探討舒適護理配合血液透析治療慢性腎衰竭的臨床效果

河南省南陽市第一人民醫(yī)院（473000）李平

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取68例本院自2016年2月～2017年2月收治的慢性腎衰竭患者為研究目標，以入院日期單雙號為基礎(chǔ)將其分為對照組、觀察組均34例。對照組男20例、女14例，年齡30～65歲；觀察組男18例、女16例，年齡32～64歲。將兩組患者基本情況進行對比分析，差異不明顯，P>0.05。

1.2 方法 所有患者入院后，均進行相應(yīng)體征檢查，確診病情后，均實施血液透析治療，同時給予對照組患者常規(guī)護理：日?；A(chǔ)護理、治療中病情觀察、健康宣教、生活護理等。實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加舒適護理。①治療前舒適護理：透析前，保持透析室適宜的溫度、濕度，做到冬暖夏涼；同時還可將房間布置成溫暖色系，使患者從視覺上感到舒適，從而緩解其緊張感；治療前積極與患者交流、溝通，給予心理關(guān)心及指導，向其講解治療方法、目的、治療過程中的不適感及自護方法，使其保持良好心態(tài)接受治療。②治療舒適護理：在血液透析時，嚴格執(zhí)行無菌操作，避免在同一部位進行穿刺，提高一次穿刺成功率，減少患者痛苦；治療過程中，幫助患者變換舒適的體位，同時給予按摩護理，緩解不適感；認真觀察患者肢體及面部語言，及時了解其身、心需求，給予相應(yīng)的護理，使其保持在舒適狀態(tài)中；多與患者交流，解答其疑問，提高治療信心；在透析治療過程中，可根據(jù)患者喜好，播放愛聽的輕音樂，轉(zhuǎn)移注意力，緩解心理壓力[1]。③治療后舒適護理：治療結(jié)束后，輕柔地拔針，對穿刺點進行按壓，做好封管工作，幫助患者穿好衣服，詢問主訴反應(yīng)，及時向其講解治療后相關(guān)事項，叮屬患者多休息，做好保暖，不可勞累，同時給予相應(yīng)的飲食指導及體育鍛煉指導，使其以良好的身心狀態(tài)接受下一次治療[2]。

1.3 檢測指標 對兩組舒適度、并發(fā)癥、生活質(zhì)量進行對比分析。舒適度采用本院自制量表進行評價，包括生理、心理、治療過程中的舒適度進行評價，總分100分，分數(shù)越高證明舒適度越好。生活質(zhì)量采用SF-36量表進行評估，包括情感、生理、感情、生活、社交等，總分100分，分數(shù)越高證明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計方法 用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，采用t檢驗計量資料（舒適度、生活質(zhì)量），用(±s）表示；采用x2檢驗計數(shù)資料（并發(fā)癥），用%表示，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比舒適度及生活質(zhì)量 觀察組舒適度及生活質(zhì)量明顯高于對照組，P＜0.05，詳見附表。

2.2 對比并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組出現(xiàn)心率失常1例、導管相關(guān)并發(fā)癥1例、呼吸困難1例，發(fā)生率8.8%（3/34）；對照組出現(xiàn)心率失常4例、導管相關(guān)并發(fā)癥5例、呼吸困難4例，發(fā)生率38.2%（13/34），組間對比差異明顯，x2=8.173，P＜0.05。

附表 兩組舒適度及生活質(zhì)量對比(±s)

附表 兩組舒適度及生活質(zhì)量對比(±s)

組別 例數(shù)（n） 舒適度 生活質(zhì)量觀察組 34 92.5±3.7 90.9±4.5對照組 34 80.6±5.4 79.8±5.5 t- 10.600 9.108 P-＜0.05 ＜0.05

3 討論

將舒適護理應(yīng)用于慢性腎衰竭患者血液透析治療過程中，能極大地提高患者治療舒適度，從根本上提高治療效果。本研究顯示，舒適度、生活質(zhì)量評分觀察組高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率觀察組為8.8%低于對照組的38.2%。在血液透析前進行舒適護理，提高患者對治療方法、治療目的、治療過程中出現(xiàn)狀態(tài)的了解度，使其做好心理準備，同時向其講解自我護理及緩解不適的方法，緩解心理壓力，提高治療依從性；血液透析治療時實施舒適護理，可提高患者身體舒適度，提高穿刺成功率，減少其痛苦，解答其疑問，提高治療信心，進一步提高患者身心舒適度；觀察病情變化情況，及時處理不良事件，能有效降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。血液透析治療后舒適護理，可提高患者自護能力及對血液透析治療的認識，使其保持良好的心態(tài)接受治療。結(jié)合上述護理措施，提高患者信任感，進一步提高治療及預(yù)后效果，促進病情盡快好轉(zhuǎn)，進而提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，將舒適護理應(yīng)用于慢性腎衰竭患者血液透析治療過程中，可有效提高患者治療舒適度，護理效果顯著，對提高治療及預(yù)后效果具有重要作用，值得臨床推廣。