霉菌性陰道炎人性化護(hù)理干預(yù)觀察

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（450052）劉書娟

霉菌性陰道炎是一種臨床常見的婦科疾病，主要由白色念珠菌感染所導(dǎo)致，臨床癥狀多表現(xiàn)為白帶增多、引導(dǎo)灼熱、外因瘙癢并且時(shí)發(fā)時(shí)止，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起坐臥不寧、排尿痛、性交痛等，極大地影響了患者的身心健康和生活質(zhì)量[1]。鑒于此，我院特選擇2016年3月～2017年3月前來就診的86例霉菌性陰道炎患者作為研究對(duì)象，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上輔以人性化護(hù)理方法，取得了良好的效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年3月～2017年3月前來我院就診的86例霉菌性陰道炎患者作為研究對(duì)象，并且按照隨機(jī)原則平均分成A、B兩組，每組為43例。其中，A組年齡為22～54歲，平均年齡為（36.2±3.4）歲，病程為1周～6個(gè)月，平均病程為（2.3±0.7）個(gè)月，育齡期為34例，絕經(jīng)期為9例，初發(fā)為26例，復(fù)發(fā)為17例；B組年齡為21～56歲，平均年齡為（35.9±3.5）歲，病程為1周～5個(gè)月，平均病程為（2.4±0.9）個(gè)月，育齡期為35例，絕經(jīng)期為8例，初發(fā)為28例，復(fù)發(fā)為15例。對(duì)比兩組患者的年齡、病程、發(fā)病階段和既往病史等一般性臨床資料，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 A組采取常規(guī)護(hù)理方法，注意叮囑患者注意日常飲食，控制攝入辛辣、冷凍等刺激性食物，適當(dāng)進(jìn)行身體運(yùn)動(dòng)，清洗后涂抹藥膏，保持陰道處的清潔衛(wèi)生。B組在A組的基礎(chǔ)上輔以人性化護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①人性化心理護(hù)理干預(yù)。霉菌性陰道炎由于感染會(huì)導(dǎo)致患者外陰部出現(xiàn)瘙癢、疼痛、排尿困難等不良反應(yīng)，患者在心理上容易出現(xiàn)恐懼、焦慮、煩躁、緊張等負(fù)面情緒。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)和患者之間的溝通交流，保持熱情的服務(wù)態(tài)度，讓患者樹立只要遵照醫(yī)囑堅(jiān)持治療一定能夠恢復(fù)的信心。叮囑家屬特別是患者丈夫多予以患者關(guān)心，在護(hù)理過程中多花時(shí)間、多花精力陪同患者和照顧患者。讓患者閑暇之余做一些喜歡但又不影響病情的活動(dòng)，分散和轉(zhuǎn)移患者的注意力，減少患者的負(fù)面情緒干擾，提高患者進(jìn)行護(hù)理配合的積極性和主動(dòng)性。②人性化健康指導(dǎo)干預(yù)。很多患者對(duì)于霉菌性陰道炎的了解并不全面，在臨床護(hù)理過程中的護(hù)理配合程度較差，影響護(hù)理臨床效果。護(hù)理人員應(yīng)該注意從患者的具體病情狀況、年齡大小、機(jī)體條件出發(fā)進(jìn)行全面評(píng)估，制定相應(yīng)的健康指導(dǎo)護(hù)理方案。向患者詳細(xì)闡述霉菌性陰道炎的發(fā)病機(jī)制、影響因素、臨床特征、注意事項(xiàng)等，加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣傳和指導(dǎo)[2]。包括：正確使用溫水和消毒液對(duì)外陰道進(jìn)行清洗消毒的方法（避免破壞陰道酸堿平衡）、正確選擇內(nèi)褲（棉質(zhì)、寬松、透氣）并且勤清洗勤更換、保持飲食的健康（忌食辛辣、冷凍、油膩、糖分高的食物，多吃新鮮水果和蔬菜）。③人性化經(jīng)期護(hù)理干預(yù)。對(duì)于育齡期患者，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者使用安全衛(wèi)生的衛(wèi)生棉，并使用艾葉等具有清熱解毒、消炎止癢的中藥水清洗外陰部，早晚各一次。做好陰道護(hù)理清潔，避免在經(jīng)期進(jìn)行性生活。

附表1 兩組患者護(hù)理依從性對(duì)比（n）

附表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（n）

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理依從性：觀察患者的陰道護(hù)理、內(nèi)褲護(hù)理、經(jīng)期護(hù)理、用藥護(hù)理情況。護(hù)理滿意度：通過我院自制的問卷調(diào)查評(píng)估表對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，問卷內(nèi)容包括護(hù)理效果、護(hù)理態(tài)度、恢復(fù)情況等項(xiàng)目?？偡譃?00分，評(píng)分≥90分表示非常滿意，70～89分表示基本滿意，低于70分表示不滿意。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，B組相較于A組，護(hù)理依從性明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。見附表1。經(jīng)過護(hù)理后，B組相較于A組，護(hù)理滿意度明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。見附表2。經(jīng)過護(hù)理后，B組復(fù)發(fā)例數(shù)為14例，復(fù)發(fā)率為32.6%，A組復(fù)發(fā)例數(shù)為5例，復(fù)發(fā)率為11.6%。B組相較于A組，復(fù)發(fā)率明顯更低，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。

3 討論

霉菌性陰道炎也被稱之為外陰陰道假絲念珠菌病，是由念珠菌引起的一種常見多發(fā)的外陰陰道炎癥性疾病。白色念珠菌為條件致病菌，有部分非孕婦女和孕婦陰道中存在該菌寄生，當(dāng)機(jī)體免疫功能下降則會(huì)造成陰道炎癥[3]。所以說，對(duì)于霉菌性陰道炎患者的護(hù)理至關(guān)重要，必須要提升對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[6][7][8]。

人性化護(hù)理作為一種新型的護(hù)理方法，以患者作為護(hù)理的核心內(nèi)容，更加關(guān)注患者的各種需求，切實(shí)予以患者更先進(jìn)、更全面、更舒適的護(hù)理服務(wù)[4]。首先，加強(qiáng)和患者的溝通交流，并注意在此過程中的表達(dá)方法和表現(xiàn)方式，以熱情和親切的態(tài)度詢問患者的病情，充分尊重患者，特別是要重點(diǎn)保護(hù)患者的隱私。其次，做好對(duì)患者的健康護(hù)理指導(dǎo)，將霉菌性陰道炎的發(fā)病機(jī)制、形成原因、影響因素向患者進(jìn)行詳細(xì)解釋，讓患者對(duì)于自身病情有更好的了解，重點(diǎn)叮囑患者保持日常清潔衛(wèi)生，每天對(duì)會(huì)陰部、外陰道進(jìn)行清洗和消毒，勤清洗和更換內(nèi)褲，內(nèi)褲應(yīng)保持干燥和寬松，控制刺激性、油膩、甜食等攝入，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動(dòng)但如果出汗需要及時(shí)清洗，提高自身的機(jī)體免疫力，遵照醫(yī)囑合理用藥[9][10][11]。最后，提高患者對(duì)月經(jīng)期的關(guān)注度，由于念珠菌容易在溫?zé)?、潮濕的環(huán)境中生長(zhǎng)，女性月經(jīng)期陰道血液的流出會(huì)減弱陰道皮膚黏膜的抵抗力，導(dǎo)致霉菌生長(zhǎng)繁殖迅速，所以月經(jīng)期應(yīng)及時(shí)更換衛(wèi)生棉，并且叮囑患者家屬特別是患者丈夫多予以關(guān)心和照顧，讓患者感受家庭的溫暖，有助于病情的恢復(fù)[5]。在上述研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，相較于采取常規(guī)護(hù)理方法，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上輔以人性化護(hù)理方法，患者的護(hù)理依從性和護(hù)理滿意度明顯更高，復(fù)發(fā)率明顯更少，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。

綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)能夠有效提高霉菌性陰道炎患者的護(hù)理依從性，減少霉菌性陰道炎癥的復(fù)發(fā)率，改善護(hù)患關(guān)系，值得在臨床護(hù)理中大力推廣和應(yīng)用。