鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的“病”誰來醫(yī)治？

艾科

患者在醫(yī)生面前無疑是弱者。一方面，病痛會(huì)讓人變得脆弱；另一方面，醫(yī)生才是那個(gè)熟悉和了解疾病治療的人。能夠解除病人的痛苦，是醫(yī)生的天職，可有些醫(yī)生卻不一定對(duì)得起患者的這份信任……

11月初，鄰居倒車不慎將我93歲高齡的奶奶撞倒，致其尾骨骨裂。送至鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（現(xiàn)為縣第六人民醫(yī)院）治療時(shí)，醫(yī)生采取吊水消炎止疼的方式處理。三天之后，奶奶依舊頭暈心慌，米面未進(jìn)。且情緒失控，嚴(yán)重便秘，肚子脹得疼痛難忍，以致萌生了輕生念頭。三天的治療除了消炎止疼略見成效，其他連鎖反應(yīng)未有任何緩解。

11月8日下午，醫(yī)生查完病房，再次告知家人奶奶這種情況“只能靜養(yǎng)別無他法”后便翩然離去。十分鐘后，奶奶突然心慌發(fā)抖，家人趕緊找來醫(yī)生診治，醫(yī)生見狀嚇得慌了神，手忙腳亂中給奶奶測(cè)量了血壓并做了心電圖。結(jié)果高壓186、低壓90，心率也出奇的高，于是便給奶奶開了降壓藥，并厲聲質(zhì)問家屬：老人有高血壓病史為啥不提前告知醫(yī)生？家人被問得丈二和尚摸不著頭腦。

素日里奶奶確實(shí)血壓微高，但并不嚴(yán)重，也未長(zhǎng)期服藥。兩年前在做白內(nèi)障手術(shù)時(shí)，醫(yī)生開了一瓶降壓藥將血壓控制在可手術(shù)的范圍，并說做完手術(shù)將這瓶降壓藥服完之后，如果沒有明顯不適，可以停藥。家人急匆匆地將奶奶送到鎮(zhèn)醫(yī)院時(shí)，醫(yī)生沒有詢問病史就直接按摔傷用藥。在農(nóng)村，醫(yī)生不問，家屬自然不好多言，更不懂得自報(bào)病史。進(jìn)了醫(yī)院肯定百分之百地將身家性命拱手交給救死扶傷的醫(yī)生，而詢問病史應(yīng)是醫(yī)生基本的責(zé)任。

吃了降壓藥，奶奶的癥狀漸漸緩和下來。醫(yī)生說，高壓飆到180多極有可能奪人性命，太危險(xiǎn)了！家人聽后著實(shí)捏了一把汗。后來醫(yī)生繼續(xù)給奶奶吊水，同時(shí)開了“三七通舒膠囊”和“復(fù)方丹參片”。但奶奶一直便秘嚴(yán)重肚子飽脹，面容憔悴心情暴躁，整體治療效果堪憂。在家人的多次詢問下，醫(yī)生又給奶奶做了血檢，結(jié)果是嚴(yán)重貧血，血沉很高，多項(xiàng)指標(biāo)都不達(dá)標(biāo)。我們也不愿給肇事的鄰居增添負(fù)擔(dān)，但既然化驗(yàn)結(jié)果出來了，該怎么治療就怎么治療，該怎么調(diào)理就怎么調(diào)理，我們唯一的訴求，就是期盼奶奶早日康復(fù)出院。家人已同醫(yī)生溝通多次，尋求其他治療方案，醫(yī)生依然說“用啥藥都沒必要，只能靜養(yǎng)”。

一天，一位有著多年照顧老年病人經(jīng)驗(yàn)的老鄉(xiāng)前來探望，看到奶奶的情況后對(duì)醫(yī)生說：這種情況下，應(yīng)該給老人家使用營養(yǎng)液，不然一周時(shí)間飯食未進(jìn)，營養(yǎng)如何補(bǔ)給？于是家人再度同醫(yī)生商量治療方案。醫(yī)生不疾不徐地說：你說的是脂肪乳注射液，但這種藥不在醫(yī)療報(bào)銷范圍之內(nèi)，我們醫(yī)院沒有，如果患者想用，得病人家屬自己花錢到外面購買。

小叔怒吼道：買藥沒有問題，但明明有更好更有效的治療辦法，你們醫(yī)生為啥不告訴我們？置最起碼的“告知義務(wù)”于不顧，活活讓老人家受了好幾天的罪，這與草菅人命有啥不同？90多歲的老人家一周時(shí)間吃不下飯，大便解不下來，以至于難受得尋死覓活，你們醫(yī)生卻熟視無睹，這和庸醫(yī)有啥區(qū)別？難道如何治病救人還要患者家屬進(jìn)行指導(dǎo)嗎？

家人購買了藥品給奶奶用過之后，她當(dāng)天上午就排了大便，心情舒暢了很多，飯食也能吃一些了，氣色開始明顯好轉(zhuǎn)。

不在醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)的藥品，即便對(duì)患者病情有極好效果，醫(yī)生也只字不提，更不推薦告知，這是醫(yī)療改革的病癥，還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的頑疾？視生命如煙云的“醫(yī)德”和仍存漏洞的“體制”，才該下猛藥好好診治。