試析婦產(chǎn)科急診接診過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)管理

白茜萍

（重慶市秀山土家苗族自治縣人民醫(yī)院，重慶 409900）

婦產(chǎn)科急診收治的患者病情多數(shù)具有發(fā)病急、病情復(fù)雜并且病情發(fā)展迅速的特點(diǎn)，極有可能對(duì)患者生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。在急診搶救過(guò)程中，護(hù)理工作其中重要的組成部分，護(hù)理質(zhì)量會(huì)直接影響著急救成功率。而一旦在護(hù)理工作中出現(xiàn)差錯(cuò)，極易造成護(hù)理事故，使患者健康造成嚴(yán)重影響。所以想要有效防范急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，就需要重視加強(qiáng)對(duì)急診護(hù)理的管理。為了能夠進(jìn)一步提升急診護(hù)理質(zhì)量，我院將風(fēng)險(xiǎn)管理運(yùn)用到婦產(chǎn)科急診接診護(hù)理中，并對(duì)所取得的效果做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在獲取我院倫理會(huì)的批準(zhǔn)同意下，在2016年3月-2017年4月期間于我院婦產(chǎn)科急診接受治療的患者中隨機(jī)選取88例為研究對(duì)象開(kāi)展本次研究。依據(jù)護(hù)理方法差異分為46例接受護(hù)風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理的觀察組與42例接受常規(guī)護(hù)理措施的參照組。參照組年齡23-41歲，平均年齡（32.0±3.0）歲，其中12異位妊娠，21例急性盆腔炎，13例胎膜早破；參照組年齡26-39歲，平均年齡（32.5±2.2）歲，其中14異位妊娠，18例急性盆腔炎，10例胎膜早破。兩組一般資料間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：接診后詳細(xì)了解患者的病史、主訴，做好急診分診工作，常規(guī)查體，密切監(jiān)視患者血壓、心率等各項(xiàng)生命體征，準(zhǔn)備急救藥品、器械、輸液護(hù)理等。

觀察組：（1）強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及法律觀念：定期組織急診護(hù)理人員接受專(zhuān)業(yè)知識(shí)及操作技能與法律知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的接診應(yīng)急能力，接診急診患者需要嚴(yán)格遵照規(guī)章制度，準(zhǔn)確快速的做好急診分診工作；針對(duì)急診工作中易發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)型制定應(yīng)急預(yù)案，并組織相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)演練，更利于對(duì)急診患者并且可作出初步判斷和處理。（2）注重溝通技巧加強(qiáng)溝通：護(hù)理人員需要主動(dòng)做好與患者及其家屬的溝通工作，了解患者的主訴，講解疾病相關(guān)知識(shí)、治療及護(hù)理措施的必要性，及時(shí)給予心理干預(yù)，耐心解答患者及其家屬提出的疑問(wèn)，切實(shí)幫助患者解決問(wèn)題，緩解患者及家屬的不良情況。（3）規(guī)范護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)：認(rèn)真、詳細(xì)的對(duì)護(hù)理記錄進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，保證書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性，定期抽查護(hù)理文書(shū)，對(duì)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范的相關(guān)人員給予相應(yīng)處罰

1.3 觀察指標(biāo)

記錄對(duì)比兩組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。利用本院自制調(diào)查表對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)理質(zhì)量主要評(píng)價(jià)指標(biāo)為操作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、溝通技巧以及護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范方面實(shí)施評(píng)價(jià)，各項(xiàng)指標(biāo)取百分制，評(píng)分越高，護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS20對(duì)研究?jī)?nèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組中的所有計(jì)數(shù)資料均選擇n（%）表示，計(jì)量資料選擇（±s）表示，所獲取的結(jié)果分別用x2以及t進(jìn)行檢驗(yàn)。若獲取的P值＜0.05，則進(jìn)一步證明了兩組間所存在的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

觀察組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率遠(yuǎn)低于參照組，且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情如表1所示。

表1 對(duì)比兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況

觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均遠(yuǎn)高于參照組，且各項(xiàng)指標(biāo)間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)情況（分）

3 討 論

婦產(chǎn)科急診收治的患者中，大多數(shù)患者病情具有危急、復(fù)雜、發(fā)展速度快的特點(diǎn)，患者的生命安全也由此受到較大的威脅，而患者家屬患者生命安全的擔(dān)憂，大多數(shù)會(huì)處于焦慮狀態(tài)，而護(hù)理人員在沒(méi)有與患者家屬形成良好的溝通的情況下，就會(huì)導(dǎo)致患者家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作方式及態(tài)度形成誤解，很容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛[1]。所以為了有效防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理就顯得尤為重要。通過(guò)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能水平的相關(guān)培訓(xùn)，可有效提高護(hù)理工作質(zhì)量，借助模擬演練的方式強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急處理能力，提高了防范意識(shí)[2]。通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，可以在發(fā)生醫(yī)療糾紛事件時(shí)可有理可依，保護(hù)了醫(yī)護(hù)人員以及患者的合法權(quán)益；并通過(guò)與家屬進(jìn)行有效的溝通，可有效正確家屬的理解和配合，減少醫(yī)患糾紛[3]。從本次研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，觀察組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)均優(yōu)于參照組，表明采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，更利于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低不良事件發(fā)生。

綜上所述，通過(guò)開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率在一定程度上得到降低，但是在實(shí)際工作中仍然存在不可控因素而引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，所以需要不斷完善和改進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)管理，制定更加高效合理的風(fēng)險(xiǎn)防范方案，進(jìn)一步降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。