腹部腫瘤合并糖尿病患者開展中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的工作體會(huì)

李從貴

（安徽醫(yī)科大學(xué)一附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230031）

在臨床上，腹部腫瘤合并糖尿病時(shí)常發(fā)生，在進(jìn)行腫瘤治療中手術(shù)治療是主要方法。目前，在對(duì)腹部腫瘤合并糖尿病患者進(jìn)行治療時(shí)，中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方式是最為有效的護(hù)理方法，對(duì)于該病的治愈起到了非常大的促進(jìn)作用，現(xiàn)作如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇在我院接受治療的68例腹部腫瘤合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，時(shí)間為2016年7月到2017年7月，同時(shí)根據(jù)患者的意愿分為A組和B組，每組34例，其中A組采取傳統(tǒng)方法進(jìn)行護(hù)理；B組采取中西結(jié)合方法進(jìn)行護(hù)理。在A組中，有男性患者18例，女性患者16例，患者年齡在45-70歲之間，平均年齡為（59.29±7.81）歲；在B組中有男性患者20例，女性患者14例，患者年齡在45-74歲之間，平均年齡為（56.15±7.52），兩組患者之間的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 A組護(hù)理方法

對(duì)于A組中的所有患者，均采取傳統(tǒng)的護(hù)理方法，具體護(hù)理如下：首先，對(duì)患者呼吸頻率、血壓高低以及血糖高低等生命特征進(jìn)行定期檢測(cè)，特別是患者在手術(shù)后其血糖含量會(huì)出現(xiàn)較大的波動(dòng)，需要在對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)時(shí)格外注意；其次，對(duì)患者的血糖含量進(jìn)行有效控制，所采取的主要方法是通過靜脈注射小劑量的胰島素來實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)降低高血糖的操作；再者，做好引流管護(hù)理。作為護(hù)士，要不定時(shí)的擠壓患者的引流管，從而確保其保持良好的形狀，實(shí)現(xiàn)引流的通暢；最后，還需要做好相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。營(yíng)養(yǎng)護(hù)理主要分為兩個(gè)階段：第一個(gè)階段是在患者的腸蠕動(dòng)沒有恢復(fù)前，需要通過靜脈注射蛋白質(zhì)、葡萄糖等運(yùn)營(yíng)物資進(jìn)行補(bǔ)充[1]，而在患者治療和恢復(fù)較好之后就可以進(jìn)食，不過要嚴(yán)格遵守糖尿病患者的飲食禁忌，不能犯忌。

1.2.2 B組護(hù)理方法

對(duì)于B組患者的護(hù)理，則是在采用與A組患者相同護(hù)理的基礎(chǔ)上，增添中西藥相結(jié)合的護(hù)理方式，具體如下：首先，合理地使用中醫(yī)藥物進(jìn)行護(hù)理。針對(duì)于患者不同的病體情況采取不同的用藥方式。例如針對(duì)陰虛火旺的患者，主要是運(yùn)用10g山茱萸、生地黃、枸杞子和12g的茯苓和牡丹皮等；而在對(duì)氣血兩虛型的患者進(jìn)行治療時(shí)，所采用的中藥則是以10g人參、枸杞子，12g茯苓及15g的芪等。其次，還需要運(yùn)用中醫(yī)方面的情志護(hù)理方式。主要是要與患者家屬進(jìn)行溝通，讓患者的家屬對(duì)于這類病情的發(fā)病原理以及治療方式和過程有更加透徹的了解，病情對(duì)初次入院的患者需要介紹周圍的環(huán)境，釋放其身體上的壓力，并在術(shù)前做好心理輔導(dǎo)，以減緩或者消除病人的心理恐懼，增強(qiáng)其接受治療的信心和勇氣，促進(jìn)其更好地實(shí)現(xiàn)康復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

用焦慮自評(píng)量表（SAS）來對(duì)患者心理情況進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)與心理情況成反比例關(guān)系，如果評(píng)分結(jié)果越高，說明患者的心理越焦慮，而評(píng)分越低，說明患者心理狀況越好。在護(hù)理滿意度方面主要分為三個(gè)等級(jí)：患者和家屬非常認(rèn)可的定義為滿意，患者和家屬覺得還需有少量工作需要加以改進(jìn)的定義為一般滿意，而患者和家屬出現(xiàn)極其不配合、護(hù)理過程中身心疲憊的定義為不滿意。在整個(gè)護(hù)理的過程中，總滿意率=滿意+一般滿意/患者總?cè)藬?shù)。

2 結(jié) 果

2.1 A組和B組患者心理情況評(píng)分結(jié)果

表1 患者SAS評(píng)分結(jié)果（±s，分）

表1 患者SAS評(píng)分結(jié)果（±s，分）

組別 手術(shù)前 護(hù)理1周 護(hù)理2周A組（n=34） 66.02±5.12 55.32±4.56 51.30±3.21 B組（n=34） 65.82±4.88 45.25±3.81 37.26±3.37

通過上表分析我們可以得出，在實(shí)施護(hù)理之前，這兩個(gè)小組患者在SAS評(píng)分上是相差無(wú)幾的，并且兩個(gè)小組的評(píng)分結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。但是在實(shí)施護(hù)理之后的1周即出現(xiàn)了較大的差異，當(dāng)實(shí)施護(hù)理2周時(shí)，兩個(gè)小組的SAS評(píng)分結(jié)果差異變得更大，并且B組的SAS評(píng)分結(jié)果要明顯低于A組患者的SAS評(píng)分結(jié)果。

2.2 A組和B組患者護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果

表2 患者護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果[n(%)]

通過上表我們可以得出，A組患者的護(hù)理滿意度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于B組患者。

3 討 論

在本研究中，與A組患者相比，采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的B組患者無(wú)論是在心理情況方面還是在護(hù)理滿意度方面，其效果都要更加理想[2]。兩個(gè)小組的患者在實(shí)施手術(shù)之前，在SAS評(píng)分上是相差無(wú)幾的。但在實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理之后，其SAS評(píng)分就出現(xiàn)了較大的差異。此外，采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的B組患者護(hù)理滿意度高達(dá)94.12%，遠(yuǎn)高于A組患者70.59%的護(hù)理滿意度，效果非常顯著，因此在臨床上值得大力推廣。