細節(jié)護理在感染科護理中的應用效果分析

張麗麗，王玉桐

（首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院，北京 100029）

對于感染科的患者來說，其病情一般較為嚴重，發(fā)展速度快，疾病的病種相對較多，且患者的治療費用高，當前對臨床護理的要求逐漸升高，提高感染科護理的質量，必須著重注意護理的細節(jié)，并完善其中的路徑制度。真正體現(xiàn)以人為本的護理內涵，有效降低患者的感染率和護理過程的差錯率，提高患者的滿意度。本文對我院感染科2016年1月-2016年12月共計例患者進行臨床研究，現(xiàn)將研究結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月-2016年12月感染科收治的共計100例患者作為研究對象，（研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，患者全部知情同意）。并使用隨機的方式分為對照組與觀察組，其中每組50例，年齡24-72歲，在對照組患者中，男性共計28例。女性共計22例，平均年齡為（36.7±3.2）歲，在以上患者中，呼吸道法人患者共計14例，腸道感染患者共計28例，肺結核患者共計5例，其他疾病共計3例。在觀察組患者中男性共計27例，女性共計23例，平均年齡為（35.8±3.1）歲，在以上患者中，呼吸道法人患者共計13例，腸道感染患者共計29例，肺結核患者共計5例，其他疾病共計3例。以上一般資料的對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

首先對對照組采取基礎性護理的方式，必須滿足患者的各類基礎性護理需求，創(chuàng)造較為安靜的環(huán)境，對于與患者的交流并無硬性規(guī)定。

對治療組患者在基礎護理的基礎上適當加入細節(jié)護理的相關內容，具體如下：

首先，全面了解患者，并較好的關注患者的病情，綜合分析患者的生活習慣，詢問患者生活中的不適之處，詢問患者是否需要清潔，翻身活動等，進行較好的細節(jié)護理，對各類疾病的基礎知識進行認真的講解[1]，充分了解患者術后的表現(xiàn)情況等，緩解患者的各類焦慮情緒，加強患者的安全感，獲得患者的充分信任，保證較好的護患關系。

其次，在對患者進行侵入治療之前，必須預先向患者介紹相關操作的目的，并較好的保護患者的隱私，在操作完成之后需要整理患者的衣物，位患者蓋好被子，體貼患者，進行患者患處的清潔護理工作，避免身體出現(xiàn)壓瘡等疾病[2]。

在工作時必須重視細節(jié)，相關護士長制定無縫交接的護理制度，在護理過程中關注細節(jié)，認真治療，實行“三查七對”的護理方案。

對于傳染病患者來說，其疾病的傳染性相對較強，且治療時間一般較長，并發(fā)癥的發(fā)生幾率相對較高，必須收集有關的治療并對患者進行詳細的教育，制定出與患者的病情相符合的治療計劃，保證護理工作人員的儀表和態(tài)度盡量自然誠懇，指導患者的飲食，幫助患者養(yǎng)成健康的生活習慣。

1.3 療效判定標準

首先對護理人員護理過程中的差錯事故情況進行統(tǒng)計，具體有發(fā)錯藥和打錯針等，另有漏發(fā)藥，護理記錄出現(xiàn)問題，操作失誤等，記錄完成之后，對護理人員的錯誤操作發(fā)生率，患者的感染率等繼續(xù)全面分析與調查記錄，并進行自測評分，一般來說，根據(jù)患者的病情嚴重程度紀錄分值共計1-3分，總分為18分，分值越高說明患者的護理效果較高。根據(jù)具體的操作情況進行評分，總分為60分，分值越高，說明差錯發(fā)生率越低。對患者的護理滿意程度進行調查，分為滿意，比較滿意和不滿意。其中，滿意率=[(滿意人數(shù)+一般滿意人數(shù))]/總人數(shù)[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用 SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析。符合正態(tài)分布的計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗或方差分析，進一步兩兩分析采用LSD法，計數(shù)資料比較采用卡方檢驗。P ＜ 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者的住院過程差錯評分和患者病情自測評分等顯著高于對照組患者，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的治療滿意率高于對照組患者，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。(如圖一）

組別（n=50） 差錯事故發(fā)生評分 患者病情自測評分 患者滿意率[(n)%]觀察組 58.52±3.51 16.85±1.04 49（98）對照組 47.89±2.85 13.52±0.98 42（84）t 2.856 3.842 5.215 P 0.001 0.001 0.001

3 討 論

當前社會的發(fā)展迅速，醫(yī)療行業(yè)的競爭日漸激烈，護理服務的質量顯示了一個醫(yī)院的綜合水平，其中細節(jié)決定成敗，如果在一些護理細節(jié)上把握不到位，嚴重時對患者的生命健康構成一定的威脅。護理人員集輸液，發(fā)藥，測體溫等環(huán)節(jié)工作為一身，提高護理工作的細節(jié)質量可以較好的減少各類差錯事故的發(fā)生概率。例如患者在進行靜脈穿刺等操作的過程中，如果體態(tài)輕盈，臉帶微笑，就會為患者帶來較好的暗示，與患者建立相對較好的護患關系[4]，對于感染科的患者來說，其病情的類型相對較多，患者的年齡跨度相對較大，大多數(shù)病情的傳染性一般較強，患者的住院治療時間相應較長，治療費用高，醫(yī)院可以對全體工作人員進行培訓，并組織各類考核項目，對成績較為優(yōu)異的護理人員給予充分的獎勵，對于不合格的護理人員給予待崗處罰等，真正加強醫(yī)院護理的細節(jié)管理。本次實驗中，我們對本院的相關患者進行了全面的分析，結果表明，使用細節(jié)護理的方式能夠降低護理過程中差錯時間的發(fā)生率，較好的提高護理效率，提高患者的滿意率。

綜上所述，在感染科的護理過程中可以使用細節(jié)護理的方式，效果良好，值得臨床廣泛推廣。