維增生，平滑肌增厚等情況。情況嚴(yán)重時患者還會出現(xiàn)肺氣腫等病癥，可以說重癥哮喘已經(jīng)成為影響人們生命健康安全的重要影響因素。如何盡早的發(fā)現(xiàn)病情并積極的治療，這不僅會對患者造成積極的影響，同時也是相關(guān)醫(yī)療工作者所面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。為了確證患者是否患有重癥哮喘，通常在診斷的過程中采用臨床觀察檢測的方式進行。

在臨床治療的過程中，傳統(tǒng)的常規(guī)治療盡管能夠起到一定的療效，但是會對呼吸道造成不可避免的影響。在臨床研究中我們發(fā)現(xiàn)，綜合治療方法的治療效果較為理想。其不僅可避免常規(guī)治療對患者所造成的不良影響，減少并發(fā)癥的發(fā)生，還能切實的提高臨床治療效果。就相關(guān)的研究治療顯示，采用硫酸鎂對患者進行靜脈注射雖然可以對患者的驚厥產(chǎn)生影響，但是也會使得患者的腎上腺受體被激活。這可有效的導(dǎo)致患者的支氣管擴張，繼而到達良好的治療效果。多巴胺作為一種促進神經(jīng)傳導(dǎo)的物質(zhì)，其可有效地促進血液量的增加。而對于心肌收縮力而言，也會產(chǎn)生較為積極的影響。豈可保證附近血管收縮造成的動脈壓提高。西咪替丁可提高患者自身的免疫力，繼而降低患者體內(nèi)的抑制因子。

本研究選取本院收治的120例重癥哮喘患者作為研究的對象，就病癥加以診斷以及治療過程的分析，通過研究我們不難發(fā)現(xiàn)，綜合治療方案在對患者的臨床治療過程中可有效的提高治療效果，繼而對患者的生命健康狀況加以保障。就最終的治療結(jié)果而言，實驗組的60例患者在經(jīng)過綜合治療方法的治療之后，總有效率高達95%，無效案例僅為3例。而采用常規(guī)治療方式的60例對照組患者，總有效率僅為80%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而就患者呼出氣體的峰流速以及動脈血氣分析比較而言，實驗組患者的數(shù)據(jù)比較也要優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，重癥哮喘患者在臨床治療過程中就綜合治療方式加以應(yīng)用，不僅可有效的減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，還可顯著的提高臨床治療效果。對于患者而言可有效的改善生活質(zhì)量，值得在未來的臨床應(yīng)用中加以普及。

時代的高速發(fā)展影響著人們生活方式的改變，時至今日重癥哮喘已經(jīng)成為了影響人們生命健康狀況的重要疾病，加強重癥哮喘的臨床治療分析價值也格外深遠(yuǎn)。傳統(tǒng)的臨床治療方式不僅治療效果差強人意，還會引發(fā)多種不同形式的并發(fā)癥，這對于患者的身心健康皆會造成不利的影響。綜合治療方式的應(yīng)用作為新時代背景下的新式治療手段，其在實際臨床治療中所起到的效果較為理想。本文以此為基礎(chǔ)，在臨床治療中就急救重癥哮喘呼吸內(nèi)科的治療方式進行分析，旨在為今后臨床治療工作的開展提供積極的參考。

參考文獻

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本文編輯：劉欣悅