王慕堯
統(tǒng)計資料顯示,截至2016年底,我國60歲以上人口達(dá)2.3億人,65歲以上人口達(dá)1.5億人,分別占總?cè)丝诘?6.7%和10.8%。我國不僅是世界上老年人口最多的國家,也是人口老齡化發(fā)展最快的國家之一。
目前,我國人口老齡化不僅規(guī)模大、速度快,而且高峰持續(xù)時間長。這一現(xiàn)狀,直接影響著我國的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,并對養(yǎng)老事業(yè)帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。如何解決好大規(guī)模的養(yǎng)老問題,已成為擺在全社會和各級政府面前迫切需要解決的問題。
相對而言,我國城市養(yǎng)老的矛盾問題更加突出:一是隨著我國城市化進(jìn)程的加快,城市人口快速膨脹,流動日趨頻繁。特別在一些新建小區(qū),人員來自五湖四海,鄰里關(guān)系相對淡薄,未能形成守望相助的氛圍;二是城市老年人口密度大,絕大多數(shù)城市家庭是典型的421結(jié)構(gòu),家庭養(yǎng)老能力弱化,子女養(yǎng)老壓力大,而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又一床難求;三是城市的擴(kuò)張,房價的上漲,使得大多數(shù)城市老人和子女分開居住,無論生活上,還是情感上,聯(lián)系都不夠緊密……上述種種原因,使得城市養(yǎng)老工作面臨更多的困難和問題。
我國老齡化時代正快速到來,城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻發(fā)展緩慢,現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法滿足巨大的服務(wù)需求。綜觀我國現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),主要存在以下問題:
(1)養(yǎng)老市場供需不平衡。一方面,公辦養(yǎng)老院床位緊張,往往需要排隊入??;另一方面,民辦養(yǎng)老院費(fèi)用較貴,一些老年人的退休金無法負(fù)擔(dān)養(yǎng)老院費(fèi)用。
(2)傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念根深蒂固。中國深遠(yuǎn)的傳統(tǒng)文化積淀,使得一些老年人秉承養(yǎng)兒防老觀念,不愿意住進(jìn)養(yǎng)老院。
(3)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)有待改善。普遍存在服務(wù)專業(yè)人員短缺,服務(wù)水平參差不齊,服務(wù)體系不夠健全等問題。
(4)個性化生活需求難以滿足。由于經(jīng)濟(jì)、成本、安全等因素的制約,大多數(shù)養(yǎng)老院實施統(tǒng)一化管理,無法為老人提供個性化生活服務(wù),老年人對高質(zhì)量晚年生活的需求難以得到滿足。
以上這些問題和不足,在一定程度上制約了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老工作的推進(jìn),讓更多的老年人愿意選擇居家養(yǎng)老。
事實上,城市老人居家養(yǎng)老,有著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以比擬的優(yōu)越性。
(1)從生理上來說,居家養(yǎng)老更能符合老年人現(xiàn)有的客觀生活條件。到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,舒適度取決于養(yǎng)老院的級別。雖然城市老人基本上都有退休金,但如果選擇好一點的養(yǎng)老院,一些老人還是會感到經(jīng)濟(jì)壓力。而居家養(yǎng)老,則可以讓老年人維持原有的生活狀態(tài)和生活習(xí)慣,讓他們在原本熟悉的環(huán)境中自由自在生活。
(2)從心理上來說,居家養(yǎng)老更能滿足老年人的心理需求。高質(zhì)量的晚年生活,不僅僅指生活照料和健康維護(hù),還包括精神慰藉。老年人由于生理機(jī)能的老化,社交能力、社交范圍明顯退縮,容易產(chǎn)生消極情緒,更需要家人和親情的關(guān)懷,而居家養(yǎng)老恰恰能夠滿足老年人對家的渴望,是一種更適合老年人的親情養(yǎng)老。
(3)從社會層面來說,居家養(yǎng)老還是一種投入較小,卻經(jīng)濟(jì)高效的養(yǎng)老服務(wù)方式。一是居住在城市里的老年人,水、電、氣等生活設(shè)施齊全,缺少的是日常照料。依托社區(qū)組織和志愿者等群體的家訪和奉獻(xiàn),可大大節(jié)約人力成本;二是依托社區(qū)現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、活動中心,可節(jié)省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)費(fèi)用以及各種配套費(fèi)用;三是醫(yī)療、清潔、餐飲等服務(wù)機(jī)構(gòu)或團(tuán)體,可通過上門服務(wù)的方式,為老年人提供專業(yè)化服務(wù),形成新的養(yǎng)老便民產(chǎn)業(yè)鏈。
綜上所述,我們認(rèn)為,居家養(yǎng)老不僅投入小,還可以讓老年人不受時間和環(huán)境的束縛,在自己家中享受幸福的晚年生活。這一養(yǎng)老模式不僅在我國城市中具有很強(qiáng)的可推廣性,其社會效益也不可小覷。
居家養(yǎng)老,是更切合城市老年人生活的一種養(yǎng)老方式。各級政府和相關(guān)部門應(yīng)依托社區(qū)和相關(guān)機(jī)構(gòu),積極探索構(gòu)建更加科學(xué)、更加完善的發(fā)展對策,為城市老年人提供更加便捷、安全、舒適、安逸的居家養(yǎng)老服務(wù)。
絕大多數(shù)城市老年人,擁有自有住房。在自己家中養(yǎng)老,對老人特別是自理能力還較強(qiáng)的老年人來說,是他們更愿意接受的一種選擇。社會的科技發(fā)展,智能腕表、穿戴設(shè)備、臥床感應(yīng)設(shè)備等智能科技產(chǎn)品的誕生,提高了老年人居家養(yǎng)老的可操作性。這些現(xiàn)代科技,既可以讓老人在發(fā)生摔倒等意外時,立即發(fā)出求救信息,確保得到急時救助,也可以進(jìn)行實時健康管理,對老年人控制飲食、安時服藥等各種健康事項發(fā)出提醒。依托網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程技術(shù),還可以讓子女和特定服務(wù)機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程監(jiān)控老年人的日常生活,隨時掌握老人的活動路徑和范圍,防止出現(xiàn)迷路走失等狀況。
居家養(yǎng)老服務(wù)的對象面廣量大。應(yīng)通過建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)、日間照料中心、老年人助餐(浴)服務(wù)點,配備社區(qū)活動中心、健身中心等,完善社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)功能。同時,以社區(qū)為中心,通過市場化、信息化、社會化手段,整合社會服務(wù)資源,通過各服務(wù)機(jī)構(gòu),為老年人提供居家養(yǎng)老上門服務(wù)。應(yīng)逐步打造智慧社區(qū),可通過建立老年人大數(shù)據(jù)平臺,按自理、半自理、部分失能、失能細(xì)分服務(wù)對象,為老年人提供精準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)居委會還應(yīng)利用志愿者力量,定期組織老人開展各類文化娛樂活動,例如在節(jié)假日組織老年人開展包湯圓、包粽子等,豐富社區(qū)老年人的晚年生活。
各城市應(yīng)充分認(rèn)識養(yǎng)老事業(yè)的地位和作用,在制訂城市發(fā)展規(guī)劃時,統(tǒng)籌兼顧居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施項目的建設(shè)。政府部門在新建社區(qū)的時候,必須和幼兒園、小學(xué)一樣,配備一定的社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施。在居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面,應(yīng)給予財政傾斜,出臺相關(guān)的補(bǔ)助獎勵政策,進(jìn)一步拓展社區(qū)服務(wù)平臺,加大社區(qū)日間照料中心建設(shè)力度,積極發(fā)展智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等。要幫助和推動社區(qū)改進(jìn)服務(wù),提高社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)能力,加強(qiáng)社區(qū)和社會醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系,積極開辟醫(yī)療綠色通,不斷完善居家養(yǎng)老的醫(yī)療服務(wù)和機(jī)制。鼓勵公立養(yǎng)老院對周邊居家養(yǎng)老的老人開放食堂、健身設(shè)施等場所。要開放各種社會服務(wù)性組織,讓更多專業(yè)的服務(wù)機(jī)構(gòu)加入到居家養(yǎng)老服務(wù)中來,同時加強(qiáng)對社會服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理,切實發(fā)揮政府部門的管理作用。
總之,居家養(yǎng)老,是一個需要不斷探索實踐,不斷發(fā)展完善的城市養(yǎng)老新模式。有鑒于我國尚未基本實現(xiàn)現(xiàn)代化卻提前進(jìn)入老齡社會的實際,各級政府、各有關(guān)部門必須高度重視,未雨綢繆,積極出臺各項措施和政策,及早、綜合、科學(xué)應(yīng)對養(yǎng)老問題,確保更多的老年人過上有保障、高質(zhì)量的晚年生活。
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