護(hù)理干預(yù)在減輕眼科手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)中的應(yīng)用

王 靜

（北大醫(yī)療魯中醫(yī)院，山東 淄博 255400）

隨著科技的不斷進(jìn)步，越來(lái)越多的人們開(kāi)始接觸電腦和手機(jī)，由于電腦和手機(jī)存在一定的輻射，長(zhǎng)時(shí)間觀看會(huì)對(duì)眼睛造成傷害，針對(duì)眼睛受傷情況較輕的患者進(jìn)行佩戴眼鏡，受傷嚴(yán)重的患者需進(jìn)行眼部手術(shù)進(jìn)行治療[1]。為了減輕眼部手術(shù)患者的應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)我院在2005年10月-2016年10月之間進(jìn)行眼科手術(shù)治療的82例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的應(yīng)激反應(yīng)情況，現(xiàn)將情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在82例眼部手術(shù)患者中有女性50例，男性32例，其中觀察組有女性23例，男性18例，對(duì)照組有女性27例，男性14例；年齡在15歲-56歲，平均年齡為（39.6±12.3）歲；82例患者中進(jìn)行小梁切除的有3例，進(jìn)行白內(nèi)障切除的有30例，其他類(lèi)眼部疾病的有49例。兩組患者在類(lèi)別，年齡及性別處對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組41例患者在進(jìn)行手術(shù)治療中進(jìn)行清洗，止痛等常規(guī)性護(hù)理；對(duì)觀察組41例患者進(jìn)行手術(shù)治療中在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再結(jié)合術(shù)前，術(shù)中及術(shù)后護(hù)理的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，術(shù)前護(hù)理包括仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的受傷情況，往往都是意外導(dǎo)致眼部受傷，患者一時(shí)心里糾結(jié)不開(kāi)，很容易出現(xiàn)恐懼的心理，擔(dān)心自己的眼睛會(huì)嚴(yán)重受傷甚至失明，從而產(chǎn)生不進(jìn)食，心情低落，話(huà)語(yǔ)較少的心理情況，進(jìn)而影響患者的治療效果。因此護(hù)理人員針對(duì)患者的心理情況進(jìn)行安慰，疏導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)，幫助患者減輕心理不良情緒，找回患者的自信心，詳細(xì)的向患者講述眼部手術(shù)的情況，并對(duì)患者提出的問(wèn)題進(jìn)行解答，促使患者能夠主動(dòng)的配合護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)眼部手術(shù)的治療效果[2-3]；術(shù)中護(hù)理包括患者進(jìn)行眼部手術(shù)時(shí)產(chǎn)生的肢體語(yǔ)言進(jìn)行合理有效的護(hù)理，使患者能夠有安全感，安靜下來(lái)積極的配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行治療；術(shù)后護(hù)理包括患者手術(shù)完成后，眼睛看不到外面的世界，容易產(chǎn)生孤獨(dú)感等不良情緒，甚至?xí)约簞?dòng)手去掉遮擋眼部的手術(shù)用品，從而造成病情加重，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)的去跟患者進(jìn)行說(shuō)話(huà)，轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而降低患者的不良情緒，促進(jìn)患者病情的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

用心電監(jiān)護(hù)儀對(duì)觀察組和對(duì)照組患者手術(shù)前和手術(shù)中心率檢測(cè)，并分別進(jìn)行記錄；根據(jù)患者手術(shù)結(jié)束后的臨床疼痛表現(xiàn)進(jìn)行綜合評(píng)分，通過(guò)0分-10分來(lái)判斷患者的疼痛感，0分表示患者一切正常，無(wú)疼痛感；1分到3分表示患者能夠感覺(jué)到輕微的疼痛感，無(wú)其他癥狀，稱(chēng)之為輕度疼痛；4分到6分表示患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的疼痛，臨床表現(xiàn)為皺眉，面色正常，無(wú)出汗癥狀，稱(chēng)之為中度疼痛；7分到10分表示患者出現(xiàn)非常嚴(yán)重的疼痛感，臨床表現(xiàn)為出汗，大聲叫喊，面色蒼白，肢體亂動(dòng)等癥狀，稱(chēng)之為重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的心率變化情況

對(duì)照組患者手術(shù)前的心率為每分鐘（71.65±9.28）次，觀察組患者手術(shù)前的心率為每分鐘（71.29±11.03）次；對(duì)照組患者進(jìn)行手術(shù)中的心率為每分鐘（88.79±13.17）次，觀察組患者進(jìn)行手術(shù)中的心率為每分鐘（79.92±10.88）次，通過(guò)比較看出對(duì)照組患者和觀察組患者在手術(shù)前的心率基本一致，P＞0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組患者在進(jìn)行手術(shù)中的心率變化情況明顯高于觀察組患者的心率變化情況，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者的疼痛綜合評(píng)分情況比較

通過(guò)對(duì)比對(duì)照組患者的疼痛綜合評(píng)分明顯高于觀察組患者的疼痛綜合評(píng)分，兩者比較差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

表1 觀察組和對(duì)照組患者的疼痛綜合評(píng)分比較（分，±s ）

表1 觀察組和對(duì)照組患者的疼痛綜合評(píng)分比較（分，±s ）

注：（P＜0.05）。

組別 例數(shù)（例） 疼痛綜合評(píng)分（分）對(duì)照組 41 （6.37±0.61）觀察組 41 （3.48±0.22）

3 討 論

現(xiàn)代社會(huì)中，眼部疾病的發(fā)病率逐年升高，有自身和外在兩種原因形成的，自身的原因就屬于遺傳性疾病，來(lái)自父母的遺傳；外在的是屬于外部的某個(gè)物體對(duì)眼部進(jìn)行撞擊形成的損傷。目前最為常見(jiàn)的眼部疾病為白內(nèi)障，需要進(jìn)行手術(shù)治療。眼睛是人的窗戶(hù)，眼睛有問(wèn)題人的世界就是一片漆黑，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重恐懼的心理，心情煩躁，不安擔(dān)心自己的眼睛會(huì)受傷甚至失明，對(duì)患者的心理造成嚴(yán)重的打擊。心理情緒的好壞對(duì)患者的眼部創(chuàng)傷的恢復(fù)有著直接的影響，因此如何的幫助患者緩解心理應(yīng)激的不良情緒是眼部護(hù)理工作人員的主要職責(zé)。作為護(hù)理人員一定要對(duì)每一位患者的性別，年齡和眼部受傷的原因等情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并做好備案工作，通過(guò)記錄就能及時(shí)的了解患者的心理變化情況，和患者的家屬一起對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理工作，以此來(lái)較少患者的應(yīng)激反應(yīng)情況，促進(jìn)患者的病情恢復(fù)。

通過(guò)本次研究，對(duì)眼科手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以有效的減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)患者的康復(fù)，應(yīng)大力推廣應(yīng)用。