1.產(chǎn)后抑郁該怎么辦?具體的治療方式是什么?
第一,自己不要很悲觀,找產(chǎn)科醫(yī)生咨詢。第二,尋找之前發(fā)生焦慮和抑郁的外界因素,比方說夫妻關(guān)系不好,或者婆媳有矛盾,或者最近碰到什么意外的生活事件等等,需要先解決這些問題。如果產(chǎn)科醫(yī)生排除其它產(chǎn)科的原因,家里人也覺得沒有什么特別的意外生活事件和人際關(guān)系的矛盾,那么再去找精神科醫(yī)生去鑒別。如果是嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁,必要的時候需要進(jìn)行藥物干預(yù)。
具體治療方式要根據(jù)臨床評估,針對抑郁癥狀的輕度、中度和嚴(yán)重程度不同采取不同的方式。如果是輕度,通常是給予安慰、支持、指導(dǎo)。如果是中度以上,特別是有消極的悲觀言語,已經(jīng)直接影響到撫養(yǎng)孩子,建議藥物治療。
對于高危孕婦,也可以先做一些音樂的干預(yù),對產(chǎn)后焦慮有幫助。國外也報道一些孕期有焦慮抑郁的患者不喜歡用藥,去做一些音樂的治療也是有幫助的。
懷孕期間用藥治療是一把雙刃劍。目前所用的抗抑郁藥不是致畸藥,但是現(xiàn)有的研究文獻(xiàn)報告,一些抗抑郁藥可能導(dǎo)致早產(chǎn),也可能導(dǎo)致嬰兒低體重或某些肺動脈的高壓等等情況。
至于到產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)時如果服藥的話,藥物在母乳中的濃度是非常低的,通常是血液里面的十分之一,非常微量。
2.母親抑郁會對孩子的精神狀況有影響嗎?
抑郁癥不是傳染病,但是母親的言語、行為、情緒可能影響到胎兒的哺育。嬰兒在早期非常需要母親的擁抱、關(guān)懷,這些對于促進(jìn)胎兒大腦的神經(jīng)發(fā)育有重要的影響。
曾經(jīng)有研究顯示,母親在懷孕前或產(chǎn)后有抑郁的情況,跟母親在整個孕期產(chǎn)后都沒有焦慮抑郁的情況相比較,她們生下的孩子沒有什么畸形差異。但是發(fā)現(xiàn)在孕期和產(chǎn)后有抑郁情緒、焦慮情緒的話,新生兒免疫能力有一些下降,到五六歲以后,其它的生理差異不明顯。