結(jié)合自由體位和常規(guī)護(hù)理在初產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理中的效果對(duì)比分析

劉永鑫

（鹽城市婦幼保健院產(chǎn)科，江蘇 鹽城 224001）

懷孕分娩為女性正常生理現(xiàn)象，臨床結(jié)合初產(chǎn)婦的實(shí)況，采取何種分娩方法主要是結(jié)合患者的疼痛程度而定。一般而言，臨床結(jié)合初產(chǎn)婦身體狀況及心理狀態(tài)，由于大部分初產(chǎn)婦疼痛耐受度低，因此剖宮產(chǎn)發(fā)生率越來越高，但剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰健康造成不同程度的影響。因此，采取何種干預(yù)方法可以有效降低疼痛感十分重要。本次研究工作旨在探討結(jié)合自由體位和常規(guī)護(hù)理在初產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理中的效果對(duì)比分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇自2016年4月至2017年4月收治的初產(chǎn)婦患者中挑選100例為對(duì)象，按照不同護(hù)理方法分為兩組。對(duì)照組：年齡：年齡最小21歲，年齡最大34歲，平均年齡為（25.45±3.20）歲；孕周：孕周最小3 7周，孕周最大4 1周，平均孕周為（38.65±1.35）周。研究組：年齡：年齡最小22歲，年齡最大33歲，平均年齡為（25.35±3.40）歲；孕周：孕周最小37周，孕周最大41周，平均孕周為（38.70±1.30）周。兩組初產(chǎn)婦患者的一般資料比較均無差異性（P＞0.05），均自愿參與本研究工作，配合完成。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受分娩球結(jié)合自由體位護(hù)理體位護(hù)理。分娩球結(jié)合自由體位護(hù)理體位護(hù)理具體操作如下：護(hù)理人員給予初產(chǎn)婦及其家屬詳細(xì)講解關(guān)于分娩球使用方法；結(jié)合初產(chǎn)婦的意愿，選擇蹲位、站位、自由行走等自我感覺舒適體位；囑咐初產(chǎn)婦于分娩球上分開兩腿，保障其上身直立（需保持與肩同寬），放松雙臂，將分娩球放在初產(chǎn)婦產(chǎn)床前，并囑咐初產(chǎn)婦站立于床旁一側(cè)，分娩球放置于胸前并環(huán)抱住，身體向其前放傾斜，脊柱形成“C形”狀態(tài)，初產(chǎn)婦在此過程中可改變體位，以有助于緩解疲勞感。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組初產(chǎn)婦患者的各個(gè)產(chǎn)程時(shí)間（包括第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、第三產(chǎn)程時(shí)間）以及分娩結(jié)局（包括陰道分娩情況、剖宮產(chǎn)情況）。待研究結(jié)束后，將兩組數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS19.0進(jìn)行處理分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS19.0進(jìn)行處理分析本研究所得的兩組數(shù)據(jù)，通過t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，通過x2檢驗(yàn)計(jì)量資料，并以P＜0.05表示數(shù)據(jù)有差異性有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；以P＞0.05表示數(shù)據(jù)無差異性無臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組各種產(chǎn)程時(shí)間比較

研究組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程分別為（417.85±44.50）min、（30.75±10.35）min、（5.15±0.75）min；對(duì)照組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程分別為（418.35±44.20）min、（49.55±11.65）min、（10.45±1.15）min；兩組的第一產(chǎn)程時(shí)間比較無差異性，P＞0.05；研究組第二產(chǎn)程時(shí)間及第三產(chǎn)程時(shí)間均短于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組各種產(chǎn)程時(shí)間比較（±s，min）

表1 兩組各種產(chǎn)程時(shí)間比較（±s，min）

分組（n） 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程研究組（n=50） 417.85±44.50 30.75±10.35 5.15±0.75對(duì)照組（n=50） 418.35±44.20 49.55±11.65 10.45±1.15 t 0.0513 7.7768 24.8047 P 0.9592 0.0000 0.0000

2.2 兩組分娩結(jié)局比較

研究組有43例陰道分娩，有7例剖宮產(chǎn)，陰道分娩率為86.00%，剖宮產(chǎn)率為14.00%；對(duì)照組有34例陰道分娩，有16例剖宮產(chǎn)，陰道分娩率為68.00%，剖宮產(chǎn)率為32.00%；研究組陰道分娩率高于對(duì)照組，而剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組分娩結(jié)局比較[n（%）]

3 討 論

初產(chǎn)婦在分娩過程中，由于宮縮原因，產(chǎn)生不同程度的會(huì)陰部疼痛情況，增加初產(chǎn)婦分娩疼痛感，導(dǎo)致因分娩疼痛感不能忍受而選擇剖宮產(chǎn)。但剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰健康均容易造成影響，因此，采取何種干預(yù)方法可以有助于減少初產(chǎn)婦各個(gè)產(chǎn)程時(shí)間，提高陰道分娩率十分重要[1]。

本次研究中，研究組初產(chǎn)婦接受分娩球結(jié)合自由體位護(hù)理體位護(hù)理干預(yù)，而對(duì)照組僅接受常規(guī)護(hù)理。從結(jié)果可知，兩組的第一產(chǎn)程時(shí)間均無差異性，而研究組第二產(chǎn)程時(shí)間及第三產(chǎn)程時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，且研究組陰道分娩率也明顯高于對(duì)照組。初產(chǎn)婦應(yīng)用分娩球結(jié)合自由體位護(hù)理體位護(hù)理干預(yù)過程中，分娩球可以起到彈性分娩特點(diǎn)，在初產(chǎn)婦分娩過程中，分娩球可以促使其身體持續(xù)性活動(dòng)，可以有效減少其陣痛感，減少骨盆松弛的發(fā)生。初產(chǎn)婦在分娩過程中，通過分娩球以及自由體位護(hù)理體位相互結(jié)合，可以明顯提高初產(chǎn)婦的舒適感，利于子宮收縮，減少會(huì)陰部損傷發(fā)生率。提示，通過給予初產(chǎn)婦實(shí)施分娩球結(jié)合自由體位護(hù)理體位護(hù)理干預(yù)，可以有效促進(jìn)各產(chǎn)程進(jìn)展，改善分娩結(jié)局，具體明顯優(yōu)勢(shì)[2]。

綜上所述，臨床結(jié)合初產(chǎn)婦的身體狀況及心理狀態(tài)，給予應(yīng)用分娩球結(jié)合自由體位護(hù)理體位護(hù)理干預(yù)可以明顯縮短各產(chǎn)程時(shí)間，提高陰道分娩率，有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。