中醫(yī)護理對社區(qū)糖尿病患者干預(yù)的效果探究

蔡建桃

（淮安市中醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生管理科，江蘇 淮安 223001）

糖尿病是終身性疾病, 目前尚無治愈方法。中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病屬于“消渴”范疇，是由于飲食不節(jié)、情志失調(diào)等導(dǎo)致。中醫(yī)在治療糖尿病方面積累了豐富的經(jīng)驗。隨著人們對中醫(yī)藥的認(rèn)識，中醫(yī)護理在改善糖尿病患者的血糖水平、降低其并發(fā)癥的發(fā)生率等方面的價值也逐漸得到了臨床的認(rèn)可[1]。本文對中醫(yī)護理在社區(qū)糖尿病患者干預(yù)方面的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院從2015年2月～2018年1月收治的124例糖尿病患者，均符合1999 年 WHO 關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均排除合并腫瘤、嚴(yán)重心肝腎功能衰竭、精神疾病患者。隨機分為觀察組和對照組，各62例。觀察組62例中，男性35例，女性27例，年齡53～86歲，平均（71.28±3.92）歲，病程3～21年，平均（12.77±1.84）年；對照組62例中，男性34例，女性28例，年齡52～85歲，平均（71.76±3.56）歲，病程3～23年，平均（12.90±1.8479）年。兩組患者性別、年齡等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，包括定期血糖監(jiān)測、健康教育、用藥指導(dǎo)等。觀察組給予中醫(yī)護理。（1）中醫(yī)情志護理：中醫(yī)認(rèn)為情志失調(diào)與糖尿病的發(fā)生息息相關(guān)，因此實施情志護理十分必要。護理人員積極與患者交流，根據(jù)思傷脾、憂傷肺、喜勝憂、恐傷腎、思勝恐[2]等中醫(yī)理論，評估其心理狀態(tài)，明確情志類型，為其講解情緒與糖尿病的關(guān)系，對其開展五情相勝、情志相勝等療法，講解糖尿病的相關(guān)知識，耐心解答其疑問，糾正其錯誤認(rèn)識，鼓勵其參與娛樂活動，從而緩解其不良情緒，克服恐懼心理，使其保持樂觀的心態(tài)。(2)飲食護理：指導(dǎo)患者合理的膳食，根據(jù)其體重、身高、活動強度等計算每日的總熱量，科學(xué)對餐次進行分配。根據(jù)患者證候分型給予不同的食療方，如肝胃郁熱證進食黃瓜、苦瓜等開郁清熱之品，對陰虛燥熱型給予滋陰生津性食物。（3）運動護理：適度的運動鍛煉對改善血糖、血壓具有較好的作用?？筛鶕?jù)患者情況選擇適宜的運動項目，如慢跑、游泳、打太極拳等。運動時注意循序漸進，勞逸結(jié)合，避免

空腹運動。（4）中醫(yī)特色護理：取三陰交、足三里等穴位進行雙下肢穴位按摩；中藥泡足部以活血通絡(luò)，改善循環(huán)；耳穴貼壓以改善內(nèi)分泌；可并腹瀉者給予中藥貼臍健脾止瀉；糖尿病腎病者給予中藥直腸滴入，以排毒、消腫；還可采用艾灸、穴位貼敷等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血紅蛋白。自行設(shè)計調(diào)查表，對患者進行護理滿意度比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件包，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用 x2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理前后血糖水平比較 護理前，兩組各指標(biāo)無明顯差異，護理后均為觀察組低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后血糖水平用量比較

2.2 兩組滿意率比較

觀察組滿意率為 96.77%（60/62），對照組為83.87%（43/62），觀察組高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.90，P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)護理在中醫(yī)理論指導(dǎo)下進行辨證施護，根據(jù)患者癥候分型給予相應(yīng)的中醫(yī)護理方案，使護理人員按照程序?qū)嵤┳o理，更專業(yè)化、系統(tǒng)化、條理化，避免了盲目性，從而提高了護理質(zhì)量和護理滿意度。

同時根據(jù)患者特點有針對性的幫助其解決情志、生理等各方面的問題，較常規(guī)護理的飲食控制、運動控制、藥物控制更具有特色和優(yōu)勢。

中醫(yī)護理從患者的情志調(diào)節(jié)、飲食指導(dǎo)、中醫(yī)特色護理等方面實施辨證論治、辨證施護，使患者整體達到身體機能的協(xié)調(diào)統(tǒng)一[3，4] 。

情志護理在評估患者心理狀態(tài)，了解其情緒變化的基礎(chǔ)上采用五情相勝、情志相勝等多種方法幫助其消除不良情志因素，改善其不良情緒，使其達到整體的陰陽平衡、氣血調(diào)和，以積極的心態(tài)接受治療。飲食調(diào)護根據(jù)季節(jié)、病癥等的差異根據(jù)相應(yīng)的食物，使患者機體氣機失調(diào)、寒熱失衡的狀態(tài)得到糾正[5]，調(diào)和臟腑之氣。穴位按摩可有效擴張血管，促進血液循環(huán)，改善組織缺血缺氧狀態(tài)；耳穴貼壓有利于調(diào)節(jié)氣機、疏通經(jīng)絡(luò)；中藥足部泡洗有利于改善足部神經(jīng)功能，促進血液循環(huán)。

本組資料中，觀察組給予中醫(yī)護理后，血糖水平明顯低于對照組,，護理滿意度明顯高于對照組，與資料報道相似[4]。提示在社區(qū)糖尿病患者中實施中醫(yī)護理，可有效控制其血糖水平，提高護理滿意率。

總之，在社區(qū)糖尿病患者中實施中醫(yī)護理效果明顯，可有效控制患者血糖水平，提高護理質(zhì)量。