中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中動(dòng)物利用的倫理困境及出路

黃詩(shī)晶

中醫(yī)藥是我國(guó)引以為豪的傳統(tǒng)瑰寶，自誕生以來(lái)已經(jīng)走過(guò)了幾千年的發(fā)展過(guò)程，目前已經(jīng)形成一套較完整的藥理體系，在國(guó)人心目中有著相當(dāng)重要的位置。而在中醫(yī)藥領(lǐng)域中，動(dòng)物入藥是其中不可或缺的一個(gè)組成部分。中醫(yī)中這種利用動(dòng)物的方式，遭到了動(dòng)物權(quán)利者的抨擊和反對(duì)，或者說(shuō)他們反對(duì)任何形式的動(dòng)物利用，而動(dòng)物利用是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必要條件和現(xiàn)實(shí)要求，因此，動(dòng)物醫(yī)療應(yīng)用里的這種倫理沖突就不可避免的出現(xiàn)了。

一、我國(guó)中醫(yī)藥中動(dòng)物藥的應(yīng)用現(xiàn)狀分析

本文中對(duì)常見(jiàn)動(dòng)物藥的整理分析數(shù)據(jù)來(lái)自《中醫(yī)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)》，其中收錄和記載了九萬(wàn)六千余種中醫(yī)臨床方劑，收錄來(lái)源涵蓋我國(guó)各個(gè)種類(lèi)的中醫(yī)典籍，含概面較廣，數(shù)據(jù)也較為全面，具有一定的可參考性。分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下：在所有中醫(yī)藥物中，動(dòng)物藥占比約為10%，常見(jiàn)的如地龍、僵蠶、斑蝥、蝎子、蜈蚣、蛇蛻、龜甲、海馬、冬蟲(chóng)夏草、水牛角、瓦楞子、豬膽、蜂類(lèi)、蟾蜍、穿山甲等共計(jì)45種，但由于中醫(yī)方劑中大多數(shù)為復(fù)方藥劑，出于配比的需求，動(dòng)物藥分布在大多數(shù)常見(jiàn)方劑里，在該網(wǎng)站可檢索的中藥方劑中使用動(dòng)物藥成分的接近三萬(wàn)種，從統(tǒng)計(jì)結(jié)果中不難看出，動(dòng)物藥是中藥方劑的重要組成部分。

二、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中動(dòng)物利用的倫理困境

國(guó)際上對(duì)于我國(guó)中醫(yī)采取動(dòng)物入藥問(wèn)題一直是比較有爭(zhēng)議的，我國(guó)社會(huì)各界對(duì)于這種現(xiàn)象也是爭(zhēng)論不休，從2012年發(fā)生的“活熊取膽”事件的發(fā)酵程度中就可見(jiàn)一斑。

首先，中醫(yī)藥的發(fā)展離不開(kāi)動(dòng)物利用。中醫(yī)是我國(guó)千年來(lái)傳統(tǒng)文化中精髓的積淀，具有濃厚的中國(guó)特色，動(dòng)物藥在其中的貢獻(xiàn)不可謂不大，剔除動(dòng)物藥對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展來(lái)說(shuō)無(wú)疑是巨大的打擊，破壞臨床效果，等同于動(dòng)搖了中醫(yī)藥賴(lài)以發(fā)展的根基。從目前醫(yī)學(xué)發(fā)展的水平上來(lái)看，人工制品在臨床效果方面還無(wú)法完全替代天然的動(dòng)物藥，而且就算是人工制品，其原材料的來(lái)源也仍然是來(lái)自藥用動(dòng)物資源，二者根本無(wú)法做到完全剝離。其次，在動(dòng)物權(quán)利越來(lái)越受到重視的現(xiàn)在，人類(lèi)要在自身的健康和動(dòng)物權(quán)利之間如何選擇？這個(gè)問(wèn)題代表了醫(yī)療事業(yè)中人類(lèi)與動(dòng)物之間最基本的倫理困境。對(duì)我國(guó)而言，是否應(yīng)該如英國(guó)所呼吁的那樣，全面停止在中藥中使用動(dòng)物藥，限制中醫(yī)的全球化應(yīng)用，還是繼續(xù)進(jìn)行動(dòng)物類(lèi)藥品研究，進(jìn)一步增強(qiáng)中醫(yī)的發(fā)展，如何抉擇成為當(dāng)前中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中動(dòng)物利用的一大難題。

三、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中動(dòng)物利用倫理困境的出路

(一)應(yīng)用與推廣3R原則

3R原則即減量原則(reduction)、替代原則(replacement)與優(yōu)化原則(refinement)，即最大限度的減少動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與動(dòng)物利用，在動(dòng)物利用時(shí)采用科學(xué)的方法減少對(duì)象動(dòng)物的生理痛苦和心理痛苦，比如外科操作要確保方法得當(dāng)，同時(shí)輔以麻醉、止痛、鎮(zhèn)定藥物的使用，積極的尋找替代品，盡可能的減少活體操作，原則上細(xì)胞或組織水平上能達(dá)成目的話就不要使用個(gè)體；微生物、無(wú)脊椎動(dòng)物能解決就不使用脊椎動(dòng)物，善于利用計(jì)算機(jī)建模，善于使用歷史數(shù)據(jù)，增大信息的使用率和使用范圍。

(二)注重野生動(dòng)物保護(hù)，適度利用馴養(yǎng)動(dòng)物

當(dāng)前我國(guó)野生動(dòng)物中許多品種已經(jīng)處于瀕危的狀態(tài)，生存形勢(shì)不容樂(lè)觀，我們應(yīng)當(dāng)注意到，要想做到中醫(yī)藥行業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，必須注重維護(hù)好野生動(dòng)物資源的可再生性，因此應(yīng)當(dāng)對(duì)瀕危動(dòng)物的使用完全禁止，同時(shí)積極注重、發(fā)展野生動(dòng)物的保護(hù)工作，深化和增強(qiáng)目前的馴養(yǎng)技術(shù)和水平，建立瀕危動(dòng)物保護(hù)基地和藥用動(dòng)物繁育基地，進(jìn)行專(zhuān)門(mén)培育，我國(guó)目前實(shí)現(xiàn)了一些藥用動(dòng)物養(yǎng)殖方，如鹿、蜈蚣、蝎等等，科學(xué)的、節(jié)制的利用自然資源，是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)也可持續(xù)發(fā)展的前提。

(三)積極研發(fā)動(dòng)物藥的替代品

研發(fā)動(dòng)物藥的替代品也是解決中醫(yī)藥當(dāng)前困境的現(xiàn)實(shí)出路之一，常見(jiàn)的代替手段如用不同動(dòng)物資源的相同部位，例如用山羊的角代替羚羊的角，或者可以更進(jìn)一步，直接用人工制品來(lái)代替，我國(guó)在這一方面已經(jīng)取得一些成果，如人工麝香和人工牛黃等等。

(四)完善相關(guān)的動(dòng)物倫理審查機(jī)制

目前我國(guó)關(guān)于將動(dòng)物應(yīng)用于醫(yī)療生產(chǎn)方面的倫理審查機(jī)制還有待完善，隨著市場(chǎng)需求量的擴(kuò)大，動(dòng)物資源需求的壓力也就隨之增多，這種不完善的倫理審查機(jī)制不僅限制了我國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，也制約了生物科學(xué)等領(lǐng)域的進(jìn)步，所以，對(duì)相關(guān)的動(dòng)物倫理審查機(jī)制進(jìn)行完善是十分迫切和必要的，在有助于物種保護(hù)的同時(shí)，也體現(xiàn)了對(duì)動(dòng)物福利的基本尊重。

四、結(jié)語(yǔ)

施韋澤曾這樣說(shuō)過(guò)：“倫理不僅與人，而且也與動(dòng)物有關(guān)”，動(dòng)物利用是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必要條件和現(xiàn)實(shí)要求，在我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中更是如此，筆者認(rèn)為，在實(shí)際的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，面對(duì)動(dòng)物保護(hù)和醫(yī)療發(fā)展這個(gè)問(wèn)題時(shí)，必須將動(dòng)物利用的合理性和正當(dāng)性放入考量的范圍之內(nèi)，才能夠?yàn)楫?dāng)前中醫(yī)藥的動(dòng)物利用提供一個(gè)合理的依據(jù)。

[1]路育梅.動(dòng)物倫理批評(píng)研究[D].濟(jì)南:山東師范大學(xué),2016.

[2]朱玉峰,王元占,楊培梁,弓莉,劉謀榮,吳湘慧,曾俊嶺.我國(guó)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理委員會(huì)建設(shè)的現(xiàn)狀及問(wèn)題分析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(A),2012,33(15):19～21.