產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目的價值與檢驗結(jié)果分析

張勤敏，顏海希

產(chǎn)前檢查是對妊娠期間產(chǎn)婦進(jìn)行臨床檢驗的措施，便于對母嬰的相關(guān)情況進(jìn)行了解，由此可及早發(fā)現(xiàn)某些高危妊娠因素，利于產(chǎn)婦的順利分娩[1]。近些年來，隨著生活質(zhì)量的逐漸提高，使得人們的健康意識也在逐漸遞增，對于產(chǎn)前檢查的關(guān)注度也逐漸提高，但是許多醫(yī)院均給予常規(guī)的檢查，尚未廣泛開展相關(guān)的免疫檢驗項目，不利于對產(chǎn)婦的全身情況進(jìn)行詳細(xì)的了解[2]。為此，本次研究收治了至本院就診的122例產(chǎn)婦，并進(jìn)行產(chǎn)前免疫檢驗項目檢查，分析其應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 抽取2016年5月～2017年5月至本院就診的產(chǎn)婦122例作為本次的研究對象，所有產(chǎn)婦對本次研究均知情同意。依照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，每組均61例。常規(guī)組年齡21～41歲，平均年齡（30.58±2.30）歲，孕周37～40周，平均孕周（38.56±0.55）周，40例初產(chǎn)婦，21例經(jīng)產(chǎn)婦；實驗組年齡21～40歲，平均年齡（30.89±2.21）歲，孕周37～41周，平均孕周（38.96±2.35）周，41例初產(chǎn)婦，20例經(jīng)產(chǎn)婦。對比兩組產(chǎn)婦的臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對常規(guī)組采取一般檢查方式，實驗組在此基礎(chǔ)上給予產(chǎn)前免疫檢查項目檢查。收集兩組產(chǎn)婦的空腹靜脈血液作為檢驗的標(biāo)本，給予酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）檢測人類免疫缺陷病毒（HIV）感染、乙型肝炎病毒，給予快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡試驗檢測梅毒；檢查兩組的微生物感染情況，包括弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒。若實際檢查時發(fā)現(xiàn)HIV為陽性結(jié)果，則應(yīng)對產(chǎn)婦的身份進(jìn)行核實后再次給予靜脈血檢驗，二次進(jìn)行臨床確認(rèn)；梅毒抗體若為陽性結(jié)果，則給予梅毒螺旋體抗體明膠顆粒進(jìn)行凝集試驗。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組產(chǎn)婦的高危妊娠因素檢出情況、檢查滿意度（選擇本院自制的滿意度調(diào)查量表進(jìn)行分析，分為非常滿意、滿意、不滿意三項，0～100分為評分范圍，非常滿意表示評分≥90分，滿意表示評分≥70分且低于90分，不滿意表示評分低于70分）、圍術(shù)期不良事件發(fā)生率[3-4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高危妊娠因素檢出率 實驗組產(chǎn)婦高危妊娠因素檢出率均明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 常規(guī)組與實驗組產(chǎn)婦的高危妊娠因素檢出率分析[n（%）]

2.2 檢查滿意度 實驗組產(chǎn)婦的檢查滿意度相比常規(guī)組明顯較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 常規(guī)組與實驗組產(chǎn)婦的檢查滿意度分析[n（%）]

2.3 圍術(shù)期不良事件發(fā)生率 實驗組產(chǎn)婦圍術(shù)期不良事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 常規(guī)組與實驗組產(chǎn)婦圍術(shù)期不良事件發(fā)生率分析[n（%）]

3 討論

產(chǎn)前檢查母嬰的意義重大，主要是根據(jù)產(chǎn)婦妊娠期進(jìn)行的產(chǎn)前檢查工作，便于有效通過產(chǎn)前檢查，保證母嬰的生命安全，對產(chǎn)婦給予免疫測試，對產(chǎn)婦與胎兒給予相關(guān)的檢查，便于詳細(xì)了解其健康情況，判斷是否存在疾病。若產(chǎn)前檢查得知產(chǎn)婦存在某種疾病時，需及時進(jìn)行臨床治療，便于將產(chǎn)婦的分娩安全性提高，且降低對胎兒造成的傷害。

本次研究分析了產(chǎn)前進(jìn)行免疫檢驗項目檢查的臨床應(yīng)用價值，結(jié)果得知，實驗組產(chǎn)婦的檢查滿意度明顯高于常規(guī)檢查組，圍術(shù)期不良事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)檢查組，高危妊娠因素檢出率明顯高于常規(guī)檢查組，說明進(jìn)行產(chǎn)前免疫檢驗項目檢查，便于及早發(fā)現(xiàn)妊娠高危因素，將圍術(shù)期不良事件發(fā)生率降低，進(jìn)而提高生育質(zhì)量，具有良好的應(yīng)用價值。

分析產(chǎn)前免疫檢驗的項目內(nèi)容包括肝炎病毒、梅毒、HIV等項目檢查，便于及早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦是否存在高危妊娠因素，利于產(chǎn)婦的順利分娩[5]。肝炎病毒、HIV等疾病的傳染性較強(qiáng)，可通過血液、母嬰、分娩前宮內(nèi)感染等方式進(jìn)行傳播，可對母嬰的身體健康造成影響，因此，給予產(chǎn)前免疫檢驗項目檢查的意義重大[6]。對產(chǎn)婦給予肝炎病毒檢查的內(nèi)容包括乙型肝炎病毒、甲肝病毒、丙肝病毒，其中乙型肝炎病毒屬于一類DNA病毒，以血液作為主要的傳播途徑，容易發(fā)展為肝硬化、慢性肝炎等疾病，實際進(jìn)行乙型肝炎病毒檢查時，可根據(jù)乙型肝炎病毒標(biāo)志物進(jìn)行檢查，標(biāo)志物包括表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙肝核心抗原等[7]。分析人體血液內(nèi)具有較多的表面抗原，容易產(chǎn)生抗HBs抗體，因此，實際判斷機(jī)體免疫是否成功時，可對HBs進(jìn)行分析[8]。HIV病毒將會攻擊機(jī)體的T細(xì)胞系統(tǒng)，導(dǎo)致細(xì)胞免疫能力降低，若該類病毒經(jīng)過孕婦傳染至胎兒，則容易引發(fā)死胎、早產(chǎn)、胎兒畸形等情況，可給予HIV抗體檢測方法，若HIV患者首次檢查為陽性結(jié)果，則應(yīng)給予蛋白質(zhì)印跡法進(jìn)一步確診，及時幫助產(chǎn)婦終止妊娠[9]。HIV感染產(chǎn)婦以高熱、淋巴結(jié)腫大作為主要的臨床癥狀，實際進(jìn)行臨床檢查時不易檢測，等到癥狀逐漸消退后方可確診。梅毒主要是由于梅毒螺旋體感染導(dǎo)致，可對機(jī)體各個器官進(jìn)行累及，該類產(chǎn)婦在妊娠期間容易引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等多種不良情況，需及時加強(qiáng)梅毒的檢查，可給予非梅毒螺旋體、梅毒螺旋體IgM抗體血清試驗，若檢查為IgM陽性結(jié)果則表示為嬰兒感染[10]。

綜上情況可知，對產(chǎn)婦給予產(chǎn)前免疫檢驗項目檢查，便于將圍術(shù)期不良事件發(fā)生率降低，及早發(fā)現(xiàn)妊娠高危因素，便于提高生育質(zhì)量。