小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治分析

河南省濮陽市油田總醫(yī)院（450001）馬麗娜 緱夢(mèng)帆 李社勇

小兒肺炎支原體肺炎是小兒呼吸道感染疾病中，最為常見的一種。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、喘息以及病情反復(fù)。若患兒不能被及時(shí)有效地治療，很容易造成嚴(yán)重后遺癥[1]。本文研究了112例肺炎支原體肺炎患兒，分析了小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治方式，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2015年2月～2017年3月112例肺炎支原體肺炎患兒。實(shí)驗(yàn)組56例，年齡3～14歲，病程3～11d；對(duì)照組56例，年齡2～13歲，病程均在3～11d；基本資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法 對(duì)照組采用阿奇霉素進(jìn)行治療：在治療的前5d，為患兒靜脈滴注10mg/（kg·d）的阿奇霉素；治療5d后，改為每日口服10mg/kg阿奇霉素分散片，連續(xù)服用3d，3d后停藥4d；此過程持續(xù)3周為一個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組采用阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉進(jìn)行治療：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用孟魯司特鈉；對(duì)于6歲以下的患兒，每次口服4mg孟魯司特鈉；對(duì)于6歲以上的患兒，孟魯司特鈉的劑量為5mg/次，所有患兒均2次/d，共持續(xù)4周為一個(gè)療程。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患兒咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間以及啰音消失時(shí)間；同時(shí)對(duì)比兩組患兒臨床治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況；其中臨床治療效果主要分為：①顯效：治療3d內(nèi)患兒的臨床癥狀全部消失或有明顯的改善；②有效：治療3d后，臨床癥狀基本消失或有所改善；③無效：治療5d后，臨床癥狀無明顯改善或加重；④總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS22.0版本統(tǒng)計(jì)軟件做統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，配對(duì)設(shè)計(jì)計(jì)量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料通過（%）描述，計(jì)量資料以（±s）描述。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀改善情況 實(shí)驗(yàn)組患兒中，其咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間以及啰音消失時(shí)間分別為3.05±1.17、2.83±0.54、4.26±1.51，均少于對(duì)照組的4.76±0.82、5.69±1.08、7.43±1.25，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

附表 兩組患兒治療效果與不良反應(yīng)情況對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患兒臨床治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況 實(shí)驗(yàn)組臨床治療的總有效率為94.64%；明顯高于對(duì)照組的82.14%；在不良反應(yīng)發(fā)生率中，實(shí)驗(yàn)組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為1.79%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組的14.29%。組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如附表所示。

3 討論

針對(duì)小兒肺炎支原體肺炎，現(xiàn)階段的臨床治療中，通常會(huì)選用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物；而孟魯司特鈉則具有減輕炎癥，緩解患兒呼吸道平滑肌痙攣與擴(kuò)張患兒血管的效果；兩種藥物聯(lián)合使用，不但能夠提高患兒的臨床治療效果，同時(shí)還能夠降低患兒的不良反應(yīng)[3]。在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組患兒其咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間以及啰音消失時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)，56例患兒在經(jīng)過治療后，僅有3例患兒出現(xiàn)了無效情況，臨床治療總有效率為94.64%；而對(duì)照組共出現(xiàn)了10例無效患兒，臨床治療的總有效率為82.14%；且實(shí)驗(yàn)組僅有1例患兒出現(xiàn)了不良反應(yīng)，而對(duì)照組則有8例，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，相比于單獨(dú)使用阿奇霉素，阿奇霉素聯(lián)合孟普司特納在小兒肺炎支原體肺炎中具有良好的治療效果，能夠有效提高患者臨床治療的總有效率，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，具有較高的推廣價(jià)值。