系統(tǒng)化護(hù)理在小兒輪狀病毒腹瀉中的應(yīng)用

李 艷

（湖北省襄陽市中心醫(yī)院兒科南區(qū)，湖北 襄陽 441021）

小兒輪狀病毒腹瀉屬于兒科常見疾病[1]，主要發(fā)病人群為嬰幼兒，每年秋季、冬季是小兒輪狀病毒腹瀉的高發(fā)季節(jié)[2]，一旦發(fā)病患兒會伴有發(fā)熱、嘔吐以及不成形的大便、稀水樣便[3]，本病的臨床治療方式為藥物治療，患兒如果沒有得到及時有效的治療，患兒可能出現(xiàn)嚴(yán)重脫水現(xiàn)象，患兒體內(nèi)的電解質(zhì)以及酸堿失去平衡，給患兒的身心健康造成了嚴(yán)重的影響[4]。從醫(yī)生的角度來講，患兒屬于一個有著更高要求的病患群體，患兒的思想并不成熟，在治療和護(hù)理過程中表現(xiàn)出來的依從性較差，因此患兒需要更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，在臨床護(hù)理中，常用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，但這種護(hù)理方式存在一定的單一性和局限性，護(hù)理效果不是十分理想。為此我院在本次調(diào)查中，采取了系統(tǒng)化護(hù)理，和常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對比分析，并選取2015年1月至2016年1月我院兒科收治輪狀病毒腹瀉患兒共100例作為調(diào)查對象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2016年1月我院兒科收治輪狀病毒腹瀉患兒共100例，按隨機(jī)數(shù)字表法分成對照組和實(shí)驗(yàn)組各50例，實(shí)驗(yàn)組包含了男性患兒20例，女性患兒30例，年齡6-36個月，平均（18.5±1.5）月，病程3天-7天，平均（4.5±1.5）天；對照組包含了男性患兒19例，女性患兒31例，年齡6-36個月，平均（18.5±1.5）月，病程3天-7天，平均（4.5±1.5）天，實(shí)驗(yàn)組和對照組患兒的性別、月齡、病程等一般資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予患兒常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予患兒系統(tǒng)化護(hù)理，護(hù)理方式如下：（1）對患兒進(jìn)行系統(tǒng)化的評估：詳細(xì)了解并掌握患兒的年齡、性格、體質(zhì)、病情，根據(jù)所掌握的情況制定綜合的護(hù)理方案；（2）對患兒進(jìn)行系統(tǒng)化飲食護(hù)理：根據(jù)患兒的病情、體重、腹瀉的次數(shù)、治療的方案等，對患兒攝入的液體量進(jìn)行計算，六個月以及六個月以上患兒應(yīng)給予高熱量、高營養(yǎng)的食物，若有缺乏雙糖酶的患兒告知家長禁止給予含有蔗糖類食物，同時禁止食用豆制品、乳制品；（3）對患兒進(jìn)行系統(tǒng)化基礎(chǔ)護(hù)理：在治療的過程中，嚴(yán)密的監(jiān)測患兒臨床表現(xiàn)，如有異常發(fā)生應(yīng)及時告知主治醫(yī)師，對使用尿布患兒，更換要勤一些，患兒每次便后要使用溫水清洗患兒的臀部，患兒臀部如有出現(xiàn)淺潰瘍以及紅點(diǎn)時，應(yīng)使用燈光對其進(jìn)行照射，同時取適量的氧化鋅軟膏涂抹在患兒的紅腫處，促進(jìn)恢復(fù)；（4）對患兒進(jìn)行系統(tǒng)化補(bǔ)液護(hù)理：患兒進(jìn)行口服補(bǔ)液，預(yù)防患兒出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，根據(jù)患兒的脫水程度調(diào)整補(bǔ)液量。

1.3 療效觀察和評價

1.3.1 觀察實(shí)驗(yàn)組和對照組護(hù)理滿意率。我院采用問卷調(diào)查，患兒家屬采取自評方式，總分值為100分，高于90分為非常滿意、高于70分為比較滿意、低于70分為不滿意。

1.3.2 觀察兩組患兒住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將調(diào)查中的相關(guān)數(shù)據(jù)輸入到SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件包予以處理，計數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計量資料應(yīng)用(±s)描述，組間經(jīng)t和x2檢驗(yàn)，當(dāng)差異在P＜0.05時，說明存在臨床可比意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對照組護(hù)理滿意率對比。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率明顯高于對照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對照組護(hù)理滿意率對比（n，%）

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對照組患兒住院時間對比。

實(shí)驗(yàn)組患兒住院時間為2.09±0.19d，對照組患兒住院時間為3.92±0.24d，實(shí)驗(yàn)組住院時間明顯優(yōu)于對照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒輪狀病毒腹瀉屬于兒科常見疾病，患兒的臨床癥狀為發(fā)熱、嘔吐以及不成形的大便、稀水樣便，但病情嚴(yán)重的患兒可能出現(xiàn)脫水、肺炎、中毒性心肌炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果沒有得到及時有效的治療，患兒的生命安全很可能受到影響，對患兒進(jìn)行有效的護(hù)理可改善預(yù)后。隨著我國經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和提高，大多數(shù)患兒家長在患兒護(hù)理中存在較高的要求，因此常規(guī)護(hù)理滿足不了現(xiàn)代患兒家屬的護(hù)理需求，因此我院在本次調(diào)查中采取了系統(tǒng)化護(hù)理方式，秉承“以患兒為中心”的護(hù)理理念，對患兒進(jìn)行系統(tǒng)化的評估，詳細(xì)的了解并掌握患兒的基本情況，如年齡、性格、體制、病情等，根據(jù)掌握情況以及患兒的心理特點(diǎn)嚴(yán)格制定護(hù)理方案，護(hù)理人員在護(hù)理中，無論是護(hù)理操作中還是語言上，都應(yīng)該盡可能的貼合患兒性格特點(diǎn)，使患兒更容易接受，如有較小的幼兒，可以采取有聲音、可晃動的玩具等，對患兒的注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，從而提高患兒的配合度，除此之外患兒的年紀(jì)較小，不能夠做到正確的情感表達(dá)，因此護(hù)理人員應(yīng)該密切的觀察患兒臨床特征，對有可能存在的癥狀要做到早發(fā)現(xiàn)、早處理，做到最大程度的降低患兒的不適感。