醫(yī)院財(cái)會(huì)規(guī)范化管理存在的問題和解決策略

陳志茹

[摘 要] 隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)于醫(yī)療方面的期待也在不斷地增加，為了滿足人們的實(shí)際需要，以便提高醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量，改善人們就醫(yī)的條件，推動(dòng)醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展。財(cái)會(huì)管理對(duì)于醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展是非常重要的，財(cái)會(huì)管理會(huì)直接給醫(yī)院的效益造成較大的影響。本文主要分析了當(dāng)前醫(yī)院財(cái)會(huì)管理中存在的問題，并找到了一些解決問題的策略，希望能夠讓醫(yī)院財(cái)會(huì)管理更加地規(guī)范。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院；則會(huì)管理；問題；解決策略

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2018. 17. 011

[中圖分類號(hào)] R197.322 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673 - 0194（2018）17- 0028- 02

0 引 言

醫(yī)院財(cái)會(huì)管理的規(guī)范化能夠切實(shí)提高醫(yī)院本身的社會(huì)效益以及經(jīng)濟(jì)效益，想要實(shí)現(xiàn)財(cái)會(huì)管理的規(guī)范化，需要進(jìn)行完善財(cái)會(huì)制度的建立，并將其作用發(fā)揮出來。本文主要分析了當(dāng)前醫(yī)院財(cái)會(huì)規(guī)范化管理的重要性，并分析了其中存在的問題，找到了一些解決問題的策略，希望能夠讓醫(yī)院財(cái)會(huì)管理更加規(guī)范，幫助醫(yī)院更好地發(fā)展，改善當(dāng)前的就醫(yī)問題。

1 醫(yī)院財(cái)會(huì)規(guī)范化管理的重要性

1.1 能夠切實(shí)提高醫(yī)院財(cái)會(huì)工作的效率

無論對(duì)于什么單位而言，財(cái)會(huì)工作都是非常重要的，并且其也是經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分，若是財(cái)會(huì)管理規(guī)范化能夠切實(shí)降低人員方面的費(fèi)用，對(duì)臨時(shí)工制度進(jìn)行規(guī)范，減少開支，精簡管理的層次，降低管理的費(fèi)用。

1.2 能夠切實(shí)提高資金使用方面的效益

財(cái)會(huì)規(guī)范化管理能夠幫助醫(yī)院做好資產(chǎn)管理工作，增加資產(chǎn)的流動(dòng)性，這種情況的出現(xiàn)是因?yàn)樨?cái)會(huì)規(guī)范化管理能夠讓醫(yī)院內(nèi)部控制得到較好的加強(qiáng)，不斷地完善相關(guān)的制度，讓每個(gè)崗位和環(huán)節(jié)都有負(fù)責(zé)人，從而更好地進(jìn)行制約和監(jiān)督，讓醫(yī)院材料采購管理更加地規(guī)范和嚴(yán)格，做好材料進(jìn)貨量的控制，并且對(duì)于那些質(zhì)量不合格的產(chǎn)品，應(yīng)該拒絕其進(jìn)入庫房，甚至進(jìn)行退貨和索賠，這樣能夠避免出現(xiàn)資產(chǎn)浪費(fèi)的情況，并且將定額分配制度運(yùn)用進(jìn)去，還能夠提高相關(guān)人員的節(jié)約意識(shí)，讓醫(yī)院資金使用得更加高效[1]。

2 醫(yī)院財(cái)會(huì)規(guī)范管理現(xiàn)狀分析

2.1 監(jiān)督制度不夠完善

就現(xiàn)在醫(yī)院管理而言，很多醫(yī)院財(cái)會(huì)制度建設(shè)做得并不夠好，并且不具備監(jiān)督措施，醫(yī)院進(jìn)行財(cái)會(huì)管理的時(shí)候，相關(guān)的制度沒有真正地得到落實(shí)，并且醫(yī)院財(cái)會(huì)管理制度和醫(yī)院的發(fā)展不匹配，這也直接導(dǎo)致了醫(yī)院財(cái)會(huì)工作發(fā)展比較無序，無法將其作用發(fā)揮出來。

2.2 財(cái)務(wù)管理制度和體系不夠完善

現(xiàn)在很多醫(yī)院的管理人員，比較重視的往往是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高以及病患關(guān)系方面，這也直接導(dǎo)致了相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于財(cái)會(huì)管理的體系和制度不夠關(guān)注，由于領(lǐng)導(dǎo)不關(guān)注，基層員工平時(shí)工作的時(shí)候，也經(jīng)常存在不遵守相關(guān)制度的情況，這不但會(huì)給醫(yī)院的發(fā)展造成嚴(yán)重的影響，還會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院無形中出現(xiàn)嚴(yán)重的財(cái)務(wù)損失。

2.3 財(cái)會(huì)人員業(yè)務(wù)能力無法滿足實(shí)際需要

很多醫(yī)院從事財(cái)會(huì)工作的相關(guān)工作人員，無論是綜合能力還是業(yè)務(wù)水準(zhǔn)往往和社會(huì)上的專業(yè)財(cái)會(huì)人員的水平相差比較大，甚至很多工作人員并沒有獲得專業(yè)技術(shù)資格，對(duì)于信息技術(shù)的發(fā)展認(rèn)知也存在嚴(yán)重的不足。首先，有些人員對(duì)于計(jì)算機(jī)的操作還不夠熟悉，更無法掌握會(huì)計(jì)電算化方面的技術(shù)，這也直接導(dǎo)致了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)出現(xiàn)嚴(yán)重的混亂，管理也不夠有序和科學(xué)。其次，還有些財(cái)會(huì)管理人員利用財(cái)務(wù)管理制度的缺失以及無序通過不法手段來進(jìn)行不正當(dāng)利益的獲取，這也導(dǎo)致了財(cái)務(wù)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的漏洞，從而給醫(yī)院形象造成嚴(yán)重的影響。

2.4 醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)不重視醫(yī)院財(cái)會(huì)管理

很多醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)并不重視醫(yī)院財(cái)會(huì)管理，這也導(dǎo)致了很多基層員工漠視醫(yī)院管理制度，導(dǎo)致其制約作用沒有得到較好的發(fā)揮，甚至導(dǎo)致財(cái)會(huì)數(shù)據(jù)出現(xiàn)嚴(yán)重的失真，給醫(yī)院造成嚴(yán)重的損失，所以，高層領(lǐng)導(dǎo)必須真正地認(rèn)識(shí)到醫(yī)院財(cái)會(huì)管理的重要性，只有真正地做到了上行下效，基層員工才會(huì)真正的重視[2]。

2.5 醫(yī)院財(cái)會(huì)管理中核算管理不夠合理

醫(yī)院核算管理方面存在的漏洞還比較多，醫(yī)院成本的核算也不夠全面，藥品零售價(jià)核算方面也不夠公開，主要體現(xiàn)在下面幾點(diǎn)：醫(yī)院成本核算主要包含了醫(yī)療服務(wù)成本核算、藥品經(jīng)營成本核算，但是在相關(guān)工作開展的時(shí)候，往往比較重視院級(jí)方面的核算，對(duì)于項(xiàng)目成本、單病種成本以及科室成本核算不夠重視，并且沒有指定明確的規(guī)定，醫(yī)院成本核算對(duì)象是比較多的，這樣很容易導(dǎo)致核算管理操作性差，醫(yī)院很難通過核算管理來切實(shí)降低成本。

3 做好醫(yī)院財(cái)會(huì)規(guī)范化管理的策略分析

3.1 財(cái)會(huì)管理做到規(guī)范和科學(xué)

現(xiàn)在很多醫(yī)院都比較重視科學(xué)管理手段和方式的運(yùn)用，將財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化和科學(xué)化放在首要的位置?，F(xiàn)在很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到財(cái)會(huì)的重要性，并采取了一些比較有效的策略[3]。醫(yī)院的中高級(jí)領(lǐng)導(dǎo)也已經(jīng)開始從醫(yī)院整體角度出發(fā)，將財(cái)務(wù)管理作為重要工作開展。進(jìn)行了嚴(yán)格內(nèi)部管理制度的制定，并要求根據(jù)量入為出的原則來開展財(cái)務(wù)工作，編制報(bào)表必須嚴(yán)格，確保能夠比較有效地進(jìn)行財(cái)務(wù)運(yùn)營情況的分析，做好經(jīng)費(fèi)管理使用的監(jiān)督工作。醫(yī)院管理人員通過這些改革措施，也切實(shí)提高了醫(yī)院財(cái)會(huì)的規(guī)范化水平。

3.2 明確崗位的職責(zé)

崗位職責(zé)明確對(duì)于醫(yī)院發(fā)展是非常重要的，只有崗位職責(zé)明確，做好相關(guān)的分工，才能夠避免工作的時(shí)候出現(xiàn)瀆職或者相互推諉扯皮的情況。只有做到這點(diǎn)，才能夠確保醫(yī)院財(cái)會(huì)工作能夠正常地開展。需要對(duì)協(xié)作關(guān)系進(jìn)行明確，做好對(duì)接和溝通工作，避免工作中出現(xiàn)紕漏和各種問題[4]。對(duì)工作崗位職責(zé)進(jìn)行規(guī)范管理，還能夠確保財(cái)務(wù)從業(yè)人員工作能夠得到較好的銜接，避免因?yàn)槿耸伦儎?dòng)而導(dǎo)致崗位人員安排落空。通過制定科學(xué)的崗位職責(zé)，能夠讓新老人員更加密切地配合，真正地做到以老帶新，確保相關(guān)的工作能夠順利地進(jìn)行。通過以老帶新，能夠讓工作開展得更加順利。并且，崗位責(zé)任制度還能夠盡量避免出現(xiàn)工作壟斷的情況，切實(shí)提高財(cái)會(huì)管理制度的有效性和科學(xué)性。

3.3 轉(zhuǎn)變思想，對(duì)管理進(jìn)行創(chuàng)新

財(cái)會(huì)工作人員必須認(rèn)識(shí)到理論知識(shí)學(xué)習(xí)的重要性，切實(shí)提高自身的知識(shí)能力以及業(yè)務(wù)水平，讓自己的專業(yè)技能更加地熟練，只有這樣才能夠滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。財(cái)會(huì)工作人員應(yīng)該認(rèn)識(shí)到崗位基本功的重要性，并努力地做好本職工作，認(rèn)識(shí)到辦事章程和紀(jì)律強(qiáng)化的重要性[5]。需要以現(xiàn)在的工作水平作為基礎(chǔ)來不斷地進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，切實(shí)提高自身的職業(yè)水平和綜合能力。需要認(rèn)識(shí)到成本預(yù)算、成本分析以及成本控制的重要性。不但需要提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，做好信息管理，還應(yīng)該認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)發(fā)展的重要性，將給醫(yī)院謀取最大的經(jīng)濟(jì)效益作為目標(biāo)來進(jìn)行財(cái)務(wù)管理，從而確保醫(yī)院經(jīng)費(fèi)開支的合理性。

34. 重視醫(yī)院內(nèi)控管理機(jī)制的完善，防范可能出現(xiàn)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

為了做好經(jīng)費(fèi)管理工作，真正地做到科學(xué)和有效，必須落實(shí)財(cái)會(huì)管理制度，做好崗位的分工工作。會(huì)計(jì)出納崗位需要分工，對(duì)于支票和印鑒需要分開進(jìn)行保管，審核人員和經(jīng)辦人員也應(yīng)該分開[6]。通過對(duì)分工進(jìn)行明確，能夠很好地防止財(cái)務(wù)內(nèi)部管理出現(xiàn)疏漏。

對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該有積極的控制方法，醫(yī)院需要對(duì)內(nèi)部控制風(fēng)險(xiǎn)管理制度進(jìn)行完善，從而保證資金使用真正的有效和合理，特別是醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門，其不但是醫(yī)院理財(cái)部門還是管理監(jiān)督經(jīng)費(fèi)的部門。需要確保經(jīng)費(fèi)使用合理科學(xué)，使預(yù)算管理真正的合理。并且，會(huì)計(jì)部門還應(yīng)該將自己監(jiān)督檢查職能落在實(shí)處，從而保證經(jīng)費(fèi)使用的合理性[7]。

認(rèn)識(shí)到信息建設(shè)以及管理的重要性，對(duì)會(huì)計(jì)系統(tǒng)進(jìn)行完善，讓其更加的規(guī)范。信息化建設(shè)，能夠幫助醫(yī)院財(cái)務(wù)部門在報(bào)表編制以及預(yù)算管理方面切實(shí)節(jié)約人力成本和更多的時(shí)間。若是信息管理措施真正的有效，不但能夠和財(cái)務(wù)部門各項(xiàng)職能的發(fā)揮相輔相成，還能夠切實(shí)提高資金使用的效率，切實(shí)提高醫(yī)院運(yùn)營管理的水準(zhǔn)。

4 結(jié) 語

醫(yī)院想要跟上社會(huì)和時(shí)代發(fā)展的步伐，便必須對(duì)財(cái)會(huì)進(jìn)行規(guī)范化的管理，想要做到這點(diǎn)對(duì)于醫(yī)院發(fā)展是非常重要的，但是就現(xiàn)在而言難度還比較大。筆者主要分析了對(duì)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)會(huì)規(guī)范化管理造成影響的一些問題，并有針對(duì)性地提出了一些策略，希望能夠幫助我國醫(yī)院切實(shí)做好財(cái)會(huì)的規(guī)范化管理，幫助我國的醫(yī)院不斷地進(jìn)行自我完善，將醫(yī)院的作用真正地發(fā)揮出來。

主要參考文獻(xiàn)

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