健康中國(guó)背景下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體育養(yǎng)老服務(wù)的構(gòu)建

馬宏霞

(鄭州工程技術(shù)學(xué)院 音樂舞蹈學(xué)院，鄭州 450044)

隨著我國(guó)步入老齡化社會(huì)，養(yǎng)老問題已成為和諧社會(huì)建設(shè)過程中亟待解決的重要問題。目前我國(guó)養(yǎng)老模式主要由機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老及居家養(yǎng)老三種模式組成。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是綜合型養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)，集老年人居住、護(hù)理、保健等于一體。[1]在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，老年人可以與更多的同齡人相處交流，得到專業(yè)的護(hù)理，安度晚年生活。健康是老年人晚年生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素。習(xí)近平曾說過，把健康比作1，事業(yè)、家庭、名譽(yù)、財(cái)富等就是1后面的0，人生圓滿全系于1的穩(wěn)固。2017年10月，黨的十九大報(bào)告中明確提出要實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略。研究表明，體育鍛煉具有增強(qiáng)人體的心肺功能，延緩骨質(zhì)疏松的功能，老年人可以通過健身活動(dòng)達(dá)到增進(jìn)健康、延緩衰老的目的。[2]本研究旨在“健康中國(guó)”戰(zhàn)略實(shí)施的背景下，探索在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)開展體育養(yǎng)老服務(wù)的措施。

一、研究對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象

以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中體育養(yǎng)老服務(wù)的開展情況為研究對(duì)象，調(diào)查樣本為鄭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人。

(二)研究方法

1.文獻(xiàn)資料法

以“健康中國(guó)”“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”“體育養(yǎng)老”等為關(guān)鍵詞，通過互聯(lián)網(wǎng)等工具查閱大量文獻(xiàn)資料，涉及社會(huì)學(xué)、老年學(xué)、體育學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域，獲得大量參考資料，為本研究的設(shè)計(jì)、分析提供了充足的理論依據(jù)。

2.問卷訪談法

根據(jù)研究需要，科學(xué)設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，目的在于了解鄭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體育養(yǎng)老服務(wù)的開展情況。該問卷遵循體育科研方法和社會(huì)學(xué)原理要求，初步制定、設(shè)計(jì)問卷的基本內(nèi)容，擬成初稿。通過向?qū)＜易稍?，?duì)問卷進(jìn)行審核，反復(fù)修改，最后定稿。問卷經(jīng)由專家進(jìn)行效度檢驗(yàn)表明，問卷的題目設(shè)計(jì)符合調(diào)查的要求，有效性較高。

根據(jù)研究任務(wù)對(duì)鄭州市10家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行走訪，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1家，公辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3家，民建公助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4家，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2家。隨機(jī)對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)的165名老年人進(jìn)行問卷訪談，了解老年人對(duì)體育養(yǎng)老服務(wù)的需求。因老年人身體狀況的特殊性，問卷采用訪談形式進(jìn)行，由專人進(jìn)行記錄。問卷發(fā)放165份，回收165份，其中有效問卷165份，有效回收率為100%。

3.數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

本研究采用數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析法，對(duì)調(diào)查問卷收集到的數(shù)據(jù)運(yùn)用有關(guān)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，并根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行表格繪制和圖表制作。

二、調(diào)查結(jié)果

(一)鄭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展體育養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

走訪的10家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，全部都有健身設(shè)施，有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的健身器材不僅先進(jìn)，而且種類較多，而有的機(jī)構(gòu)中只是象征性地?cái)[放了幾件健身設(shè)施。10家機(jī)構(gòu)內(nèi)都沒有專業(yè)的體育指導(dǎo)員為老年人進(jìn)行健身指導(dǎo)服務(wù)。

(二)機(jī)構(gòu)老年人對(duì)如何增進(jìn)健康的理解

表1 增進(jìn)健康的途徑 (n=165)

調(diào)查結(jié)果顯示，機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人認(rèn)為體育鍛煉是增進(jìn)健康的有效途徑，有90.3%的老年人認(rèn)為體育鍛煉是增進(jìn)身體健康的最佳途徑，其次為合理的飲食習(xí)慣、良好的心情。

(三)機(jī)構(gòu)老年人對(duì)體育養(yǎng)老服務(wù)的需求

表2 機(jī)構(gòu)老年人對(duì)體育養(yǎng)老服務(wù)的需求 (n=165)

表3 老年人對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)體育設(shè)施的需求 (n=165)

表4 機(jī)構(gòu)老年人對(duì)體育指導(dǎo)的需求 (n=165)

調(diào)查顯示，機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人都需要機(jī)構(gòu)提供體育養(yǎng)老服務(wù)。老年人對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)的體育設(shè)施有一定的要求，除了需要有關(guān)健身設(shè)施外，有58.8%的老年人希望機(jī)構(gòu)內(nèi)能夠建設(shè)擁有先進(jìn)設(shè)備的健身康復(fù)館，4.8%的老年人希望能夠在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)偶爾進(jìn)行游泳以及打乒乓球、羽毛球等活動(dòng)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，93.3%的老年人希望能夠得到專業(yè)的體育指導(dǎo)員的指導(dǎo)，幫助他們進(jìn)行正確的健身活動(dòng)，從而增進(jìn)身體健康。

三、分析討論

(一)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)開展體育養(yǎng)老服務(wù)的必要性

從全國(guó)老齡辦公布的數(shù)據(jù)來看，截至2017年底，我國(guó)60歲及以上老年人口有2.41億人，占總?cè)丝诘?7.3%。老年人人口數(shù)量急劇增多，尤其是第一代獨(dú)生子女的父母已開始步入老年，我國(guó)人口老齡化的情況愈發(fā)嚴(yán)峻，老年人的養(yǎng)老問題成為和諧社會(huì)發(fā)展過程中的重大難題。隨著社會(huì)的發(fā)展，年輕人的生活壓力越來越大，第一代獨(dú)生子女已成為社會(huì)建設(shè)的中堅(jiān)力量，為了不給子女增添負(fù)擔(dān)，越來越多的老年人愿意主動(dòng)走進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在機(jī)構(gòu)內(nèi)養(yǎng)老。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指為老年人提供飲食起居、生活護(hù)理等服務(wù)的綜合性機(jī)構(gòu)。以前我國(guó)絕大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為政府建立，不以贏利為主要目的，以幫扶、救助為主，其公益性特征尤為明顯。但隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這些公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)不能適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，許多民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)紛紛建立，公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也已開始轉(zhuǎn)型為公建民營(yíng)機(jī)構(gòu)，現(xiàn)在的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)成為集老年人居住、護(hù)理、醫(yī)療、娛樂等活動(dòng)于一體的綜合型養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)。

為促進(jìn)我國(guó)健康老齡化的發(fā)展，全國(guó)老齡辦、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等部門于2017年3月發(fā)布《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》，指出要提升老年人的健康素養(yǎng)，通過健全體育組織、豐富體育活動(dòng)內(nèi)容、建設(shè)體育設(shè)施、加強(qiáng)體育指導(dǎo)等措施，鼓勵(lì)老年人以積極健康的生活方式安度晚年，提高老年人的健康水平和生活質(zhì)量。[3]習(xí)近平同志在十九大報(bào)告中指出，要實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，全方位的向人民群眾提供健康服務(wù)。[4]健康不僅是人全面發(fā)展的根本，也是社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件，只有全民健康，國(guó)家才能夠走向富強(qiáng)，民族才能夠得到振興。

進(jìn)入老年，人體機(jī)能下降，老年人容易出現(xiàn)心腦血管等疾病，不但為自己帶來痛苦，也給家人帶來一定的負(fù)擔(dān)。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人對(duì)身體健康的關(guān)注度不斷提升，他們關(guān)注各種各樣的健康資訊，采取多種多樣的方法促進(jìn)自己的身體健康，如服用一些保健藥品、使用一些保健按摩儀器等等。[5]越來越多的老年人認(rèn)識(shí)到體育鍛煉對(duì)健康的重要作用，希望通過鍛煉達(dá)到預(yù)防疾病、延緩衰老的目的。只要身體條件許可，多數(shù)老年人還是非常愿意參加體育鍛煉的，但由于許多老年人不懂得科學(xué)的鍛煉方法，導(dǎo)致鍛煉效果不佳，因此，有必要在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)開展體育養(yǎng)老服務(wù)。體育養(yǎng)老是一種新的養(yǎng)老模式，它建立在對(duì)老年人進(jìn)行生活照顧的基礎(chǔ)之上。研究表明，人體生理機(jī)能的衰退是由于老年人缺乏體育運(yùn)動(dòng)引起的，體育運(yùn)動(dòng)可以有效地延緩人體生理機(jī)能水平的衰退。同時(shí)，參加體育活動(dòng)具有消除不良情緒的作用。步入老年，尤其是進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后，老年人或多或少會(huì)出現(xiàn)失落、傷心、孤獨(dú)等不良情緒，通過參加體育活動(dòng)，加強(qiáng)人際交往，可以幫助老年人盡快擺脫不良情緒，感受到輕松愉悅。[6]因此，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)開展體育養(yǎng)老服務(wù)，可以增進(jìn)機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人的身體健康，延緩衰老，豐富老年人的精神生活，使老年人能夠老有所樂，在機(jī)構(gòu)內(nèi)安享晚年生活。

河南省是我國(guó)的人口大省，人口基數(shù)大，老齡人口眾多，養(yǎng)老問題尤為突出。隨著社會(huì)的發(fā)展，家庭結(jié)構(gòu)的變化，年輕人忙于工作，老年人獨(dú)自在家不但缺乏照料，還會(huì)感到孤獨(dú)寂寞。[7]因此，越來越多的老年人愿意走出家門，進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老方式由居家養(yǎng)老變成機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位供不應(yīng)求。近年來不斷有新的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成立，僅鄭州市就有近兩百家大大小小的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，機(jī)構(gòu)老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的生活照料是比較滿意的，但對(duì)于體育養(yǎng)老服務(wù)方面不甚滿意。因此，需要加大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中體育養(yǎng)老服務(wù)的構(gòu)建，指導(dǎo)老年人科學(xué)地進(jìn)行體育鍛煉，普及科學(xué)健身知識(shí)和健身方法。[8]在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)構(gòu)建體育養(yǎng)老服務(wù)，有利于維護(hù)老年人的健康功能，提高老年人的健康水平。

(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)體育養(yǎng)老服務(wù)的構(gòu)建

為積極應(yīng)對(duì)老齡化，國(guó)家陸續(xù)出臺(tái)了一系列文件?！丁敖】抵袊?guó)”2030規(guī)劃綱要》中指出要在全民健身活動(dòng)中推廣太極拳、八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，提高老年人的身體健康水平。到2030年，使我國(guó)居民預(yù)期壽命平均達(dá)到79歲，壽命顯著延長(zhǎng)。要加強(qiáng)科學(xué)健身指導(dǎo)服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)，完善體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)體系，加強(qiáng)科學(xué)指導(dǎo)，促進(jìn)老年人積極參與全民健身?！丁笆濉苯】道淆g化規(guī)劃》中指出要營(yíng)造有利于老年健康的生活環(huán)境，提高老年人的健康水平。2015年，國(guó)家體育總局等部門發(fā)文要求充分發(fā)揮體育在應(yīng)對(duì)人口老齡化過程中的積極作用。[9]體育活動(dòng)是老年人維護(hù)健康，結(jié)交新朋舊友的重要手段，不僅可以增加交往，還可以增強(qiáng)體質(zhì)。作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，體育服務(wù)是不可缺少的內(nèi)容。體育養(yǎng)老服務(wù)使老年人身心健康，心情愉悅，提高老年人的生活質(zhì)量，推動(dòng)和諧社會(huì)的發(fā)展。

首先，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)建立體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)中心，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是老年人相對(duì)集中的場(chǎng)所，定期為機(jī)構(gòu)老年人進(jìn)行健康測(cè)評(píng)，建立老年人健康數(shù)據(jù)庫(kù)，形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式。通過健康數(shù)據(jù)，分析老年人的身體狀況，有利于體育指導(dǎo)員有針對(duì)性的為老年人設(shè)計(jì)健身方案。同時(shí)，監(jiān)測(cè)中心的數(shù)據(jù)還有利于政府部門掌握老年人體質(zhì)狀況，對(duì)出臺(tái)相關(guān)政策提供數(shù)據(jù)支持。其次，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)建立健身指導(dǎo)服務(wù)站，招聘專業(yè)人員專職為老年人的健身進(jìn)行指導(dǎo)，根據(jù)體質(zhì)測(cè)評(píng)的數(shù)據(jù)開發(fā)適合不同健康狀況的老年人健身項(xiàng)目。研究表明，經(jīng)常參加體育鍛煉能強(qiáng)健體魄，延緩人體生理機(jī)能的衰退，延長(zhǎng)人的壽命。如對(duì)一些心肺功能較強(qiáng)，身體狀況良好的老年人可以適量進(jìn)行一些強(qiáng)度較高的力量器械活動(dòng)指導(dǎo)；對(duì)一些身體健康，但較少?gòu)氖聞×疫\(yùn)動(dòng)的老年人進(jìn)行廣場(chǎng)舞、太極拳或輕器械運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)；對(duì)一些年齡較大，不適宜劇烈運(yùn)動(dòng)的老年人進(jìn)行八段錦、五禽戲等健身氣功的指導(dǎo)；對(duì)一些身體狀況較差的老年人提供康復(fù)健身的指導(dǎo)等。[10]另外，有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)還可以對(duì)老年人提供游泳、乒乓球、羽毛球等項(xiàng)目的指導(dǎo)及陪練。[11]人是一種社會(huì)性動(dòng)物，所以孤獨(dú)是人類的一種自然屬性。不論是主動(dòng)還是被動(dòng)來到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人，都或多或少地會(huì)有失落孤獨(dú)感，而群體性的體育活動(dòng)對(duì)于孤獨(dú)老人來說，正是排除他們心中苦悶的一劑良方。很多老年人缺乏健身的意識(shí)及科學(xué)的健身方法，體育知識(shí)儲(chǔ)備不足，在此情況下，盲目的健身有的時(shí)候會(huì)適得其反。健身指導(dǎo)服務(wù)站可以定期為老年人開展包含健身、保健、疾病防治與康復(fù)等內(nèi)容教育活動(dòng)，提升老年人健康素養(yǎng)。[12]老年人通過參加各種不同形式和類型的體育項(xiàng)目，在鍛煉中尋找快樂和健康。最后，加大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體育健身投資力度，投入現(xiàn)代化的健身康復(fù)器械及多樣化的運(yùn)動(dòng)健身場(chǎng)所，如游泳池、乒乓球、羽毛球場(chǎng)館等。老年人可以有更多的選擇，能夠挑選自己喜歡的鍛煉方式來強(qiáng)身健體、愉悅身心。

四、結(jié)語

在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)構(gòu)建體育養(yǎng)老服務(wù)，加大投資力度，通過建立體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)中心，形成老年人健康數(shù)據(jù)庫(kù)，促進(jìn)體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)相融合；通過建立健身指導(dǎo)服務(wù)站，安排專業(yè)人員為老年人的健身進(jìn)行指導(dǎo)，提升老年人的健康素養(yǎng)；通過建設(shè)現(xiàn)代化的健康設(shè)施，使廣大老年人在寬心舒適的氛圍中，積極參加有益于身心健康的體育運(yùn)動(dòng)，豐富生活內(nèi)容，提升身體素質(zhì)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人通過體育養(yǎng)老，在健身中展示著自信，也展示著晚年生活的風(fēng)采。體育養(yǎng)老服務(wù)幫助老年人貫徹全民健身、終身體育的理念，實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”的戰(zhàn)略目標(biāo)。