氬離子凝固術(shù)治療十二指腸球部胃黏膜異位癥的效果探討

彭 輝

（重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院， 重慶 400000）

十二指腸球部胃黏膜異位癥（Heterotopic Gastric Mucosa in the Duodenal Bulb，HGMDB）是指出現(xiàn)在十二指腸球部的胃黏膜異位[1]。有研究指出，此病的發(fā)生與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)。此病患者可出現(xiàn)上腹部疼痛、反酸、腹脹等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生十二指腸潰瘍及出血[2]。近年來，十二指腸球部胃黏膜異位癥的發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢。在本次研究中，筆者對在重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院接受診治的32例十二指腸胃黏膜異位癥患者進(jìn)行分組對比研究，旨在探究用氬離子凝固術(shù)治療十二指腸球部胃黏膜異位癥的效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

從2016年11月至2017年10月在重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院接受診治的十二指腸球部胃黏膜異位癥患者中抽選32例患者作為研究對象。所選患者均經(jīng)胃鏡檢查和病理檢查被確診患有十二指腸球部胃黏膜異位，其進(jìn)行幽門螺桿菌檢測的結(jié)果均為陽性，其本人及其家屬均知情并同意參與本研究。將這32例患者隨機(jī)分為研究組和對照組。研究組16例患者中有男性患者9例，女性患者7例；其年齡在24歲至50歲之間，平均年齡為（33.7±5.3）歲；其中有4例患者合并有十二指腸球部潰瘍。對照組16例患者中有男性患者10例，女性患者6例；其年齡在26歲至50歲之間，平均年齡為（34.7±5.8）歲；其中有5例患者合并有十二指腸球部潰瘍。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05。本研究獲得了重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2 研究方法

為對照組患者采用藥物療法進(jìn)行治療。進(jìn)行藥物治療所用的藥物和用法是：1）阿莫西林片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20083420，生產(chǎn)廠家：?？谑兄扑帍S有限公司），每天服3次，每次服0.5 g。2）克拉霉素片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20033044，生產(chǎn)廠家：上海雅培制藥有限公司），每天服2次，每次服0.25 g。3）雷貝拉唑鈉腸溶膠囊（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20050228，生產(chǎn)廠家：珠海潤都制藥股份有限公司），每天服1次，每次服20 mg。為研究組患者采用氬離子凝固術(shù)進(jìn)行治療。方法是：對患者進(jìn)行靜脈麻醉，密切監(jiān)測其生命體征。將內(nèi)鏡置入其食管內(nèi)。在明確病灶的位置后，將氬氣高頻電刀經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔道置于病灶處。使用氬氣高頻電刀對病灶進(jìn)行電凝治療（直至病灶組織被灼燒至呈灰白色或焦黃色為止，燒灼范圍應(yīng)超過病灶邊緣0.5 cm左右）。在確認(rèn)病灶部位無活動性出血點(diǎn)后，將內(nèi)鏡和氬氣高頻電刀取出，并抽出胃腔內(nèi)的氣體[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果。療效分級標(biāo)準(zhǔn)是[4]：1）治愈。治療后，患者的臨床癥狀完全消失或明顯改善，其胃黏膜異位病灶完全消失。2）好轉(zhuǎn)。治療后，患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，其胃黏膜異位病灶基本消失。3）無效。治療后，患者的臨床癥狀未好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對本文中的數(shù)據(jù)應(yīng)用軟件SPSS 22.0進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，研究組患者中治療效果為治愈的患者有10例（占62.5%），為好轉(zhuǎn)的患者有5例（占31.25%），為無效的患者有1例（占6.25%）。研究組患者治療的總有效率為93.75%（15/16）。對照組患者中治療效果為治愈的患者有5例（占31.25%），為好轉(zhuǎn)的患者有4例（占25%），為無效的患者有7例（占43.75%）。對照組患者治療的總有效率為56.25%（9/16）。研究組患者治療的總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的對比

3 討論

氬離子凝固術(shù)是一種新型的電凝技術(shù)。此技術(shù)主要是利用氬離子束傳導(dǎo)的高頻電流對病灶組織進(jìn)行高頻電凝固處理[5]。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，用氬離子凝固術(shù)治療十二指腸球部胃黏膜異位癥的效果較為理想[6]。為了進(jìn)一步探究用氬離子凝固術(shù)治療十二指腸球部胃黏膜異位癥的效果，筆者對2016年11月至2017年10月在重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院接受診治的32例十二指腸胃黏膜異位癥患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究。研究結(jié)果顯示，研究組患者治療的總有效率〔93.75%（15/16）〕高于對照組患者治療的總有效率〔56.25%（9/16）〕。

綜上所述，用氬離子凝固術(shù)治療十二指腸球部胃黏膜異位癥的效果顯著。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。