預見性護理對降低陰道分娩產后出血的護理效果

蹇思甜

（武漢大學人民醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

產后出血是產科常見并發(fā)癥之一，臨床數據表明產后出血會對產婦的生命安全構成嚴重威脅，因此積極實施護理干預減少產后出血發(fā)生率對提高產婦的生存率具有非常重要的意義[1]。為尋求更加高效的護理方案，減少產婦產后出血量，我院選取84例陰道分娩產婦作為觀察對象，回顧性分析了預見性護理降低陰道分娩產后出血的干預效果，具體報道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2015年09月～2017年09月我院收治的84例陰道分娩產婦進行分析研究，均為單胎產婦，依據護理方案的不同將產婦分為對照組和觀察組各42例，對照組產婦年齡21～37歲，平均年齡（30.77±2.54）歲，平均孕周（38.58±1.76）周，其中初產婦31例，經產婦11例；觀察組產婦年齡20～38歲，平均年齡（29.74±2.37）歲，平均孕周（38.97±1.84）周，其中初產婦30例，經產婦12例。

1.2 護理措施

對照組產婦進行產科常規(guī)護理干預[2]，觀察組患者采取預見性護理，操作如下：①產前預見性護理： 完善產婦常規(guī)孕檢，對產婦的心理狀況、身體狀況及經濟狀況進行綜合評估，依據評估結果有針對性的對產婦進行健康宣教以及心理疏導，向產婦普及分娩知識，耐心傾聽產婦主訴，給予產婦支持與鼓勵，緩解產婦負面情緒，消除產婦內心的恐懼，讓產婦以輕松愉悅的身心狀態(tài)迎接分娩。合理調整產婦的飲食，安排產婦適度進行體育運動，對于合并有高血壓或者貧血的產婦提前做好應急預案[3]。

②產中預見性護理：生產過程中密切監(jiān)測產婦的生命體征，若發(fā)現異常及時報告醫(yī)師采取相應的對策，注意保護產婦的會陰部，盡量減少產婦會陰部損傷，仔細檢查胎盤情況，觀察產婦分娩情況完全與否。

③產后預見性護理：胎兒娩出后，加強對產婦產后出血量的監(jiān)測，特別后產后2h內產婦較易出現出血情況。對給予產婦產后心理護理，安撫產婦負面情緒，幫助產婦盡快完成角色轉換，密切監(jiān)測產婦生命體征。若產婦出現產后出血，檢查產婦軟產道，若因損失導致出血，及時縫合并止血；若是宮縮乏力性產后出血，加強產婦子宮按摩護理，必要時給予產婦縮宮素促進子宮收縮。密切觀察產婦產后出血的具體情況，若出血不斷且缺乏規(guī)律性時要給予重視。指導產婦排空膀胱，給予早接觸、早吮吸，有助于產婦子宮收縮，降低產婦產后出血率，加強產婦的基礎護理，減低感染等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3 觀察指標

觀察2組產婦產后出血率、產后2h及24h出血量，比較兩組患者產后并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。

1.4 數據處理

應用SPSS18.0軟件包處理數此次研究數據，以P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦產后出血情況調查

采取預見性護理的觀察組產婦產后出血率為11.90%顯著低于對照組的33.33%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；產后2h、24h出血量均顯著低于對照組，差異顯著（P＜0.05），數據見表1：

表1 兩組產婦產后出血情況比較

2.2 兩組產婦并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度比較

進行常規(guī)護理的對照組產婦并發(fā)癥發(fā)生率為28.57%顯著高于對照組的11.90%，差異顯著（P＜0.05）；觀察組產婦護理滿意度顯著高于對照的73.81%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），數據見表2：

表2 兩組產婦并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度比較 [n(%)]

3 討 論

對陰道分娩產婦實施預見性護理干預，完善產婦產前檢查，根據產婦實際情況進行綜合評估，有針對性的給予產婦健康教育及心理護理，有效解除產婦因分娩產生的緊張及焦慮情緒，加強產婦的營養(yǎng)支持，安排產婦進行適當的運動鍛煉，能夠提高分娩的順利性[4]，做好緊急情況應急預案，減少意外情況的發(fā)生；密切監(jiān)測產婦產后出血情況，第一時間找出原因，并作出應對措施，及時止血，能夠有效控制產婦產后出血的發(fā)生，加強產婦基礎護理，能夠有效減少產后并發(fā)癥的發(fā)生，提高分娩質量[5]。

綜上所述：預見性護理能夠有效降低陰道分娩產婦的產后出血率，減少產后出血量及并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護理滿意度，對醫(yī)患關系的和諧發(fā)展具有非常重要的意義，具有臨床使用及推廣價值。