識(shí)破抑郁

李蕙君

“我得了一種病，叫抑郁癥……我活得很累，很痛苦。很多人把這種病當(dāng)成脆弱，想不開。我想說不是的，我從來不是個(gè)脆弱的人……”這是一名年僅21歲的女孩跳崖自殺前留下的遺書。連續(xù)幾起景區(qū)跳崖自殺事件在令人震驚唏噓的同時(shí)，更令人把關(guān)注的目光投向了抑郁癥群體：他們的內(nèi)心究竟承受著怎樣的痛苦？我們?cè)撊绾问┮栽郑?/p>

【識(shí)別抑郁癥】

抑郁癥已成為僅次于心腦血管病的人類第二大疾患。專家指出，事實(shí)上抑郁癥比高血壓更常見，每個(gè)人幾乎都可能會(huì)遭遇，關(guān)鍵在于識(shí)別。但抑郁癥最為可怕的就在于，其在我國的識(shí)別率僅為30%。

患病嚴(yán)重時(shí)生不如死

如果從發(fā)病率的角度來看，現(xiàn)在抑郁癥已經(jīng)超過心臟病了，而實(shí)際患病者的數(shù)字可能比估計(jì)的還要多得多。

抑郁癥本身也許不會(huì)直接造成死亡，但會(huì)使病人在極端痛苦中選擇自殺，走上絕路，也等于是一種會(huì)奪人性命的重癥。統(tǒng)計(jì)顯示，在抑郁癥患者中，60%會(huì)有自殺的念頭，15%最后會(huì)付諸行動(dòng)。病情嚴(yán)重時(shí)，其死亡率會(huì)高達(dá)30%。就算不主動(dòng)尋死，病情嚴(yán)重的時(shí)候，也會(huì)讓患者生不如死。

60%患者不知自己患病

事實(shí)上，作為一種常見心理疾病，抑郁癥并非“精神癌癥”，只是可防、可治的“心理感冒”，只要及時(shí)、合理、規(guī)范治療，70%至80%的患者都能被治愈。

不過令人恐懼的是，抑郁癥的隱蔽性很高。情緒上的低落常被認(rèn)為是心情不好，早期身體的不適又常被當(dāng)成其他軀體疾病，所以有的患者甚至到自殺身亡也不知自己患上了抑郁癥。中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)調(diào)查顯示，中國有60%的抑郁癥患者不知道自己患有抑郁癥，系統(tǒng)接受藥物治療的抑郁癥患者僅有10%。

不可忽視的“隱形”外衣

隱形抑郁癥是指以隱蔽的癥狀表現(xiàn)為特點(diǎn)的抑郁癥，它跟抑郁癥相比，具有隱蔽性、易忽略性等特點(diǎn)，還有些會(huì)顯得跟抑郁相差十萬八千里，讓患者和周遭的人都渾然不知抑郁癥已潛伏身邊。

隱形抑郁癥的患者依然會(huì)出現(xiàn)抑郁癥的情緒低落、興趣減弱、言語減少等核心癥狀，但同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)其他的各種邊緣癥狀，如：易激惹、敏感多疑、偏執(zhí)、全身乏力、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力減弱、思維緩慢等。

隱形抑郁癥患者還常伴有其他的神經(jīng)癥癥狀，多數(shù)病人往往會(huì)被診斷為神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥。

渾身是“病”只為博取關(guān)注

隱形抑郁癥占到抑郁癥的10%-30%，患者還會(huì)出現(xiàn)各種軀體癥狀。如頑固性失眠及早醒等睡眠障礙，伴健忘、乏力；找不到器質(zhì)性病變的頭痛、身痛、肢痛、腰痛等；無原因的腹脹、腹瀉、厭食、惡心及胃部不適；莫明其妙的心慌、心悸，以及涉及全身各個(gè)系統(tǒng)和器官的不適，但各種檢查均正常。

患上“隱形抑郁癥”的患者常訴身體肌肉痛、頭痛、背痛、胃痛、四肢無力、小便頻密和睡不好等，實(shí)際上他們是設(shè)法以肉身的痛苦來代替精神的痛苦，并希望借此博取家人及醫(yī)生的同情與關(guān)注。他們外表雖然看來若無其事，但內(nèi)心痛苦波濤洶涌。有人自殺前沒有一點(diǎn)兒異常表現(xiàn)，常令親屬異常震驚，頗感費(fèi)解。

學(xué)生已成患病重災(zāi)區(qū)

抑郁癥屬于精神類疾病，除生物學(xué)病因外，還與快節(jié)奏高強(qiáng)度高壓力等外界因素有關(guān)，與個(gè)人性格也有著密切關(guān)系。在臨床上，性格內(nèi)向、敏感、自卑、多疑的人群，更容易出現(xiàn)抑郁，因?yàn)檫@些人往往不會(huì)與外界有良好的溝通，喜歡獨(dú)自承受困苦，久而久之導(dǎo)致抑郁心理的產(chǎn)生。

專家表示，現(xiàn)在學(xué)生甚至包括小學(xué)生已經(jīng)成為抑郁癥重災(zāi)區(qū)，患者年輕化趨勢明顯。有些學(xué)生從小到大一直處于父母長輩的呵護(hù)下，進(jìn)入學(xué)校和社會(huì)后，面對(duì)激烈競爭，若不能有效抵抗挫敗感，或者無法適應(yīng)高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)，往往都會(huì)使他們心理出現(xiàn)焦慮、緊張、煩躁等癥狀，如果不及時(shí)疏導(dǎo)，就會(huì)進(jìn)一步惡化為重度失眠、消極厭世，最終產(chǎn)生自殺傾向等嚴(yán)重心理疾病。

最隱蔽的幾件“外衣”

微笑型抑郁癥：患者給人以開朗、熱情的假象，內(nèi)心深處卻非常壓抑與憂愁。

嗜睡型抑郁癥：表現(xiàn)為嗜睡。開始睡兩三天癥狀消失，但隨著時(shí)間的推移癥狀越來越明顯，睡眠時(shí)間越來越長。

激越型抑郁癥：易怒。其實(shí)，易怒是一種痛苦和壓抑的釋放，有時(shí)是一種尋求幫助的呼叫，其本質(zhì)仍然是情緒低落。

勤勉型抑郁癥：“工作狂”。他們?nèi)硇牡赝度牍ぷ鳎钆隆伴e下來”。

【提示板】

抑郁癥“偏愛”以下人群：

1.懷孕、流產(chǎn)、分娩后等特殊階段，是抑郁癥的高發(fā)期。

2.有遺傳相關(guān)性的人群。如父母雙方中一方患抑郁癥，其子女抑郁癥的患病率為25%。

3.處于人生的青春期、更年期、老年期階段的人群。

4.人際關(guān)系不良、離婚、分居、獨(dú)居的人群。

5.處于高度壓力、激烈競爭中的人群。

6.處于應(yīng)激狀態(tài)的人群。如某些社會(huì)事件、天災(zāi)人禍的受害者等。

【對(duì)抗抑郁癥】

抑郁癥是每個(gè)人都可能得的疾病。它不能說明你心胸狹窄，也不能說明你意志薄弱，它只是與感冒沒有任何區(qū)別的一種普通疾病，可防可治。

抑郁癥不是個(gè)性缺陷

抑郁癥不是個(gè)性缺陷，既不是“鬧情緒”、“思想有問題”，也不是人格軟弱的表現(xiàn)。抑郁癥是一種有著生物學(xué)病因的疾病。

生物學(xué)研究中，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為抑郁癥患者是由于腦內(nèi)缺乏去甲腎上腺素所致，以及多巴胺的生物合成及代謝紊亂和5 羥色胺（5-HT）的過低，都會(huì)產(chǎn)生一系列精神和心理上的病態(tài)。研究還發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)遞質(zhì)的變化、遺傳的關(guān)系、神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂，血—腦脊液屏障低下，基因調(diào)節(jié)失常等等都可引發(fā)該病的發(fā)生。因此患者需要系統(tǒng)的藥物治療。

抑郁癥也屬于慢性病

抑郁情緒和抑郁癥是兩回事。抑郁情緒是一種很常見的情感成分，人人均可出現(xiàn)，當(dāng)人們遇到精神壓力、生老病死、天災(zāi)人禍等情況時(shí)，理所當(dāng)然會(huì)產(chǎn)生憂郁情緒。但抑郁癥狀超過2周就要警惕抑郁癥。抑郁癥患者會(huì)有凄涼感，常唉聲嘆氣，對(duì)人對(duì)事物失去興趣，常頭痛、心煩、失眠早醒、乏力等，此病癥嚴(yán)重時(shí)，人會(huì)感到強(qiáng)烈厭世，甚至有自殺念頭。確診抑郁癥，臨床除了有一套嚴(yán)格的判斷標(biāo)準(zhǔn)，還要綜合評(píng)估，醫(yī)生不會(huì)輕易結(jié)論。

像心血管疾病一樣，抑郁癥其實(shí)也屬于慢性病。專家介紹，抑郁癥治療周期一般是1-2年，部分人需要2-3年，若規(guī)范專科治療的話，通常有50%的病人可以停藥，可以正常工作和生活，還有20%的難治性重性抑郁癥需要終生服藥。

自我心理調(diào)節(jié)很重要

對(duì)輕度抑郁癥的治療通常采用藥物治療與心理治療相結(jié)合的方法。自我心理調(diào)節(jié)也有重要的作用。

抑郁是一種令人不愉快的負(fù)性情緒體驗(yàn)，出于維持心理平衡的需要，患者往往會(huì)采用一些防衛(wèi)機(jī)制來應(yīng)對(duì)，但這些防衛(wèi)機(jī)制不能從根本上解決問題，要如實(shí)地感受抑郁，學(xué)習(xí)具體地表達(dá)自己的真實(shí)情感。當(dāng)你說“我很抑郁”，“我是一個(gè)沒用的人”時(shí)就比較抽象。如果你說“我受到了上司的批評(píng)，擔(dān)心失去工作，這幾天很憂郁”或“我很悲傷，因?yàn)槲沂チ宋疑類壑膽偃?，我感到自己很沒用”就比較具體了。接下來的任務(wù)就是重建認(rèn)知，找出自己失敗的真正原因，尋求新的目標(biāo)。

當(dāng)你抑郁時(shí)，還可以多參加一些業(yè)余活動(dòng)，尤其是文娛體育活動(dòng)，比如跑步、郊游等，每天堅(jiān)持半小時(shí)左右，持之以恒，可以有效地舒解抑郁情緒。多參加社會(huì)交往活動(dòng)，向自己信賴的人傾訴內(nèi)心的煩惱和痛苦，有助于及時(shí)排解心中的郁悶，也有助于防止病情的遷延和惡化。

【圍剿抑郁癥】

對(duì)于抑郁癥患者，家庭治療非常關(guān)鍵，如果沒有一個(gè)良好的家庭環(huán)境，如果患者感受不到身邊有人支持他、理解他，康復(fù)會(huì)非常困難。

多對(duì)親人投入關(guān)注

抑郁癥病人一般是不會(huì)主動(dòng)上醫(yī)院的，抑郁癥的隱匿性是危及病人生命的惡魔。因此，當(dāng)我們周圍有人出現(xiàn)表情呆滯、愁眉苦臉、懶言少動(dòng)、情緒低落、對(duì)周圍事物沒有興趣等表現(xiàn)達(dá)兩周以上，就應(yīng)考慮是否患有抑郁癥，應(yīng)勸其去看心理醫(yī)生，以便早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，避免發(fā)生意外。下列抑郁癥典型癥狀若有超過4項(xiàng)，持續(xù)表現(xiàn)至少2周以上，就要引起高度警惕。

1.對(duì)日?；顒?dòng)喪失興趣，無愉快感。

2.精力明顯減退，持續(xù)疲乏感。

3.精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越。

4.自我評(píng)價(jià)過低，自責(zé)、內(nèi)疚感。

5.聯(lián)想困難，思考能力下降。

6.反復(fù)想死，有自殺行為。

7.失眠或早醒，或睡眠過多。

8.食欲不振或體重減輕。

9.性欲減退。

陪伴是最長情的告白

抑郁癥患者家屬的痛苦并不比患者輕，甚至比病人更痛苦，這樣的一種惡性循環(huán)，使得抑郁癥患者本人更加有罪惡感，他覺得活著就是一個(gè)累贅。因此家屬不要過度“呵護(hù)”患者，你要做的就是保持自己的笑容，鼓勵(lì)抑郁癥患者，把他當(dāng)正常人就好。他需要你的時(shí)候，你就熱情耐心的伺候著他，千萬不要埋怨和指責(zé)；他不需要你的時(shí)候，你只需要默默地陪伴就好了，家人不要總是問他這，問他那的，本身抑郁患者情緒就很痛苦了，家里人過度的關(guān)心反而不利于患者病情恢復(fù)，所以家里人不要過于擔(dān)心，做到時(shí)刻監(jiān)督他就好。

所謂監(jiān)督是指：他有無按時(shí)吃藥、有無運(yùn)動(dòng)、有無出現(xiàn)異常情況（自殺的傾向）等等。

【提示板】

自殺傾向的典型表現(xiàn)

說到抑郁癥患者自殺傾向，會(huì)有這幾個(gè)典型的表現(xiàn)：突然人變得堅(jiān)強(qiáng)起來，其本意是避開家屬的監(jiān)督，從而選擇自殺；突然悲痛哭泣起來，此時(shí)一定是備受抑郁情緒和軀體癥狀折磨，覺得活著就是受罪和牽累家里人；突然離開家，隨便找個(gè)理由出去辦事，以此避開家人的眼光，選擇自殺。

多吃含維生素B的食物

碳水化合物和含糖量高的食物對(duì)抑郁、緊張和易怒行為有緩解作用?？梢远酁橐钟舭Y患者做些含有維生素B的食物，如牛奶、魚、豆類、糙米、雞蛋、堅(jiān)果類、綠葉蔬菜、麥芽等，有助于提高大腦中神經(jīng)遞質(zhì)的水平。

1.百合棗仁湯：取鮮百合50克，用清水浸泡晝夜，取生熟棗仁各15克，水煎去渣取汁，加入百合煮熟，連湯吃下，可清心安神。

2.核桃芝麻丸：將核桃仁30克、黑芝麻30克、桑葉80克搗泥做丸，每丸重3克，每次3丸，一日兩次，可治抑郁煩悶、失眠多夢(mèng)。

3.佛手柑粥：取佛手柑10-15克、大米50-100克、冰糖適量，將佛手柑煎湯去渣，再入大米、冰糖同煮為粥，具有疏肝理氣的作用。