社區(qū)腦卒中合并高血壓患者及高危人群健康教育的必要性和效果探討

董穎娜

（朝陽(yáng)市中心醫(yī)院疾病預(yù)防控制科，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

腦卒中，又被稱之為中風(fēng)或者是腦血管意外，屬于急性腦血管疾病[1]。腦卒中一般發(fā)生在老年人身上，具有較高的發(fā)病率及致殘率，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生命健康以及生活質(zhì)量水平[2]。在實(shí)際臨床過(guò)程中，高血壓很容易引發(fā)腦卒中，因此，一旦患者患上腦卒中合并高血壓卻沒(méi)有及時(shí)采取措施，則會(huì)嚴(yán)重影響預(yù)后[3]。本次研究對(duì)隨機(jī)選取的160例社區(qū)腦卒中合并高血壓患者及高危人群分別實(shí)施常規(guī)健康宣教與有針對(duì)性的個(gè)體化的健康教育，對(duì)比分析兩組患者的臨床效果及康復(fù)效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取本院2012年10月至2014年10月收治的社區(qū)腦卒中合并高血壓患者及高危人群共計(jì)160例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，將其平分為觀察組和對(duì)照組，每組80例。觀察組的80例患者中，男性53例，女性27例；年齡最高為78歲，最低為50歲，平均年齡為（61.3±5.8）歲。對(duì)照組的80例患者中，男性54例，女性26例；年齡最高為79歲，最低為51歲，平均年齡為（61.5±5.7）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面存在的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)分析的意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)健康宣教，具體內(nèi)容是：在住院期間，時(shí)刻觀察患者的生命體征及病情，并詳細(xì)記錄；出院時(shí)，詳細(xì)告訴患者及患者家人應(yīng)注意的各項(xiàng)事項(xiàng)[4]。對(duì)觀察組患者實(shí)施有針對(duì)性的個(gè)體化的健康教育，具體內(nèi)容是：①在住院期間，最好是每周都開(kāi)展1次有關(guān)于社區(qū)腦卒中合并高血壓的知識(shí)宣傳講座，對(duì)患者及患者家人進(jìn)行健康教育培訓(xùn)，向他們解說(shuō)社區(qū)腦卒中合并高血壓的注意事項(xiàng)及康復(fù)方法，腦卒中與高血壓的關(guān)系，患者可能會(huì)出現(xiàn)的消極情緒及應(yīng)對(duì)措施等，也可發(fā)放宣傳教育手冊(cè)[5]；②對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)高血壓患者，要嚴(yán)格控制食鹽攝入量，對(duì)糖尿病患者，要少食用諸如飲料、水果等含糖量高的食物，要指導(dǎo)患者多食維生素高、纖維素高的食物，按時(shí)按量，切記暴飲暴食[6]；③時(shí)刻關(guān)注患者的實(shí)際情況，一旦患者出現(xiàn)緊張、抑郁等不良情緒，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提升患者對(duì)抗疾病的信心；④提醒患者早睡早起，適當(dāng)進(jìn)行一些諸如球類、慢跑等運(yùn)動(dòng)，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；⑤指導(dǎo)患者用藥，詳細(xì)告知患者藥物的名稱、服用方法、劑量以及時(shí)間等[7]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)各項(xiàng)研究資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中，計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較由t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，由χ2檢驗(yàn)。若得到P＜0.05，則表明其差異具有統(tǒng)計(jì)分析的意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療依從性和血壓控制情況的比較：觀察組患者的血壓已控制率78.75%，明顯要高于對(duì)照組患者的血壓已控制率47.50%，其差異具有統(tǒng)計(jì)分析的意義（P＜0.05）。觀察組患者的完全依從率62.50%，明顯要高于對(duì)照組患者的完全依從率36.25%，其差異具有統(tǒng)計(jì)分析的意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者日常生活能力評(píng)定量表及康復(fù)評(píng)定量表評(píng)分的比較：出院時(shí)，兩組患者的日常生活能力評(píng)定量表及康復(fù)評(píng)定量表評(píng)分相比，其差異不具有統(tǒng)計(jì)分析的意義（P＞0.05）。與出院時(shí)相比，出院1年后兩組患者的日常生活能力評(píng)定量表及康復(fù)評(píng)定量表評(píng)分均有所上升，且觀察組患者的日常生活能力評(píng)定量表及康復(fù)評(píng)定量表評(píng)分均要高于對(duì)照組，可見(jiàn)其差異具有統(tǒng)計(jì)分析的意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

目前，引發(fā)腦卒中的病因有多種，比如，不健康的生活習(xí)慣、血管性危險(xiǎn)因素以及種族、年齡等方面的差異均有可能引發(fā)腦卒中[8]。在實(shí)際臨床過(guò)程中，腦卒中患者常常會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈頭痛、猝然昏倒以及意識(shí)障礙等臨床癥狀，由此可見(jiàn)，做好腦卒中的預(yù)防工作是目前最為重要的事情之一[9]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的血壓已控制率及完全依從率均要高于對(duì)照組，其差異明顯（P＜0.05），說(shuō)明患者的血壓得到了有效控制，且依從性也得到了提高。研究結(jié)果還顯示，出院時(shí)，兩組患者的日常生活能力評(píng)定量表及康復(fù)評(píng)定量表評(píng)分相比，其差異不具有統(tǒng)計(jì)分析的意義（P＞0.05）；與出院時(shí)相比，出院1年后兩組患者的日常生活能力評(píng)定量表及康復(fù)評(píng)定量表評(píng)分均有所上升，且觀察組患者的改善情況明顯要好于對(duì)照組（P＜0.05），表明對(duì)對(duì)社區(qū)腦卒中合并高血壓患者及高危人群實(shí)施有針對(duì)性的個(gè)體化的健康教育能有效改善患者的生活質(zhì)量。

表1 兩組患者治療依從性和血壓控制情況的比較[n（%）]

表2 兩組患者日常生活能力評(píng)定量表及康復(fù)評(píng)定量表評(píng)分的比較（-x±s）

綜上所述，對(duì)社區(qū)腦卒中合并高血壓患者及高危人群實(shí)施有針對(duì)性的個(gè)體化的健康教育，臨床效果顯著，不僅能有效控制患者的血壓并提高患者的依從性，還能有效改善患者的生活質(zhì)量水平，值得在臨床上廣泛應(yīng)用[10]。