循證護理對晚期肺癌患者的疼痛護理效果及生活質(zhì)量影響研究

張 利

(江南大學(xué)附屬醫(yī)院（無錫市第四人民醫(yī)院），江蘇 無錫 214000)

肺癌是對人類健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率和死亡率在臨床上是增長最快的，男性肺癌的發(fā)病率和死亡率在惡性腫瘤中排名第一，女性發(fā)病率和死亡率排名第二[1]。我院近一年來，通過對2017年01月至2017年12月的晚期肺癌患者102例，分別執(zhí)行了常規(guī)護理服務(wù)措施和循證護理服務(wù)措施，探究分析了循證護理對晚期肺癌患者的疼痛護理效果及生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)將兩組患者的分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2016年02月至2017年12月的晚期肺癌患者82例，所有患者資料都經(jīng)過倫理委員會的批準(zhǔn)獲取。按照兩組不同的護理服務(wù)措施，隨機分為對照組和實驗組，實驗組患者45例，其中男性患者26例，女性患者19例；對照組患者37例，其中男性患者20例，女性患者17例。晚期肺癌患者的選取條件：（1）患者年齡控制在43—75歲，平均年齡（56.61±3.53）歲；（2）患者一直在我院治療，中途沒有轉(zhuǎn)院的情況，患者本人及家屬同意參加此次治療研究，并簽署相關(guān)知情同意書；（3）患者沒有嚴(yán)重的精神疾病，能主動配合治療。兩組患者的年齡、性別、疾病等一般資料無明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者執(zhí)行常規(guī)護理服務(wù)措施，如：對患者進行入院宣教；遵醫(yī)囑對患者進行治療。實驗組患者執(zhí)行循證護理服務(wù)措施，主要包括：（1）在患者入院時，對患者的病情進行評估，了解患者的自身感受，掌握患者的基本資料，向患者普及肺癌的相關(guān)知識、治療方法、注意事項等，讓患者對自己所患疾病有一定的了解[2]。（2）根據(jù)患者的情況，護理人員通過查閱資料，根據(jù)資料的準(zhǔn)確性對患者的病情進行評價，并提出對應(yīng)的護理措施。（3）患者在治療時，會有強烈的痛感出現(xiàn)，這時護理人員可以根據(jù)醫(yī)囑對患者使用一些鎮(zhèn)痛藥進行治療，緩解患者身體上的疼痛，也可以通過一些方法來分散患者對疼痛的注意力，如：聽一些歡快的音樂，看一些搞笑的娛樂節(jié)目[3]。（4）通過與患者交流的方式，了解患者的心理想法，開導(dǎo)患者，幫助患者減少因疾病帶來的煩躁不安、緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，鼓勵并幫助患者建立對抗疾病的信心，并叮囑家屬多多陪伴[4]。（5）對于長期臥床的患者，護理人員要協(xié)助患者翻身，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（6）分析患者可能發(fā)生的潛在危險，并提出預(yù)防措施。

1.3 比較指標(biāo)

根據(jù)NRS法[5]對患者的癌痛情況進行評分，滿分10分，比較兩組患者的癌痛程度評分，分值越高，患者的疼痛感覺越嚴(yán)重。同時根據(jù)SF-36評估表[6]對患者的生活質(zhì)量進行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

我院此次研究中的所有數(shù)據(jù)全部采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理。連續(xù)性計量資料，須先做正態(tài)性檢驗，若符合正態(tài)分布，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 表示，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)和百分?jǐn)?shù)表示，組間比較采用兩獨立樣本的卡方檢驗。P＜0.05，為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛程度評分比較

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的疼痛程度評分明顯低于對照組患者，根據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患者疼痛程度評分比較

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的生活質(zhì)量也明顯高于對照組患者，根據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。詳情見表2。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量比較

3 討 論

循證護理是指護理人員在計劃護理活動的過程中，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?、明確的、明智的將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗、患者愿望相結(jié)合，獲取證據(jù)，作為臨床護理決策依據(jù)的過程[7]。我院此次研究中，通過對比常規(guī)護理服務(wù)措施和循證護理服務(wù)措施，探討了兩種護理措施對晚期肺癌患者的疼痛護理效果及生活質(zhì)量的影響，發(fā)現(xiàn)采取循證護理服務(wù)措施，通過入院時與患者進行溝通交流，了解患者的自身情況，根據(jù)患者的病情，制定具有針對性的護理服務(wù)措施，遵醫(yī)囑對患者進行藥物治療，緩解患者因疾病帶來的身體疼痛，同時，了解患者的內(nèi)心想法，對于因長時間治療而感到焦慮、煩躁的患者，要積極開導(dǎo)，消除患者的不良情緒，幫助患者恢復(fù)信心，提高患者治療的積極性，進而積極配合護理人員進行治療，提高患者的治療效果，密切觀察患者的病情變化，對于可能發(fā)生的潛在危險，要及時采取預(yù)防措施等，通過以上一系列護理措施，不僅可以降低患者的疼痛程度，減少患者的痛苦，提高患者的治療效果，還可以提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。