急性壞死性胰腺炎患者應(yīng)用整體護(hù)理效果分析

白茜萍

（重慶市秀山土家苗族自治縣人民醫(yī)院，重慶 409900）

在消化內(nèi)科疾病中，急性壞死性胰腺炎是臨床常見病，雖然現(xiàn)下臨床對(duì)此病癥的誘發(fā)因素尚不明確，但易引發(fā)患者出現(xiàn)消化道出血、上腹部腫塊和高熱等癥狀表現(xiàn)[1]。由于該病癥具有起病急、病情危重等特點(diǎn)，多數(shù)患者缺乏對(duì)病癥的認(rèn)知，加之受疾病折磨，很容易出現(xiàn)煩躁、焦慮等心態(tài)，影響治療效果?；诖?，行臨床治療的同時(shí)，護(hù)理干預(yù)的及早開展非常重要。本研究以我院接收的急性壞死性胰腺炎94例患者為研究對(duì)象，探究整體護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用情況，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

于2015年6月-2017年8月我院接收的急性壞死性胰腺炎94例患者為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分設(shè)研究組（n=47）和對(duì)照組（n=47）兩組。在對(duì)照組中，男29例，女18例；年齡33-69歲（50.2±2.2）歲。在研究組中，男28例，女19例；年齡34-70歲（51.3±2.4）歲。把研究組和對(duì)照組患者的基本資料相比（P＞0.05），數(shù)據(jù)有比較性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

①納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)腹部CT檢查，被選患者均已確診為胰腺炎；被選患者對(duì)此次研究均知曉，并已在同意書上簽字。

②排除標(biāo)準(zhǔn)：伴嚴(yán)重精神障礙病癥者；認(rèn)知能力低下，言語障礙者。

1.3 方法

予以對(duì)照組常規(guī)方法護(hù)理，待患者入院后，護(hù)理人員要熱情接待，為患者簡單介紹醫(yī)院、病房環(huán)境，改善患者的不安感。定期開窗通風(fēng)，保持病房空氣流通、新鮮，為患者營造一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，予以研究組整體護(hù)理：①心理干預(yù)。因多數(shù)患者缺乏對(duì)自身疾病的認(rèn)知，加之具有病情危重、起病等特點(diǎn)，則易引發(fā)患者出現(xiàn)煩躁、緊張等心態(tài)。臨床可通過和患者對(duì)話交流，向其簡單介紹病癥的相關(guān)知識(shí)，以及病癥預(yù)防方法，耐心聆聽患者的傾訴，引導(dǎo)患者正確舒緩內(nèi)心的負(fù)性情緒，并告知其保持良好心態(tài)對(duì)病情的重要性。②指標(biāo)監(jiān)測。對(duì)患者的血糖水平米密切觀察，遵照醫(yī)囑，保證胰島素的應(yīng)用合理、規(guī)范化，避免藥物劑量應(yīng)用過大，使血糖指標(biāo)發(fā)生異常。臨床可依照患者的恢復(fù)情況，適當(dāng)調(diào)整藥物劑量，控制指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。③生活指導(dǎo)。簡單告知患者禁食的必要性，叮囑患者多飲水；待能夠進(jìn)食后，通過與患者飲食習(xí)慣相結(jié)合，先以食用流質(zhì)食物為主，為其制定合理的飲食方案，確保膳食均衡。④并發(fā)癥預(yù)防。對(duì)患者的體溫、血壓和心率等生命體征情況密切監(jiān)視，一旦患者發(fā)生出汗、心慌等情況，需立即告知主治醫(yī)師，終止胰島素應(yīng)用，制定應(yīng)對(duì)方案。⑤出院指導(dǎo)。叮囑患者多休息，保證用藥合理性、規(guī)范性，膳食營養(yǎng)搭配均衡，禁煙酒，一旦發(fā)生腹脹、腹痛情況，需立即回醫(yī)院就診。

1.4 觀察指標(biāo)

實(shí)施WHOQOL-BREF（世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表）評(píng)定干預(yù)后患者的生活質(zhì)量情況，量表項(xiàng)目包括：生理、心理和社會(huì)關(guān)系等，百分制，評(píng)分越高說明患者的生存質(zhì)量越好。

比較觀察患者的腹脹、腹痛消失時(shí)間情況；比較觀察患者的心理障礙和住院時(shí)間等情況[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于本次的數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)，可依照SPSS21.0軟件進(jìn)行，應(yīng)用（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)為組間對(duì)比。差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義可用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 比較腹脹、腹痛消失時(shí)間

研究組患者的腹脹、腹痛消失時(shí)間情況均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。表1見。

表1 比較腹脹、腹痛消失時(shí)間（±s，d）

表1 比較腹脹、腹痛消失時(shí)間（±s，d）

組別 腹脹消失時(shí)間 腹痛消失時(shí)間對(duì)照組（n=47） 9.01±1.68 8.68±1.33研究組（n=47） 7.86±1.88 6.37±1.99 T值 3.127 6.616 P值 0.002 0.001

2.2 對(duì)比生活質(zhì)量、心理障礙和住院時(shí)間

研究組患者的生活質(zhì)量情況均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組患者的心理障礙、住院時(shí)間情況比較，研究組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。表2見。

表2 對(duì)比生活質(zhì)量、心理障礙評(píng)分和住院時(shí)間（±s）

表2 對(duì)比生活質(zhì)量、心理障礙評(píng)分和住院時(shí)間（±s）

組別 生活質(zhì)量（分） 心理障礙（分） 住院時(shí)間（d）對(duì)照組（n=47） 85.6±3.6 62.4±4.3 12.5±3.2研究組（n=47） 94.5±2.8 52.7±3.8 8.4±2.4 T值 13.378 11.588 7.027 P值 0.001 0.001 0.001

3 討 論

急性壞死性胰腺炎是臨床多發(fā)且常見疾病，胰腺功能紊亂是誘發(fā)此病癥形成的主要因素，導(dǎo)致患者血糖水平提高，降低胰島素分泌量，易使其出現(xiàn)消化道出血、上腹部腫塊等臨床表現(xiàn)。因病癥具有起病急、病情危重等特點(diǎn)，加之患病人群多以中老年群體居多，隨著患者年齡的增加，機(jī)體耐受力，抵抗力逐漸衰退，受病癥折磨影響，很容易使患者出現(xiàn)緊張、煩躁等負(fù)性情緒，影響治療效果?；诖?，行臨床治療的同時(shí)，及早給予患者護(hù)理干預(yù)配合非常重要。整體護(hù)理屬于新興護(hù)理模式，具有全面性、針對(duì)性特點(diǎn)，“以患者為中心”是其主要護(hù)理原則，護(hù)理程序是其核心[3]。此護(hù)理模式的開展，臨床除了要對(duì)患者的自身情況加以關(guān)注外，還要將注意力放在病癥康復(fù)的影響因素方面，包括：物質(zhì)因素、心理狀體和環(huán)境因素等，其目的是讓患者感受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。本研究以我院接收的急性壞死性胰腺炎94例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分設(shè)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，以及行整體護(hù)理的研究組，從其結(jié)果中可知，給予患者整體護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者急性壞死性胰腺炎病癥的恢復(fù)能起到一定的促進(jìn)作用，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

總之，將整體護(hù)理干預(yù)用于急性壞死性胰腺炎患者的臨床治療中，其護(hù)理效果良好，有助于患者生活質(zhì)量的提升，病癥情況改善，加快機(jī)體恢復(fù)，值得應(yīng)用推廣。