觀察貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療老年原發(fā)性高血壓伴心力衰竭的療效和安全性

吳貝

【摘要】目的 分析探討老年原發(fā)性高血壓伴有心力衰竭的患者采取貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療的臨床效果以及用藥安全性。方法 選取2017年5月～2018年3月我院收治入院的老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭患者66例作為研究對象。按照入院順序?qū)⑵浞譃閮山M，對照組采取貝那普利進行治療，觀察組在此基礎上結(jié)合美托洛爾治療，分析對比兩組患者的效果以及用藥安全性。結(jié)果 觀察組患者治療前的舒張壓、收縮壓指數(shù)與對照組對比無明顯差異；治療后，觀察組患者的舒張壓和收縮壓的變化情況，明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且觀察患者用藥安全性對比對照組更佳，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 采取貝那普利聯(lián)合美洛托爾臉聯(lián)合治療老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭能夠有效的提高患者的心功能指標，控制患者血壓，改善患者病情，適合在臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】美托洛爾；貝那普利，老年原發(fā)性高血壓；心力衰竭

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.28..02

老年原發(fā)性高血壓是老年患者中的常見病和多發(fā)病?，F(xiàn)如今，隨著我國人口老齡化的不斷加劇，老年原發(fā)性高血壓患者越來越多，而在其漫長的病理進展期間，患者會由于高血壓引發(fā)各類并發(fā)癥的發(fā)生，而心力衰竭則是其最為常見的并發(fā)癥之一。據(jù)相關研究結(jié)果報道，高血壓患者發(fā)生心力衰竭的可能性較之正?；颊叨喑?0%，而高血壓合并心力衰竭患者5年生存率不足50%?；诖耍疚闹攸c分析探討老年原發(fā)性高血壓伴有心力衰竭的患者采取貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療的臨床效果以及用藥安全性，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年3月我院收治入院的老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭患者66例作為研究對象。按照入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與觀察組，各33例。其中，對照組男17例，女16例，年齡64～84歲，平均年齡（74.32±4.49）歲；觀察組男18例，女15例，年齡65～83歲，平均年齡（73.25±4.51）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取貝那普利治療：起始劑量為10 mg，1次/d，若療效不佳，可加至20 mg/d。觀察組在此基礎上結(jié)合美托洛爾治療：6.25～50 mg/次，2～3次/d[1]。

1.3 觀察指標

（1）療效評價標準，顯效為舒張壓降低10 mmHg以上或者收縮壓降低30 mmHg以上；有效為舒張壓降低10 mmHg以上或者收縮壓降低10～20 mmHg；無效為血壓無改變，總有效率=顯效率+有效率。（2）對比兩組患者用藥安全性表現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 15.00統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組患者治療前的舒張壓、收縮壓指數(shù)與對照組對比無明顯差異；治療后，觀察組患者的舒張壓和收縮壓的變化情況，明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應情況

觀察組患者合并腦卒中1例，合并冠心病1例，不良反應發(fā)生率為6.0%，而對照組患者合并腦卒中6例，合并冠心病2例，合并低血壓3例，不良反應發(fā)生率為24.4%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

原發(fā)性高血壓是臨床上最為常見的一種慢性疾病。在流行病學方面，根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計，我國目前約有2億患者，且每年因為該病而死亡的例數(shù)高達150 W例左右，如在早期沒有得到及時有效的治療，患者的病情會逐漸加重，極易引起眾多并發(fā)癥，從而增加了致死率，威脅患者生命健康。現(xiàn)階段原發(fā)性高血壓尚無完全治愈的方法，患者需要采用藥物療法進行預后，可供高血壓患者異常血壓控制的藥物種類較多，不同藥物應用效果各有差異，如果血壓控制不力，會有極大可能引發(fā)心力衰竭。所以針對老年原發(fā)性高血壓患者，在采取控制血壓治療時還需針對患者心功能進行治療[2]。

貝那普利作為臨床上常用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其藥物作用時間極長，患者服藥后其體內(nèi)AngI轉(zhuǎn)化為AngII的速度會下降，從而使得肽降解減慢，血管擴張，調(diào)整血壓。美托洛爾作為β受體阻斷劑，其抑制心肌收縮、改善心輸出量的效果十分明顯，兩種藥物聯(lián)合使用，效果更佳[3]。本文研究結(jié)果顯示觀察組患者治療前的舒張壓、收縮壓指數(shù)與對照組對比無明顯差異；治療后，觀察組患者的舒張壓和收縮壓的變化情況，明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且觀察患者用藥安全性對比對照組更佳，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采取貝那普利聯(lián)合美洛托爾臉聯(lián)合治療老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭能夠有效的提高患者的心功能指標，控制患者血壓，改善患者病情，適合在臨床上推廣和應用。

參考文獻

[1] 徐鵬鵬.貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（22）：98-99.

[2] 賴木喬，黃飛雄，吳曉峰.貝那普利、美托洛爾分別給藥與聯(lián)合給藥治療老年原發(fā)性高血壓并心力衰竭的效果對比[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（01）：54-56+60.

[3] 王艷華.貝那普利與美托洛爾聯(lián)用方案治療老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（36）：179-180.

本文編輯：劉欣悅