慢性腎炎護(hù)理中護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用價值評價

林 艷

（江蘇省丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 丹陽 212300）

慢性腎炎是腎內(nèi)科常見的一種疾病，以水腫、蛋白尿為主要表現(xiàn)，可以導(dǎo)致腎功能不同程度減退，嚴(yán)重的會造成腎衰竭的發(fā)生，對患者健康造成極大的影響[1]。慢性腎炎屬于慢性疾病，病變進(jìn)展緩慢，需要長期治療，在對患者治療過程中配合有效的護(hù)理模式對療效的提高具有重大的作用效果。本次研究對79例慢性腎炎患者分組護(hù)理，探究護(hù)理干預(yù)模式在慢性腎炎護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)、報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年1月收治的79例慢性腎炎患者分組觀察，常規(guī)組：36例，男性23例，女性13例，年齡從28-74歲，平均年齡（53.8±2.7）歲，病程（1-9）年，平均病程（4.9±0.7）年；干預(yù)組：43例，男性26例，女性17例，年齡從25-70歲，平均年齡（54.1±2.5）歲，病程（1-11）年，平均病程（5.1±0.5）年，告知患者研究目的，經(jīng)患者同意后，對研究予以醫(yī)學(xué)倫理會審批，通過后對納入的所有患者詳細(xì)資料數(shù)據(jù)處理，差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理模式對患者進(jìn)行護(hù)理，包括患者入院后熱情接待患者，協(xié)助患者完成相關(guān)檢查；對患者詳細(xì)介紹疾病的發(fā)生、發(fā)展以及危害等；為患者提供舒適的病房環(huán)境；告知患者治療期間的需要注意的問題和事項等；對患者的血壓、血尿等指標(biāo)進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測；告知患者飲食方面多攝入高纖維的是我，避免進(jìn)食酸性強或者刺激性食物，防止對肝、腎功能造成損傷。

干預(yù)組采取護(hù)理干預(yù)模式對患者進(jìn)行護(hù)理，即在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加了對患者的心理護(hù)理、健康教育、用藥安全指導(dǎo)以及日常生活護(hù)理等，具體如下：（1）心理護(hù)理。由于療程長大部分患者治療期間會出現(xiàn)煩躁、不安、焦慮等情緒，對療效造成極大的影響，醫(yī)護(hù)人員會通過和患者進(jìn)行多次、反復(fù)的溝通，掌握患者出現(xiàn)不良情緒的因素，例如擔(dān)心對家庭經(jīng)濟(jì)造成影響，會降低生活質(zhì)量等，醫(yī)護(hù)人員則通過積極的心理疏導(dǎo)，減輕患者的壓力，告知患者良好的心態(tài)可以促進(jìn)病情的恢復(fù)，同時還需要對患者家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌矒?，使其能和患者共同面對病魔。?）健康教育護(hù)理：健康教育主要是采取座談、微信群交流等方式，增加患者對該疾病知識的理解，使其能正確的做好自我護(hù)理，并養(yǎng)成良好的習(xí)慣。（3）用藥安全指導(dǎo)：在患者用藥治療前，醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格掌握患者的用藥史，并對患者進(jìn)行藥敏試驗，保證患者用藥的安全性，同時，在用藥期間，醫(yī)護(hù)人員要密切觀察患者服藥是否有不良反應(yīng)出現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，要立即停止該藥藥物的服藥，并報告醫(yī)生做好相關(guān)的處理，此外，對于合并基礎(chǔ)疾病的患者，要先對基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療，例如合并高血壓患者要先控制血壓水平，并合理服藥降壓藥物。（4）日常生活護(hù)理：日常生活護(hù)理主要是在患者出院后，叮囑其注意保暖、防寒，并遠(yuǎn)離放射性污染區(qū)域，定期監(jiān)測血壓，出現(xiàn)異常及時復(fù)查等。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度評分等數(shù)據(jù)指標(biāo)結(jié)果對比分析，詳細(xì)的分析數(shù)據(jù)結(jié)果探究護(hù)理干預(yù)在慢性腎炎護(hù)理中的應(yīng)用價值。

1.4 標(biāo)準(zhǔn)評估

對我科自擬設(shè)計的護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，該表共包括5個問題，包括對護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、溝通能力、專業(yè)性、操作能力等，每個問題2分，共10分，對所有分?jǐn)?shù)進(jìn)行綜合統(tǒng)計，整體分?jǐn)?shù)高，則表示患者滿意度高[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究中通過SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對率和評分結(jié)果進(jìn)行處理，表示分別為（%）、（±s），并對其分別采取X2檢驗、t檢驗，分析統(tǒng)計學(xué)檢驗結(jié)果存在差異則用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果

并發(fā)發(fā)生率結(jié)果結(jié)果顯示，常規(guī)組、干預(yù)組分別為19.44%和4.65%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.248，P＜0.05），結(jié)果如下表。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生結(jié)果（n，%）

2.2 護(hù)理滿意度評分結(jié)果

常規(guī)組護(hù)理滿意度評分為（7.8±1.1）分，低于干預(yù)組護(hù)理滿意度評分（8.3±0.4）分，存在統(tǒng)計學(xué)差異（T=2.773，P=0.007＜0.05）。

3 討 論

慢性腎炎是以慢性腎小球病變?yōu)橹鞯穆约膊?，目前其病因尚未予以明確，可能與細(xì)菌、病毒等感染、肺免疫機制等多種因素有關(guān)[3]。相關(guān)研究在報道中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)慢性腎炎患者會出現(xiàn)腎功能發(fā)生漸進(jìn)性損害，且病理的類型是疾病進(jìn)展的關(guān)鍵性決定因素，如果未對慢性腎炎患者采取及時的治療，隨著病情的逐漸加重，會發(fā)展成分腎衰竭，對患者生命安全造成極大的威脅[4]。

由于慢性腎炎需要終身治療，具有療程長的特性，因此，在對該疾病治療的同時，為提高患者治療依從性，保證療程，需要對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理。護(hù)理干預(yù)模式在常規(guī)模式的基礎(chǔ)上，增加了對患者心理、健康教育、用藥安全指導(dǎo)以及日常生活等方面的干預(yù)，從而使患者得到全方面、多系統(tǒng)的干預(yù)，以患者為核心，以患者需求為原則，根據(jù)患者臨床具體情況采取具有針對性的干預(yù)策略，從而保證患者的療效。相關(guān)研究報道顯示，在臨床慢性腎炎護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，有效的降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)患關(guān)系也得到明顯的改善，對患者疾病的恢復(fù)起到積極的促進(jìn)作用，得到臨床大部分患者的認(rèn)可和支持[5]。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)組的并發(fā)癥發(fā)生情況低于常規(guī)組，滿意度評分高于常規(guī)組，該研究結(jié)果與上述研究報道結(jié)果具有相近性，這說明與常規(guī)護(hù)理模式比較，護(hù)理干預(yù)模式在慢性腎炎護(hù)理中應(yīng)用能取得更好的效果，得到大部分患者的滿意、認(rèn)可，因此，在護(hù)理模式可以作為重要的護(hù)理模式之一在臨床慢性腎炎患者的護(hù)理中廣泛應(yīng)用。

綜上所述，在臨床慢性腎炎的護(hù)理中，采取護(hù)理干預(yù)模式，可以提高患者滿意度，減少并發(fā)癥發(fā)生，推廣應(yīng)用價值高。