門(mén)診藥房處方實(shí)時(shí)干預(yù)審核的作用與效果研究

沙偉

為了觀察門(mén)診藥房中對(duì)處方實(shí)施實(shí)時(shí)干預(yù)審核對(duì)處方管理的作用，本次研究中，選擇2017年4月—2018年4月實(shí)施處方實(shí)時(shí)干預(yù)審核管理，對(duì)比實(shí)施傳統(tǒng)干預(yù)時(shí)，藥物使用不適宜現(xiàn)象以及處方使用不規(guī)范現(xiàn)象的發(fā)生率，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2016年4月—2017年3月實(shí)施傳統(tǒng)的處方干預(yù)，收取100張?zhí)幏阶鳛闃颖緮?shù)據(jù)，設(shè)為對(duì)照組；我院2017年4月—2018年4月實(shí)施處方實(shí)時(shí)干預(yù)審核，收取100張?zhí)幏阶鳛闃颖緮?shù)據(jù)，設(shè)為觀察組；由醫(yī)院負(fù)責(zé)管理處方的工作人員對(duì)研究時(shí)間內(nèi)的200份處方進(jìn)行統(tǒng)一編制，記錄處方中患者姓名、性別、年齡、既往史、臨床診斷、科室、開(kāi)具處方的醫(yī)生、是否出現(xiàn)用藥不合理現(xiàn)象、是否出現(xiàn)修改、是否出現(xiàn)退回，記錄有問(wèn)題的處方。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)的處方干預(yù)，藥師在拿藥時(shí)，對(duì)處方進(jìn)行檢查，檢查無(wú)誤后給患者拿藥，隨后將處方按照日期收錄好，每月對(duì)處方進(jìn)行查閱。觀察組患者接受處方實(shí)時(shí)干預(yù)審核，具體措施如下：對(duì)于我院門(mén)診開(kāi)具的處方，應(yīng)實(shí)施規(guī)范化管理模式，藥師在收到處方后，對(duì)于處方中有問(wèn)題的部分，可當(dāng)場(chǎng)聯(lián)系開(kāi)具處方的醫(yī)生，與醫(yī)生進(jìn)行交流，及時(shí)解決處方中的疑問(wèn)[1-2]；每月定時(shí)抽取門(mén)診處方，對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，可在門(mén)診開(kāi)設(shè)藥學(xué)咨詢服務(wù)，并使用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行分析[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

研究人員統(tǒng)計(jì)處方中發(fā)生患者信息不全、臨床診斷不明確、處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、收費(fèi)錯(cuò)誤總發(fā)生率以及處方中藥物使用途徑不合理、缺少過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果、出現(xiàn)配伍禁忌、藥物使用重復(fù)、疾病診斷與藥物使用不合理總發(fā)生率[5-6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，使用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組處方的使用不規(guī)范率

對(duì)照組管理模式下，處方中不規(guī)范事件總發(fā)生率為12%；觀察組管理模式下，處方中不規(guī)范事件總發(fā)生率為3%；觀察組處方使用不規(guī)范率低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組處方的使用不適宜率

對(duì)照組管理模式下，處方中藥物使用不適宜總發(fā)生率為13%；觀察組管理模式下，處方中藥物使用不適宜總發(fā)生率為7%；觀察組處方使用不規(guī)范率低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)[7-9]，隨著藥物濫用以及處方使用不規(guī)范事件的發(fā)生，各個(gè)醫(yī)院對(duì)于門(mén)診藥房的管理以及審核都增加了力度[10-12]，隨著人們對(duì)于醫(yī)療知識(shí)以及對(duì)健康重視程度的增加，人們對(duì)于醫(yī)院藥物的使用以及銷(xiāo)售的關(guān)注程度不斷增加，醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)門(mén)診藥房處方的管理，以降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，提升患者對(duì)醫(yī)院的滿意度[13-15]。

表1 兩組處方使用不規(guī)范數(shù)據(jù)對(duì)比n（%）

表2 兩組藥物使用不適宜數(shù)據(jù)對(duì)比n（%）

本次研究中，我院2016年4月—2017年3月實(shí)施傳統(tǒng)的處方干預(yù)，收取100張?zhí)幏阶鳛闃颖緮?shù)據(jù)，設(shè)為對(duì)照組；我院2017年4月—2018年4月實(shí)施處方實(shí)時(shí)干預(yù)審核，收取100張?zhí)幏阶鳛闃颖緮?shù)據(jù)，設(shè)為觀察組；對(duì)比兩組處方的使用不規(guī)范率，對(duì)照組管理模式下，處方中不規(guī)范事件總發(fā)生率為12%；觀察組管理模式下，處方中不規(guī)范事件總發(fā)生率為3%（P＜0.05）；對(duì)比兩組管理模式下藥物使用不適宜率，觀察組管理模式下，處方中藥物使用不適宜總發(fā)生率為22%；觀察組管理模式下，處方中藥物使用不適宜總發(fā)生率為7%（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)我院門(mén)診藥物的處方進(jìn)行實(shí)施干預(yù)審核，能有效降低處方使用不規(guī)律率，提升用藥安全性。