小兒腦癱患兒康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用溝通技巧的臨床效果觀察

陳轉(zhuǎn)笑 郭小銘

（東莞市婦幼保健院 廣東 東莞 523000）

小兒腦癱是一種腦部損傷且為非進(jìn)行性，是由多種因素綜合引起的。該病患兒主要會(huì)表現(xiàn)出姿勢(shì)異樣、運(yùn)動(dòng)障礙及肌張力異常等臨床癥狀[1]。在臨床上，需要對(duì)腦癱患兒在早期就采取及時(shí)的護(hù)理措施，這樣才能在改善患兒的生活能力方面有明顯的效果。但在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，腦癱患兒在語(yǔ)言上存在一定的障礙，不能進(jìn)行有效的正常的溝通，所以康復(fù)過(guò)程中的護(hù)理干預(yù)不能達(dá)到理想效果。也就是說(shuō)，如果想對(duì)腦癱患兒進(jìn)行有效康復(fù)治療，就必須采取適當(dāng)?shù)臏贤记?。為觀察小兒腦癱患兒康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用溝通技巧的臨床效果，此次研究選取部分在本院就診患兒，先報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月—2017年5月在本院進(jìn)行治療的腦癱患兒124例，按照隨機(jī)數(shù)字法以及雙盲的原則將患兒均分為對(duì)照組、研究組，每組患兒62例。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診患有腦癱；不存在其他系統(tǒng)嚴(yán)重性障礙；家長(zhǎng)同意此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：完全不能進(jìn)行溝通；對(duì)此次研究采取護(hù)理措施不耐受。其中對(duì)照組男32例，女30例，年齡0～13歲，平均年齡（5.7±1.4）歲；研究組男34例，女28例，年齡0～12歲，平均年齡（5.8±1.5）歲。所有患者的性別、年齡均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。所有患者均簽署知情同意書，且該方案通過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理，主要包括頭部康復(fù)、四肢訓(xùn)練以及坐姿訓(xùn)練等，按照常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取溝通技巧，主要包括語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通兩種，語(yǔ)言溝通，在對(duì)腦癱患兒首次進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)前，護(hù)理人要對(duì)患兒和家屬介紹本院的基本資料，并且針對(duì)此次康復(fù)干預(yù)過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)；在與患兒進(jìn)行交流時(shí)，護(hù)理人員要盡量使得語(yǔ)音生動(dòng)有趣，使得患兒充分了解病房周圍的環(huán)境，能夠減輕陌生感給患兒帶來(lái)的緊張感和抵觸心理；在智力、溝通方面腦癱患兒與正常兒童會(huì)存在較大差異，發(fā)生哭鬧、抗拒等不良情緒的幾率會(huì)很大，護(hù)理人員要及時(shí)針對(duì)患兒的情緒進(jìn)行針對(duì)性的措施；同時(shí)護(hù)理人員他也要注意與患兒家長(zhǎng)的溝通交流，針對(duì)復(fù)診對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)[2]。非語(yǔ)言溝通，護(hù)理人員要針對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行布置，讓患兒能夠感受到病房?jī)?nèi)的溫馨以及舒適，必要時(shí)采取卡通人物對(duì)病房進(jìn)行裝飾，安撫患兒；在患兒人受到外在刺激產(chǎn)生哭鬧煩躁的現(xiàn)象時(shí)，護(hù)理人員要保持足夠的耐心；同時(shí)要公平地對(duì)待每一位患兒及其家屬；與家屬進(jìn)行實(shí)時(shí)交流，目光對(duì)視時(shí)要盡量和藹。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理效果觀察指標(biāo)。具體內(nèi)容包括顯效：患兒能夠正常發(fā)育，并且肢體的運(yùn)動(dòng)能力較為協(xié)調(diào)，和正常的同齡兒童相比智力水平?jīng)]有較大的差距，能夠進(jìn)行正常的交流溝通；有效：患兒的各項(xiàng)指標(biāo)有所改善，智力水平在護(hù)理后有明顯提升，但還未恢復(fù)正常水平；無(wú)效：患兒的臨床癥狀并沒有明顯的改善，甚至有些癥狀會(huì)出現(xiàn)加重的趨勢(shì)。以顯效、有效計(jì)算總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者護(hù)理效果的比較

研究組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較[n（%）]

3.討論

對(duì)腦癱患兒及時(shí)采取有效的護(hù)理干預(yù)措施會(huì)對(duì)患兒后期的生活質(zhì)量水平產(chǎn)生直接的影響。在臨床上，科學(xué)的、合理的、恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施會(huì)對(duì)患兒整體的護(hù)理效果產(chǎn)生巨大的、積極的影響。護(hù)理人員在患兒的康復(fù)過(guò)程中采取溝通技巧，能夠?qū)φw護(hù)理效果有效提高，并且能夠改善護(hù)患關(guān)系[3]。采取溝通技巧是一種人文關(guān)懷化的護(hù)理措施，會(huì)顯著提高腦癱患兒的生活質(zhì)量水平。

此次研究表明，研究組的護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組。也就是說(shuō)，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施上聯(lián)合溝通機(jī)技巧對(duì)腦癱患兒進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)，能夠顯著提高臨床療效。及時(shí)的交流溝通能夠讓護(hù)理人員了解到患兒及其家屬內(nèi)心的一些情緒變化，并且針對(duì)這些情緒進(jìn)行相適應(yīng)的護(hù)理措施。針對(duì)化的護(hù)理措施會(huì)使整體的護(hù)理效果有明顯的上升，并且也能改善使得護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系有所緩解，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

綜上所述，應(yīng)用溝通技巧對(duì)腦癱患進(jìn)行護(hù)理能夠提高護(hù)理效果，有助于患者的康復(fù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。