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    美多芭聯(lián)合鹽酸普拉克索治療帕金森病對運動功能的影響分析

    2018-11-19 08:54:50廣東省陽春市人民醫(yī)院529600李明星
    首都食品與醫(yī)藥 2018年7期
    關鍵詞:普拉克左旋多巴多巴胺

    廣東省陽春市人民醫(yī)院(529600)李明星

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選取我院82例帕金森病患者為研究對象。隨機分為兩組各41例。觀察組中男25例,女16例;平均年齡(66.3±3.3)歲;對照組中男26例,女15例;平均年齡(66.7±3.6)歲。臨床資料對比上并無明顯差異(P<0.05),具有可比性。

    1.2 方法 對照組患者予以單純美多芭(上海羅氏制藥有限公司,國藥準字H10930198,0.25g/片)治療,在初期,患者每次口服62.5mg,每天服用2次。改善后逐漸增加藥量,每次服用1片,一天3次。

    觀察組患者予以美多芭聯(lián)合鹽酸普拉克索(Boehringer Ingelheim Pharma GmbH&Co.KG,批準文號: H20140917,0.25mg/片)治療,美多芭用量與對照組相同。鹽酸普拉克索用量:在初期,患者每次服用一片,一天兩次。改善后每天兩片,每天三次,以四周為一個療程。

    1.3 觀察指標 觀察兩組患者4周、10周與治療前的運動功能改善情況以及不良反應發(fā)生率。

    1.4 指標評估 運動功能改善采用UPDRS量表進行評估。該評估包括情緒、行為、運動功能、日?;顒拥葍?nèi)容,評分越低,表明改善情況越良好。同時記錄患者頭暈、惡心等不良反應情況。

    1.5 統(tǒng)計學分析 對本次研究中的運動功能指標數(shù)據(jù)以及不良反應發(fā)生等數(shù)據(jù)應用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行統(tǒng)計分析,血脂指標水平用(±s)表示,t檢驗,率用%表示,X2檢驗,統(tǒng)計學有意義(P<0.05)。

    2 結果

    2.1 對比兩組患者的運動功能情況 兩組在治療前運動功能評分并無明顯差異(P>0.05)。在4周及10周,觀察組運動功能改善情況明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見附表。

    2.2 對比兩組患者不良反應發(fā)生率 對兩組患者不良反應情況進行對比,觀察組中出現(xiàn)1例惡心、1例失眠、1例精神癥狀,不良反應發(fā)生率為(7.32%)。對照組中1例惡心、1例頭暈、2例失眠(9.76%)。組間比較差異并不明顯,不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    3 討論

    PD發(fā)病人群多為60歲左右的老年人[1]。該疾病較為典型的病理就是腦黑質多巴胺能神經(jīng)元變形死亡,從而造成紋狀體DA的含量逐漸減少,多巴胺合成量降低。目前并無PD的有效根治方法,只能采取針對性方法改善患者的運動癥狀,最大限度降低病情對患者運動功能的損害。左旋多巴類藥物為臨床中主要治療藥物,美多芭為典型左旋多巴類藥物,其在PD疾病中的應用價值得到肯定,近年來相關研究指出在美多芭應用基礎上,聯(lián)合應用普拉克索可優(yōu)化臨床治療效果。

    本次研究以我院PD患者為研究對象,設置觀察組、對照組,展開對比研究分析。經(jīng)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)予以美多芭聯(lián)合普拉克索治療的觀察組患者治療4周、10周后運動功能改善程度明顯優(yōu)于對照組,且沒有增加患者的不良反應。這一研究結果表明普拉克索的應用可在優(yōu)化治療的同時,保證用藥安全。

    附表 兩組患者運動功能改善對比

    美多芭主要藥物成分為左旋多巴,為多巴胺生物合成物,屬于多巴胺前體,左旋多巴能夠穿透血腦屏障發(fā)生藥物作用,多巴胺則不具有此項功能,基于這一方面考慮將左旋多巴應用于治療當中可達到疾病治療效果[2]。而普拉克索為非麥角類多巴胺激動劑,能夠對紋狀多巴胺D2受體活性提升,進而優(yōu)化臨床治療效果。將美多芭與普拉克索聯(lián)合應用,能夠有效抑制多巴胺長期用藥造成的神經(jīng)損害,減少左旋多巴治療時間,降低藥物應用量;普拉克索能夠更為有效地發(fā)揮運動功能改善作用,因此可優(yōu)化患者的臨床治療效果,且不良反應少,安全性高。本次研究中觀察組予以聯(lián)合用藥治療效果明顯優(yōu)于對照組,這一研究結果符合上述分析,證實其研究可信度高。

    綜上,予以PD患者美多芭與普拉克索聯(lián)合治療,效果良好,治療安全性高,臨床應用價值高。

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