老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者實施中醫(yī)護理的效果觀察

文 晶

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院中西醫(yī)院區(qū)，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

骨質(zhì)疏松癥在老年人群中較為常見，不僅會增加患者的痛苦，而且會導(dǎo)致系列并發(fā)癥的發(fā)生，從而降低了患者的生活質(zhì)量[1]。本文主要研究中醫(yī)護理對老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的影響，并將研究結(jié)果總結(jié)入下：

1 對象及方法

1.1 研究對象

隨機抽取2016年7月-2017年7月期間我院接收62例患者，所有患者均符合臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)，并自愿參與本次調(diào)查。其中男性占32例，女性30例，年齡在62-81歲，平均年齡為(68.7±3.32)歲。將所有研究對象依據(jù)不同護理模式分成兩個組別，其中31例對照組采用常規(guī)中醫(yī)護理，而另外31例研究組則實施綜合性中醫(yī)護理。在一般臨床資料比較上，組間無顯著差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)中醫(yī)護理，而研究組則實施綜合性的中醫(yī)護理，具體措施如下：

（1）用藥干預(yù)。加用補益脾腎方。該藥方藥物構(gòu)成具體如下：菟絲子30g，杜仲、懷牛膝各18g，鹿角膠、補骨脂、炒白術(shù)各15g，山藥、首烏、制山萸肉、熟地各12g，淫羊藿9g，枸杞子6g，甘草3g。將藥物煎煮后早晚各口服1次，連續(xù)服藥時間為3個月[2]。

（2）飲食指導(dǎo)。護理人員需要結(jié)合患者的體質(zhì)狀況，為其制定出針對性的膳食方案，并注意營養(yǎng)的均衡搭配，尤其是讓患者多食用富含鈣質(zhì)，及促進鈣質(zhì)吸收的飲食，以增強患者骨質(zhì)密度，促使其機體免疫力得以提升。

（3）健康教育。結(jié)合患者不同文化程度，護理人員可對其進行一對一的健康教育，并通過海報、宣傳冊等形式，來提高患者的疾病認知能力，讓其有意識的改善飲食，并適度增加運動量，從而促使疾病康復(fù)。

（4）心理疏導(dǎo)。由于骨質(zhì)疏松癥的病程較長，且容易誘發(fā)系列并發(fā)癥，患者容易出現(xiàn)煩躁、抵觸、焦慮等情緒。因此，護理人員要與患者進行有效溝通，并取得患者的信任，通過心理疏導(dǎo)幫助患者樹立康復(fù)的信心，提升其治療依從性。

1.3 效果評定

運用生活質(zhì)量測評表對患者中醫(yī)護理后的生活質(zhì)量予以評價，包括日常生活能力、社會活動能力、抑郁及焦慮心理狀態(tài)等，分值越高表示效果越好。同時，采用問卷調(diào)查形式，對兩組患者的依從性進行調(diào)查，包括：遵醫(yī)囑用藥、疾病知識掌握程度、飲食狀況、自我管理等，100分為滿分，分值≥85分為基本依從；65-84分為部分依從，分值＜65分為不依從；依從性=基本依從率+部分依從率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計和分析，頻數(shù)與百分比用于表述計數(shù)資料，(±s)用于表述計量資料，組間對比差異顯著且P＜0.05時，方存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間生活質(zhì)量評分對比

經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)研究組患者的各項生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，組間比較差異顯著(P＜0.05)，具體如表1所示：

表1 組間生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

表1 組間生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

組別 例數(shù) 日常生活能力 社會活動能力 心理狀態(tài)對照組 31 23.4±2.81 20.5±5.26 10.2±2.37研究組 31 49.6±2.91 31.2±5.57 29.1±2.54

2.2 組間依從性比較

研究組中醫(yī)護理后，依從23例，部分依從7例，不依從1例，依從率為96.77%；而對照組護理后，依從18例，部分依從6例，不依從7例，依從率為77.42%，組間比較差異顯著(P＜0.05)。

3 討 論

骨質(zhì)疏松癥很容易引發(fā)骨折等系列并發(fā)癥，從而個患者及其家庭造成較大的經(jīng)濟負擔(dān)，并增加了患者的痛苦，使其生活質(zhì)量降低。因此，為了有效提升預(yù)后效果，就需要對患者實施中醫(yī)護理[3]。

骨質(zhì)疏松臨床表現(xiàn)有：①疼痛。這是骨質(zhì)疏松最為常見的癥狀，多為腰部以及背部疼痛；②駝背、身體逐漸縮短。此癥狀一般在患者疼痛后出現(xiàn)，患者脊椎椎體前部負荷量過大，從而使之壓縮變形，腰椎前傾，造成駝背；③骨折。這個癥狀是退行性骨質(zhì)疏松最常見癥狀之一，也是最為嚴(yán)重的并發(fā)癥；④呼吸功能減弱。通常患者出現(xiàn)胸悶、氣急且短、呼吸困難，是因為胸部或者腰椎壓縮性骨折，胸廓發(fā)生畸形，導(dǎo)致肺活量以及最大換氣量逐漸減少。

在本研究中，主要對患者進行用藥指導(dǎo)，以提升患者的骨密度，并改善其骨痛癥狀。同時，以飲食干預(yù)、健康教育輔之，從而改善患者的體質(zhì)狀況，提高患者疾病認知能力，讓其有意識的改變自己不良飲食習(xí)慣，適度運動。同時，由于老年患者的病程較長，容易出現(xiàn)諸多不良情緒，因此，護理人員要鼓勵患者積極參加各項集體活動，樹立康復(fù)信心，以積極的心態(tài)應(yīng)對疾病，通過有效預(yù)防，來降低骨鈣丟失速度，降低并發(fā)癥率，以提升患者生活質(zhì)量[4]。從本次研究結(jié)果可看出，研究組患者經(jīng)過中醫(yī)護理后，其各項生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，而依從性也顯著高于對照組，組間比較差異較為顯著(P＜0.05)。

綜上所述，將綜合性中醫(yī)護理應(yīng)用于老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者中，能夠在提升患者治療依從性的同時，提高患者生活質(zhì)量，可在臨床上進一步推廣及應(yīng)用[5]。