新生兒黃疸藍(lán)光照射的護(hù)理措施研究

陳小云，吳培培

（南通市第二人民醫(yī)院，江蘇 南通 226002）

黃疸在新生兒疾病中是最為常見(jiàn)的一種，它的發(fā)病機(jī)制非常的復(fù)雜，對(duì)該疾病要進(jìn)行及時(shí)的治療，如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)治療，導(dǎo)致患兒的神經(jīng)系統(tǒng)受到損害，出現(xiàn)膽紅素腦病。目前在臨床上的主要治療方法就是進(jìn)行藍(lán)光照射，該種方法不僅簡(jiǎn)單，而且非常有效。但是在治療過(guò)程中由于種種因素的影響，極大的影響了藍(lán)光照射的治療效果，增加了疾病的發(fā)生率，所以在治療過(guò)程中要實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在臨床上具有顯著的效果[1]。本次對(duì)60例患兒的護(hù)理方式進(jìn)行了深入的研究，試分析新生兒黃疸藍(lán)光照射的護(hù)理措施的應(yīng)用效果，將研究結(jié)果總結(jié)，并作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月到2017年6月接受治療的60例患兒隨機(jī)分組，主要分為對(duì)照組30例，觀察組30例，觀察組男性患兒18例，女性患兒12例，年齡1到8天，平均年齡為（4.1±2.3）歲；對(duì)照組男性患兒16例，女性患兒14例，年齡1到9天，平均年齡為（4.3±2.5）歲。兩組患兒的常規(guī)資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，其中主要包括：遮蓋生殖腺進(jìn)、保護(hù)眼睛等。

1.2.2 觀察組

觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其主要步驟如下：一是，治療前進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理人員要對(duì)治療箱進(jìn)行全面的檢查，確保治療箱干凈、整潔，而且治療箱內(nèi)的溫度要控制在32 ℃作用，并把棉布的軟墊置放在治療箱中，可以提高患兒的舒適度[2]。之后在對(duì)治療儀的燈管、開(kāi)關(guān)進(jìn)行檢查，在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要及時(shí)告知醫(yī)生，采取具有針對(duì)性的方法進(jìn)行解決。患兒在進(jìn)入治療箱之前，要更換尿布，給患兒戴上棉質(zhì)手套，避免患兒用手抓破皮膚。患兒入箱后，要脫去患兒的衣服，戴上會(huì)陰罩和眼罩；二是治療過(guò)程中進(jìn)行護(hù)理。定時(shí)變換體位，陪伴患兒，分散患兒的注意力，另外，要在治療過(guò)程中適量喂奶，保障患兒的水分和營(yíng)養(yǎng)。隨時(shí)觀察患兒的病情，一旦出現(xiàn)異常，及時(shí)進(jìn)行進(jìn)行解決。三是在治療之后進(jìn)行護(hù)理。治療結(jié)束后，護(hù)理人密切觀察患兒的生命體征，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，比如：精神萎靡、手足抽動(dòng)等，立刻告知醫(yī)生進(jìn)行處理，避免并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒治療中并發(fā)癥發(fā)生的情況，其中包括嘔吐、悶熱綜合征、過(guò)度換氣、皮膚抓傷、高膽紅素血癥。并發(fā)癥的總發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

觀察兩組患兒護(hù)理后滿意度的情況，采用調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，患兒得分大于或等于40分為非常滿意，25到40 分為一般滿意，小于25 分為不滿意。護(hù)理滿意度=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所得數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)%表示，并用卡方加以檢驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)樣本差異以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療中并發(fā)癥比較

觀察組總發(fā)生例數(shù)一共為5例，總發(fā)生率為16.6%，對(duì)照組總發(fā)生例數(shù)一共為例19，總發(fā)生率63.6%，觀察組明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比可知，存在明顯的差異（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療中并發(fā)癥比較

2.2 兩組患兒護(hù)理后滿意度比較

觀察組患兒的總滿意度是96.6%，對(duì)照組患兒的總滿意度是63.6%，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比可知，存在明顯的差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

黃疸在新生兒疾病中是發(fā)病率最高的一種，病情嚴(yán)重會(huì)增加患兒血液中的膽紅素水平，導(dǎo)致中樞神經(jīng)受損，極大的影響了患兒的生命健康。在臨床上主要的治療方式就是藍(lán)光照射，在臨床上得以廣泛的應(yīng)用。為了避免在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的現(xiàn)象，可以給予患兒有效、合理的護(hù)理服務(wù)，但是實(shí)施傳統(tǒng)、落后的護(hù)理服務(wù)已經(jīng)無(wú)法達(dá)到預(yù)期的治療效果，無(wú)法滿足患兒和家屬的需求[4]。經(jīng)過(guò)不斷的研究與探索，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在很大程度上可以提高治療效果。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要以患兒的實(shí)際病情為依據(jù)，從多個(gè)方面對(duì)患兒進(jìn)行全面、有效的護(hù)理。

表2 兩組患兒護(hù)理滿意度比較

經(jīng)研究表明，觀察組患兒并發(fā)癥的發(fā)生率為16.6%，明顯低于對(duì)照組；觀察組患兒的總滿意度是96.6%，明顯高于對(duì)照組，存在明顯的差異（P＜0.05）。綜上所述，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在黃疸藍(lán)光照射中可以起到一定的積極作用，可以降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)一步提高護(hù)理滿意度，在臨床上值得臨推廣應(yīng)用。