消化內科患者惡心嘔吐病癥的臨床探討

楊德鳳，胡正先

（1.貴州省黔南布依族苗族自治州甕安縣甕水街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心，貴州 黔南 550400；2.貴州省黔南布依族苗族自治州甕安縣江界河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，貴州 黔南 550415）

引起消化內科患者惡心嘔吐病癥的原因有很多，這些患者容易出現(xiàn)脫水、發(fā)熱、眩暈、腹痛、頭痛等各種癥狀。急性嘔吐癥狀具有變化快的特征，而且患者會伴有非常強烈的腹痛，其他的身體部位也會出現(xiàn)各種各樣的不適感[1]。對于消化內科患者惡心嘔吐癥狀進行治療之前，醫(yī)護人員需要對其惡心嘔吐癥狀的病因進行分析，在這個基礎上采取針對性的治療措施，提升臨床治療效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年11月消化內科診治的具有惡心嘔吐病癥的患者600例。其中，男288例，女312例。年齡23～68歲，平均（41±3.6）歲。按照患者入院時間將其隨機分為對照組和實驗組，每組患者300例。兩組患者在病情、年齡、性別等各個方面均無明顯的差異；差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

通過胃腸鏡、CT、X射線等各種手段對患者進行綜合檢查，確診患者的發(fā)病原因，然后對患者惡心嘔吐癥狀的原因進行收集和統(tǒng)計。對照組患者采取常規(guī)性止吐藥物處理，而實驗組患者則針對病因進行針對性的處理：①對于由藥物因素造成的惡心嘔吐，可以根據(jù)患者的實際病情更換副作用小但是擁有同樣藥效的藥物進行處理。或者根據(jù)患者的實際情況進行鎮(zhèn)吐處理。②對于由肝膽胰疾病引起的惡心嘔吐患者，可以根據(jù)實際情況給予患者胃腸減壓和保肝類藥物治療[2]。③對于由胃腸道疾病引起的惡心嘔吐，可以給予患者抗感染治療，并且糾正電解質、水、酸堿平衡失常等問題。④對于心理因素以及精神因素造成的惡心嘔吐患者，對其進行心理疏導，同時給予患者抗抑郁類藥物、鎮(zhèn)定劑等藥物治療[3]。

1.3 統(tǒng)計學方法

以SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對本次研究對象的臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，對于計數(shù)數(shù)據(jù)使用率（%）表示。P＜0.05表示組間數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 患者惡心嘔吐病癥的病因分析

通過胃腸鏡、CT、X射線等各種手段的綜合檢查，其結果顯示，患者出現(xiàn)惡心嘔吐病癥的原因主要有胃腸道疾病、藥物因素、肝膽胰疾病以及心理因素等。見表1。

表1 患者惡心嘔吐病癥的病因分析（n，%）

2.2 兩組患者治療效果分析

一段時間治療之后，對兩組患者的治療效果進行對比和分析，結果顯示，對照組患者的治療有效率為82%，實驗組患者的治療有效率為93.33%。實驗組患者的治療效果顯著高于對照組患者治療效果。兩組患者各項指標比較；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療效果分析 [n（%）]

3 討 論

一般來說，消化內科患者出現(xiàn)惡心嘔吐病癥的原因主要有胃腸道疾病、藥物因素、肝膽胰疾病以及心理因素等。醫(yī)護人員在工作中要不斷積累經驗，仔細辨別不同病因患者具體的癥狀特征，全面掌握其惡心嘔吐癥狀表現(xiàn)的差異性。惡心嘔吐病因有較大的個體差異性，這跟患者的心理因素、用藥情況、基礎疾病等具有一定的關系。醫(yī)護人員在患者就診之后對其癥狀和特點進行分析，然后結合患者的病史進行判斷，在這個基礎上制定科學的治療方案。除此之外，還要不斷強化心理治療和飲食指導，促進患者惡心嘔吐癥狀的好轉。

在本組研究中，通過對患者病情的分析，收集到患者出現(xiàn)惡心嘔吐病癥的主要原因有胃腸道疾病、藥物因素、肝膽胰疾病以及心理因素等。對實驗組患者進行針對性的干預，而對照組患者進行常規(guī)性的止吐藥物處理，結果顯示，對照組患者的治療有效率為82%，顯著低于實驗組患者的治療有效率93.33%。兩組患者各項指標比較；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，在臨床上針對消化內科患者的惡心嘔吐病癥給予針對性的治療具有顯著的效果，值得在臨床上推廣應用。