預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量及負(fù)性情緒影響觀察

周春平

（無錫市惠山區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 無錫 214174）

冠心病心絞痛是常見病癥，好發(fā)于老年人，會使得患者承受較大的痛苦，甚至可能縮短患者的生存期限[1]，對患者的身心均造成一定的影響，故，本文就30例老年冠心病心絞痛患者給予不同護(hù)理干預(yù)手段，對比結(jié)果，詳見下文所示：

1 資料和方法

1.1 資料

選擇在本院接受治療的30例老年冠心病心絞痛患者（2015.06月-2018.06月）分成15例/組。

本研究符合醫(yī)學(xué)實驗倫理學(xué)原則，經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會批準(zhǔn)，且2組均符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床綜合檢查，證實為老年冠心病心絞痛；（2）溝通并不存在障礙且接受護(hù)理干預(yù)；（3）對研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不配合研究者；（2）患有肝炎、惡性腫瘤者；（3）合并嚴(yán)重精神病者；（4）臨床資料不全者。

對照組—有1 0例女性，5例男性，平均年齡為（64.56±2.30）歲；觀察組—有9例女性，6例男性，平均年齡為（65.56±2.22）歲；

經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)分析組間的基線資料數(shù)據(jù)指標(biāo)差異，無差異性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組—基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)：

保證病房的整潔性，與患者進(jìn)行溝通，告知患者治療的重要性，在治療過程中還需要向患者解釋治療的必要性，同時還需觀察患者各項生命體征等；

觀察組—預(yù)見性護(hù)理干預(yù)：

①針對患者所存在的負(fù)性情緒進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，患者因為自身病情的反復(fù)發(fā)作容易導(dǎo)致出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒[2]，因此護(hù)理人員需要與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ǎ瑑A聽患者的傾訴，指導(dǎo)患者將自身的負(fù)性情緒進(jìn)行緩解，面對患者疑惑的問題給予適當(dāng)?shù)慕獯鸬?，還需要告知患者負(fù)性情緒會使得患者病情加重，甚至可能還會影響患者的后續(xù)治療效果，在講述的同時還需要給予患者適當(dāng)?shù)墓膭钜约爸С?，使得患者能夠正確面對疾病，緩解負(fù)性情緒；

②護(hù)理人員需要了解患者出現(xiàn)此類疾病的病因，如生活方式的變化等，從而針對患者的具體狀況進(jìn)行適當(dāng)?shù)念A(yù)見性護(hù)理干預(yù)，消除外界的刺激，保護(hù)患者的心血管情況，還需要指導(dǎo)患者養(yǎng)成一個較為良好的生活習(xí)慣[3]，保證較為合理的起居安排，規(guī)范作息，為后續(xù)治療或護(hù)理干預(yù)奠定基礎(chǔ)；

③當(dāng)患者病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員可根據(jù)患者的具體情況鼓勵其進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘谶M(jìn)行鍛煉的同時，需要在自己的承受范圍能力之內(nèi)，從而有效避免患者出現(xiàn)的過度勞累現(xiàn)象，另外，還需要對患者的飲食情況進(jìn)行調(diào)整，在盡可能滿足患者的飲食需求后[4]，根據(jù)患者的病情進(jìn)行飲食的調(diào)整，保持一個較好的心態(tài)，緩解患者的心臟壓力等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組生活質(zhì)量評分、焦慮評分、抑郁評分、住院時間、護(hù)理滿意度。

生活質(zhì)量評分—以軀體健康、心理健康、社會功能、生活滿意度四個維度作為評估工具，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的生活質(zhì)量越佳；

焦慮評分、抑郁評分—以癥狀自評量表作為評估指標(biāo)，主要包括焦慮、抑郁評分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者負(fù)性情緒越加嚴(yán)重；

護(hù)理滿意度—通過發(fā)放我院護(hù)理滿意度調(diào)查問卷報告，將報告回收后根據(jù)填寫情況進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

文中計數(shù)（卡方檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS21.0軟件處理，P＜0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量評分

觀察組生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表1。

表1：2組生活質(zhì)量評分（ ±s ；分；n=15）

組別 軀體健康 心理健康 社會功能 生活滿意度觀察組 82.36±5.56 85.56±3.98 82.20±4.36 86.64±6.99對照組 72.54±5.32 74.45±5.74 70.54±6.36 76.54±5.85 T值 4.9424 6.1603 5.8565 4.2915 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 焦慮評分、抑郁評分

由表2可知：觀察組在焦慮評分（41.25±5.32分）、抑郁評分（45.65±6.32分）中與對照組進(jìn)行比較，P＜0.05。

表2: 2組焦慮評分、抑郁評分（±s ；分；n=15）

表2: 2組焦慮評分、抑郁評分（±s ；分；n=15）

組別 焦慮評分 抑郁評分觀察組 41.25±5.32 45.65±6.32對照組 49.50±6.64 62.25±6.66 T值 3.7554 7.0024 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.3 住院時間、護(hù)理滿意度

觀察組住院時間短于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，P＜0.05，如表3所示：

表3:2組住院時間、護(hù)理滿意度[（±s ）；n(%)；n=15]

表3:2組住院時間、護(hù)理滿意度[（±s ）；n(%)；n=15]

組別 住院時間（d） 護(hù)理滿意度（%）觀察組 9.54±2.66 15（100.00）對照組 14.54±3.03 6（40.00）T值/卡方值 4.8029 12.8571 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

老年冠心病心絞痛是常見老年性疾病，影響我國人口質(zhì)量，還會對患者的生存期限進(jìn)行縮短。

預(yù)見性護(hù)理干預(yù)主要是根據(jù)患者的病情制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)手段，加強(qiáng)患者對治療以及護(hù)理干預(yù)的依從性[5]，緩解患者的負(fù)性情緒，提升患者對自身疾病的了解程度，面對患者可能出現(xiàn)的異常情況進(jìn)行及時的護(hù)理干預(yù)，從而使得患者的病情能夠逐漸趨于穩(wěn)定。

上述結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，P＜0.05，提示預(yù)見性護(hù)理干預(yù)能有效提升患者生活質(zhì)量，使得患者病情趨于穩(wěn)定；焦慮評分、抑郁評分低于對照組，P＜0.05，提示，通過預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ń涣?，讓患者對自身疾病有一個較好的認(rèn)知，從而使得患者的負(fù)性情緒能夠逐漸獲得改善，提升依從性[6]；另外，觀察組住院時間短于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，P＜0.05，提示，預(yù)見性護(hù)理可使得患者病情逐漸恢復(fù)，住院時間較短，滿意度較高，拉近了護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理滿意度。

總而言之，針對老年冠心病心絞痛患者選擇預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，可提升患者生活質(zhì)量，改善負(fù)性情緒。