試論臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制

高玲玲

（沈陽軍區(qū)總醫(yī)院，遼寧 沈陽 110015）

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是診治疾病中一項重要環(huán)節(jié)，而臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果對于疾病的診斷以及治療都有著非常重要的影響。而為提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量，則需要對其中的重要環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范來進(jìn)行檢驗(yàn)工作，確保檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率，減少誤差[1]。本次擇取200例臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)患者展開研究，探討臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制價值，報道如下。

表1 兩組患者臨床檢驗(yàn)情況對比[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集的200例臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)患者的病例資料來自于我院2015年2月至2017年6月收治的患者，而且在研究當(dāng)中依據(jù)隨機(jī)數(shù)字法的分組原則將其分為2組。其中，對照組100例患者，男患者67例，女患者33例，患者的年齡在17～72歲，平均（36.6±3.61）歲。100例實(shí)驗(yàn)組患者中，男患者61例，女患者39例，年齡在18～74歲，平均為（37.5±4.43）歲。對照組基本資料與實(shí)驗(yàn)組不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者采用常規(guī)檢驗(yàn)流程；實(shí)驗(yàn)組患者在對照組的基礎(chǔ)上對于重點(diǎn)環(huán)節(jié)實(shí)施質(zhì)量控制：

1.2.1 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前：在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前，對患者的個人情況與標(biāo)本采集的結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格的審核，并重復(fù)對信息進(jìn)行核對，以此來保證患者的個人信息無誤。隨后在檢驗(yàn)項目中，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，進(jìn)行有針對性的選擇，確保檢驗(yàn)工作的安全性、可靠性以及有效性。同時，檢驗(yàn)人員還需要及時與醫(yī)師交談，從醫(yī)師的口中了解患者的具體情況，進(jìn)一步提高臨床檢驗(yàn)的效率；其次，實(shí)施臨床檢驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員需要具有高度的責(zé)任心，并在檢驗(yàn)的過程中對每一個環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格把控，堅持按照檢驗(yàn)工作的標(biāo)準(zhǔn)流程來進(jìn)行，避免出現(xiàn)工作中的失誤現(xiàn)象；由于不同的疾病所需要的檢驗(yàn)標(biāo)本均存在著一定的區(qū)別，因此檢驗(yàn)人員需要結(jié)合患者的檢驗(yàn)項目與實(shí)際情況對檢驗(yàn)時間進(jìn)行合理的安排，確保檢驗(yàn)結(jié)果能夠在有效時間內(nèi)；而對于需要進(jìn)行采血的患者，應(yīng)當(dāng)對患者的采血的位置以及所處的體位進(jìn)行合理的選擇，并保證止血帶不需要長時間使用；在標(biāo)本運(yùn)送的過程中，需要保證溫度與光照的適宜，避免出現(xiàn)樣本污染的現(xiàn)象發(fā)生。

1.2.2 檢驗(yàn)中的質(zhì)量控制：醫(yī)護(hù)人員需要定期對檢驗(yàn)所需的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)，在進(jìn)行檢驗(yàn)的過程中需要確保設(shè)備能夠正常運(yùn)行；使用計算機(jī)管理模式對相應(yīng)的試劑進(jìn)行管理，以此來提高試劑的使用效率，同時也能夠避免人工失誤的現(xiàn)象發(fā)生。檢驗(yàn)人員需要充分了解檢驗(yàn)試劑與設(shè)備的使用方案與相關(guān)性，并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范來進(jìn)行檢驗(yàn)工作，對于檢驗(yàn)的設(shè)備需要使用與其相應(yīng)對的試劑。

1.2.3 檢驗(yàn)后的質(zhì)量控制：在檢驗(yàn)結(jié)束后，需要對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格的審查與核實(shí)，并建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫，將檢驗(yàn)的結(jié)果與患者的實(shí)際情況均輸入至數(shù)據(jù)庫內(nèi)。同時，還需要對檢驗(yàn)單以及檢驗(yàn)報告進(jìn)行存檔與備份，避免出現(xiàn)資料丟失的現(xiàn)象。此外，在檢驗(yàn)過程的前后，檢驗(yàn)人員需要加強(qiáng)與患者之間的交流，并普及有關(guān)檢驗(yàn)的相關(guān)知識，使患者能夠充分配合檢驗(yàn)工作，以此來提高檢驗(yàn)共組的效率。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組患者臨床檢驗(yàn)過程中數(shù)據(jù)不明確現(xiàn)象、檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率；并采用問卷調(diào)查的方式對患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS22.0版本統(tǒng)計軟件對研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)的方式，配對設(shè)計的計量資料使用配對t檢驗(yàn)。計數(shù)資料通過（%）來進(jìn)行描述，計量資料以（±s）描述為準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過臨床檢驗(yàn)后，其數(shù)據(jù)不明確率遠(yuǎn)低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；同時，實(shí)驗(yàn)組患者檢驗(yàn)準(zhǔn)確率以及滿意度均高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)作為醫(yī)療診治的重要工作之一，需要對其中的重要環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的質(zhì)量控制，確保檢驗(yàn)工作能夠按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行，從而使檢驗(yàn)結(jié)果能夠具有可靠性、科學(xué)性以及完整性[2]。而臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重點(diǎn)控制環(huán)節(jié)主要包含了以下4項：①基本信息質(zhì)量控制；對于需要進(jìn)行抽血的患者，需要保證其在空腹的條件下進(jìn)行，而在進(jìn)行檢查前，則需要保證患者的合理飲食[3]；在進(jìn)行標(biāo)本采集的過程中，需要著重注意患者的體位，確?；颊叩捏w位正確，并根據(jù)采集的項目不同，讓患者變化相應(yīng)的體位；在標(biāo)本的采集前，需要讓患者保持靜止?fàn)顟B(tài)；②制度管理：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的監(jiān)督工作，確保每一個工作流程都能夠嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行，同時還需要將獎懲制度落實(shí)到檢驗(yàn)工作當(dāng)中，在進(jìn)行監(jiān)督的過程中需要保持公平公正的態(tài)度，確保管理制度的規(guī)范性[4]；③儀器與試劑的質(zhì)量控制：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)使用最為廣泛的便是儀器與試劑的使用，因此需要采取科學(xué)的管理手段，嚴(yán)格控制試劑的用量，并提高儀器使用的合理性與規(guī)范性[5]；④檢驗(yàn)報告的質(zhì)量控制：對于檢驗(yàn)報告需要保證檢驗(yàn)報告的完整性與全面性，同時還需要將患者檢驗(yàn)報告?zhèn)浞?，使檢驗(yàn)報告能夠進(jìn)行有效查詢[6]。

在本次研究中：在臨床檢查中，100例實(shí)驗(yàn)組患者共出現(xiàn)了3例數(shù)據(jù)不明確的現(xiàn)象，臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率為97.00%（97/100）；100例對照組患者共出現(xiàn)了10例數(shù)據(jù)不明確的現(xiàn)象，臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率為10.00%（10/100）；同時，實(shí)驗(yàn)組患者對于臨床檢驗(yàn)工作的滿意度為98.00%（98/100），遠(yuǎn)高于對照組的88.00%（88/100）；由此可見，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床檢驗(yàn)效果優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

由本研究的結(jié)果可知，質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)中具有較高的應(yīng)用價值，能夠有效提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率，減少數(shù)據(jù)不明確的現(xiàn)象發(fā)生，具有較高的推廣價值。