文/戚廣崇 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院 主任醫(yī)師
日前,我遇見一位學生,因近來學習壓力大,情志郁悶,他在睡覺時,陰莖勃起,夢到一些與性有關的夢境時,就會夢遺,一月兩次左右,十分擔心。我告知其男性生理知識后,釋然而去。
《紅樓夢》中的賈瑞、《金瓶梅》中的西門慶,都是被描述為精盡而亡的典型,其實他們的死因也有可能是因潛在的心腦血管病或其他病變所致。但受這些故事影響,許多男性對遺精恐懼、害怕、擔心,他們很自然會聯(lián)想到自己是不是腎虧了?這些都是缺乏性知識的表現(xiàn)。
從生理角度而言,睪丸是制造精子的“工廠”。青春期后,由于性激素的增加,睪丸晝夜不停生產(chǎn)精子,送到附睪里去儲存、成熟。同時前列腺、精囊也在不斷地分泌精液的組成部分。
一般精液的排出有四種形式:一是性生活;二是自慰;三是遺精;四是不時從尿液中排出。中醫(yī)很早就有“精滿則溢”的說法。如果長時間沒有性生活,又無正常自慰行為,遺精就是“精滿而溢”的渠道。但“一滴精十滴血”“精盡而亡”等說法,導致一些男性會產(chǎn)生心理壓力,引發(fā)身體不適。
如果夢遺經(jīng)常出現(xiàn),就要重視,需及時診治。中醫(yī)認為,夢遺與妄想不遂、勞心過度、恣情縱欲、飲食不節(jié)、濕熱內蘊、陰虛火旺、腎虛不固等因素有關,需要從這些方面加以防治。
清代《醫(yī)學心悟》對夢遺有深入的認識:“夢而遺者,謂之夢遺;不夢而遺者,謂之精滑。大抵有夢者,由于相火之強;不夢者,由于心腎之虛。然今人體薄、火旺者,十中之一;虛弱者,十中之九。予因以二丸分主之:一曰清心丸,瀉火之遺之法也;一曰十補丸,大補氣血?!?/p>
膳食方面可以用蓮子、芡實、百合、銀耳、山藥、糯米等,每次選2~3種熬湯,連湯帶料一起食用。
膳食方面可以用蓮子、芡實、百合、銀耳、山藥、糯米等,每次選2~3種熬湯,連湯帶料一起食用。也可咨詢醫(yī)師,辨證施治,對癥選用水陸二仙丹、黃連阿膠雞子黃湯、交泰丸、龍膽瀉肝湯、知柏地黃丸、大補陰丸、左歸丸、金鎖固精丸、右歸丸等。此外,針灸、足療等方法也是很好的選擇,但最關鍵的還在于正確認識夢遺,避免心理緊張、情緒不穩(wěn)。
夢遺,在《黃帝內經(jīng)》中已有描述,“厥氣……客于陰器,則夢接內?!薄皦艚觾取逼鋵嵃凶訅暨z和女子夢交。
夢交即夢中性交。夢交臨床上其實并不少見,只是醫(yī)學文獻中提到的較少。夢交,一是因情欲不遂,所愿不得,可見之于夢而得。除此之外,與思慮過度、勞傷心脾,肝失疏泄,肝魂不舍也有關。二是因陰血虧虛所致。素體陰虛不足;年老精虧;產(chǎn)后大出血或月經(jīng)量多等致失血過多,陰血不足等均可使陰虛生內熱,邪熱內擾,神魂不安而夜夢交。另外,陰陽兩虛、瘀血阻滯、心腎不交都可引發(fā)夢交。如經(jīng)常出現(xiàn)夢交,則應及時就醫(yī),不可因羞于啟齒而拖延就醫(yī)。
究竟遺精頻率多少算不正常?
戚廣崇:其實只要第二天早上不感到不適,次數(shù)多少不是問題。問題在于很多人對此存在不正確的觀念,每周一次,甚或一月一次也會引起心理的恐懼,引發(fā)身體的諸多不適癥狀。對此類患者需要進行正確性教育,及時給予心理疏導,糾正錯誤的觀念,使其精神放松。
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夢尿
夢尿大多發(fā)生在兒童身上,多數(shù)情況是做夢時有小便的欲望,夢境中尋找到廁所,情不自禁地小便,等發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)尿床。如果只是偶爾一次,問題不大,也不必在意。如果經(jīng)常出現(xiàn),就需要診治了。中醫(yī)認為,一般夢尿大多為腎氣不固、心神不寧、中氣不足所致。中醫(yī)在確定證型以后,可分別采用補腎、養(yǎng)心、安神、益氣補中等方法治療。
《實用中醫(yī)內科學》中論述了辨別輕重的方法:“若以癥狀而論,有夢而遺尿者,病較輕,無夢而遺尿者,病較重?!?/p>
避免夢尿,平時應注意睡前盡量少喝水與流質食物,入睡前小便;加強鍛煉,勞逸結合,不要熬夜,增強自身抵抗能力;可適當多吃堅果類食物,如核桃、松子、榛子等。