耳鼻喉住院病人睡眠障礙的原因分析及護理干預(yù)

孟凡玲

【摘 要】目的：探索耳鼻喉住院病人睡眠障礙的原因及護理干預(yù)方式。方法：選取我院2016年1月至2018年1月期間收治120例耳鼻喉手術(shù)患者，將研究對象隨機化分為2組，每組各60例，對照組給予采用常規(guī)基礎(chǔ)護理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)服務(wù)護理。結(jié)果：兩組患者護理后的PSIQ評分、滿意率均存在差異（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理在耳鼻喉手術(shù)患者中效果確切，其可有效促進護患關(guān)系，改善患者睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】耳鼻喉；睡眠障礙；原因；護理干預(yù)

【中圖分類號】

R851.6 【文獻標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-147-02

耳鼻喉術(shù)后患者均存在不同程度疼痛現(xiàn)象，其對患者生理、心理均造成一定程度影響，大部分患者因為疼痛現(xiàn)象，而影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致恢復(fù)效果較差 [1]。本文旨在探索耳鼻喉住院睡眠障礙患者，分析原因及給予各項護理干預(yù)，具體的實施情況如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇耳鼻喉手術(shù)患者120例為此次研究對象，所選病人均在2016年1月至2018年1月期間收治，將120例患者進行隨機分組，分為觀察組（優(yōu)質(zhì)服務(wù)護理組）和對照組（常規(guī)基礎(chǔ)護理組），兩組患者各為60例。

觀察組：男性/女性耳鼻喉手術(shù)患者之間比例為：32：28，年齡26～49歲之間，平均年齡為（35.75±3.47）歲，其中16例為鼻息肉手術(shù)患者，14例為外耳道腫物切除術(shù)患者，15例為慢性扁桃體切除術(shù)患者，15例為鼻中隔偏曲矯正術(shù)患者。

對照組：男性/女性耳鼻喉手術(shù)患者之間比例為：33：27，年齡27～48歲之間，平均年齡為（36.87±2.74）歲，其中15例為鼻息肉手術(shù)患者，15例為外耳道腫物切除術(shù)患者，14例為慢性扁桃體切除術(shù)患者，16例為鼻中隔偏曲矯正術(shù)患者。

觀察組和對照組兩組耳鼻喉手術(shù)患者對比各項資料差異不明顯（P>0.05），其可進行相互對比。

1.2 原因分析 原因分析：（1）環(huán)境因素：周圍環(huán)境對患者睡眠治療可造成一定影響，比如室內(nèi)溫度、燈光、床鋪、周圍噪音以及夜間護理；

健康知識（分）60.10±1.7960.16±1.7890.06±2.3681.41±0.85

p>0.05<0.05

（2）疾病因素：大部分耳鼻喉術(shù)后患者均存在疼痛現(xiàn)象，其導(dǎo)致患者入睡困難；（3）心理因素：由于擔(dān)心病情嚴(yán)重性，從而出現(xiàn)不同程度消極、恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，從而導(dǎo)致患者失眠；（4）不良生活方式：若患者存在睡前看小說、電視或喝咖啡、濃茶等習(xí)慣，可直接影響患者睡眠。

1.3 護理方式 對照組護理方式：采用常規(guī)護理模式，了解患者睡眠障礙因素，再針對其因素進行相關(guān)護理干預(yù)。

觀察組護理方式：采用優(yōu)質(zhì)護理，其主要內(nèi)容包括：

（1） 改善周圍環(huán)境：每日定時對病房進行通風(fēng)、消毒、滅菌，保持室內(nèi)空氣清新，室內(nèi)溫濕度適宜，嚴(yán)格控制家屬探視時間，夜間僅開啟地?zé)?，將日光燈關(guān)閉，為患者選擇舒適、合適的床墊、枕頭，夜間在對患者進行接觸性護理時，應(yīng)盡量將動作放輕，做到關(guān)門輕、走路輕、說話輕、操作輕。

（2）疼痛護理：可通過患者喜好，在病房內(nèi)播放相關(guān)輕音樂，從而分散患者注意力，緩解患者疼痛現(xiàn)象，對于仍存在疼痛現(xiàn)象患者，可進行局部冷敷（如扁桃體切除術(shù)后患者將涼毛巾放于患者術(shù)區(qū)），從而消除局部腫脹，緩解患者疼痛現(xiàn)象。

（3） 心理疏導(dǎo)：鼓勵患者說出心中焦慮因素，護理人員可針對患者負(fù)面情緒進行護理，耐心傾聽患者主訴，適當(dāng)給予患者鼓勵、安慰，并以成功案例作為導(dǎo)向，幫助患者樹立對治療自信心。

（4）改善患者不良生活習(xí)慣：護理人員可根據(jù)患者病情制定作息時間表，從而改善患者以往紊亂作息時間，囑咐患者睡前不可飲用濃茶和咖啡，禁止看小說和驚悚類電視，并告知患者睡前泡20分鐘腳，可促進睡眠。

1.4 觀察指標(biāo) 對比兩組患者的PSIQ評分、滿意率。

PSIQ評分由5個他評條目和19個自評條目組成，分為0～3等級，最高分為21分，所得分?jǐn)?shù)越高，表明患者睡眠質(zhì)量就越差。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，滿意率采用卡方檢驗，PSIQ評分采用T檢驗，以P<0.05代表此差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的PSIQ評分 觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理后，PSIQ評分顯著低于對照組（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者的總滿意率 觀察組實施優(yōu)質(zhì)服務(wù)護理后，總滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

耳鼻喉手術(shù)部位較為特殊，其可直接影響患者日常生活，比如睡眠、飲食等，而單方面給予患者藥物治療也無法改善患者生活質(zhì)量，而通過護理干預(yù)，可通過患者生活習(xí)慣進行調(diào)理，從而改善患者睡眠質(zhì)量和飲食習(xí)慣，早期臨床上常使用常規(guī)護理，其無法滿足患者需求，近年來，優(yōu)質(zhì)護理開始廣泛用于臨床，其可促進患者恢復(fù)[2]。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是以“患者為中心”的最新護理模式，我院通過分析影響患者睡眠質(zhì)量因素，實施針對性護理模式，其可改善患者睡眠治療，其中通過室內(nèi)環(huán)境護理，為病人創(chuàng)造一個舒適、安靜的住院環(huán)境，從而改善患者睡眠治療，而通過心理護理、疼痛護理、基礎(chǔ)生活方式的護理，以糾正患者不良生活習(xí)性，緩解患者疼痛現(xiàn)象，提高患者生活質(zhì)量，從而促進患者康復(fù)[3]。

通過本文臨床試驗發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的PSIQ評分、滿意率顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

總而言之，優(yōu)質(zhì)護理在耳鼻喉手術(shù)患者中效果顯著，其可有效改善患者睡眠質(zhì)量，提高患者對護理人員滿意率。

參考文獻

[1] 吳冰.鼻竇炎鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者睡眠障礙的影響因素及護理要點[C].//中華中醫(yī)藥學(xué)會耳鼻喉科分會第十九屆學(xué)術(shù)交流會暨貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會耳鼻咽喉分會第二次學(xué)術(shù)交流會論文集.2013：372-373。

[2] 高紅，杜瑞霞，夏祥斌等.綜合護理干預(yù)對喉癌患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（30）：158-160。

[3] 林玉者，林翌娟.耳鼻喉科手術(shù)后疼痛的觀察與護理[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，08（3）：135-136。