糖尿病伴心肌梗死患者實施中醫(yī)護(hù)理的臨床觀察

葛 勇

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院中西醫(yī)分院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

隨著人們生活水平的不斷提升，糖尿病的發(fā)病率也不斷攀升。糖尿病作為一種常見的慢性病，如果不好好控制，將造成其它嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重危害患者的身體健康[1]。為了提高糖尿病患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，本文對我院糖尿病伴心肌梗死患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行探究。具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2017年6月治療的糖尿病伴心肌梗死患者112例，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為均等的兩組。對照組56例患者中，女22例，男34例，年齡最小44歲，年齡最大73歲，平均年齡(62.28±4.36）歲；而56例實驗組患者中，女21例，男35例，年齡最小45歲，年齡最大74歲，平均年齡（62.31±4.42）歲。兩組患者的選取例數(shù)、年齡、性別等資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理的方法。具體內(nèi)容有病情觀察、常規(guī)血糖測定、對癥處理、健康教育。

在此基礎(chǔ)上，試驗組實施中醫(yī)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：(1)情志干預(yù)：很多的糖尿病伴心肌梗死患者長時間遭受疾病的折磨，很容易出現(xiàn)焦躁、不安等負(fù)面情緒，需要及時溝通和心理疏導(dǎo)消除其負(fù)面情緒。要善于觀察患者，對待不同心理特征的患者采用不同的護(hù)理方法，這樣的心理干預(yù)才更有針對性，才能夠達(dá)到更好的效果，從而幫助患者建立良好的治療自信心[2]。比如，在中醫(yī)護(hù)理時采取音樂調(diào)解法能夠幫助患者調(diào)整好心情。護(hù)理人員需要幫助患者掌握糖尿病相關(guān)知識，告知其糖尿病的治療方法、注意事項，消除其緊張情緒。采取以情勝情、移情易性等中醫(yī)情志護(hù)理措施指導(dǎo)患者良好的轉(zhuǎn)移注意力，鼓勵患者家屬給予患者更多的關(guān)愛，同時讓患者感受更多的溫暖，提高患者的治療依從性，促進(jìn)其早日康復(fù)。(2)運動干預(yù)：根據(jù)患者的病情和實際情況指導(dǎo)其開展運動鍛煉提高有氧運動次數(shù)，包括散步、慢走、打太極等，每次鍛煉的時間為30min-60min。應(yīng)維持一定的運動強(qiáng)度，并保持一定的運動質(zhì)量，保證患者的心率水平為130次/min，囑咐其不可在餐后1h運動。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組糖尿病伴心肌梗死患者如下指標(biāo)：①生活質(zhì)量：生活質(zhì)量評分依據(jù)WHO的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，主要內(nèi)容包含有角色功能、軀體功能、認(rèn)知功能、社會功能、情緒功能五大板塊，每項2分，共10分，得分越高代表生活質(zhì)量越高。②護(hù)理滿意度：采用調(diào)查問卷的形式統(tǒng)計護(hù)理滿意度。調(diào)查的內(nèi)容包含護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理操作、護(hù)理態(tài)度等方面，調(diào)查問卷中60分以下為不滿意，60-69分為低度滿意，70-94分為中度滿意，95-100分為高度滿意。滿意度=高度滿意+中度滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS21.0作統(tǒng)計分析。計數(shù)資料通過（%）描述，采用卡方檢驗。計量資料以（±s）描述，t檢驗。P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量評分比較

護(hù)理前兩組患者的生活質(zhì)量評分無顯著性差異(P＞0.05)，護(hù)理后試驗組顯著優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。詳情見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量比較（±s）

表1 兩組生活質(zhì)量比較（±s）

注：1）表示與對照組P＞0.05，2）表示與對照組P＜0.05。

組別(n=40) 護(hù)理前 護(hù)理后試驗組 5.57 0.781） 9.23 0.422）對照組 5.46 0.69 6.14 0.553）

2.2 兩組糖尿病伴心肌梗死患者護(hù)理滿意度對比

滿意度調(diào)查中，對照組患者中有5例很不滿意，11例低度滿意，12例中度滿意，28例高度滿意，總滿意率71.43%。試驗組患者中有0例很不滿意，1例低度滿意，16例中度滿意39例高度滿意，總滿意為98.21%。試驗組護(hù)理滿意度98.21%顯著優(yōu)于對照組71.43%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討 論

在臨床中，糖尿病伴心肌梗死患者容易發(fā)生胰島素分泌不足，也容易發(fā)生水電解質(zhì)紊亂，甚至?xí)霈F(xiàn)高滲昏迷、酮癥酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥?；颊叩募毙圆l(fā)癥主要為頭暈、腹痛、呼吸困難、嗜睡、昏迷、食欲不振等，慢性并發(fā)癥包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足、系統(tǒng)感染，能夠嚴(yán)重威脅到患者的生命[3]。因此出現(xiàn)糖尿病癥狀時，臨床需要積極選用合理的治療措施和護(hù)理措施對患者進(jìn)行干預(yù)，以免造成嚴(yán)重并發(fā)癥。中醫(yī)護(hù)理在糖尿病護(hù)理中應(yīng)用較多，在中醫(yī)角度幫助患者飲食、心理和運動鍛煉等方面進(jìn)行干預(yù)，嚴(yán)格根據(jù)患者的病情和恢復(fù)情況制定科學(xué)合理的護(hù)理方案，并指導(dǎo)患者按照方案執(zhí)行，能夠顯著提高其護(hù)理效果。所以說，本次研究表明，將中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用到糖尿病伴心肌梗死患者中，能夠有效的改善其生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。