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    生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值

    2018-11-05 09:49鄧亞妮
    健康大視野 2018年16期
    關(guān)鍵詞:診斷肝硬化

    鄧亞妮

    【摘 要】

    目的:探討生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取2016年02月至2018年09月收治的32例肝硬化患者作為研究對(duì)象--觀察組,同期選擇32例健康體檢人員作為研究對(duì)象--對(duì)照組,均實(shí)施生化檢驗(yàn),且對(duì)檢驗(yàn)后A/G、CHE、TBL、TBA、DBL、ALT、AST、ALP等指標(biāo)水平進(jìn)行觀察及評(píng)估。結(jié)果:觀察組A/G、CHE水平低于對(duì)照組,而TBL、TBA、DBL、ALT、AST、ALP等水平高于對(duì)照組數(shù)據(jù),P值小于0.05。結(jié)論:生化檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)用于肝硬化疾病診斷中具有較高的臨床價(jià)值,能夠?yàn)榧膊≡\治提供客觀依據(jù),值得應(yīng)用及推廣。

    【關(guān)鍵詞】 生化檢驗(yàn)項(xiàng)目;肝硬化;診斷

    【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)16-198-01

    肝硬化發(fā)病率在臨床上呈日益上升趨勢(shì),若不及時(shí)進(jìn)行診斷及治療,能夠造成嚴(yán)重后果,且進(jìn)一步降低生存質(zhì)量[1];我院為了探討生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值,選取64例受檢人員作為研究對(duì)象,見(jiàn)正文描述:

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    本次選取2016年02月至2018年09月收治的32例肝硬化患者作為研究對(duì)象--觀察組,同期選擇32例健康體檢人員作為研究對(duì)象--對(duì)照組,均實(shí)施生化檢驗(yàn),且對(duì)檢驗(yàn)后A/G、CHE、TBL、TBA、DBL、ALT、AST、ALP等指標(biāo)水平進(jìn)行觀察及評(píng)估。

    觀察組男女性別之比為16:16;平均年齡值(51.05±1.07)歲,年齡范圍23-79歲。

    對(duì)照組男女性別之比為15:17;平均年齡值(51.08±1.09)歲,年齡范圍24-79歲。

    兩組資料對(duì)比無(wú)差異,P值大于0.05,存在可比性。

    1.2 方法

    于清晨空腹抽取靜脈血5ml,于3000r/min條件下行離心操作,靜置3分鐘分離血清,均選擇AU-600全自動(dòng)血液生化分析儀檢測(cè);即DBL(直接膽紅素)、TBL(總膽紅素)、PAB(前白蛋白)選擇兩點(diǎn)終點(diǎn)法檢測(cè);TBA(膽汁酸)選擇循環(huán)酶法檢測(cè);AST(天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)、ALT(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)、ALP(堿性磷酸酶)、CHE(膽堿酯酶)、A/G(白蛋白與球蛋白比值)選擇速率法檢測(cè);均按照說(shuō)明書執(zhí)行操作步驟。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察且評(píng)估兩組受檢人員的A/G、CHE、TBL、TBA、DBL、ALT、AST、ALP水平。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

    本文數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件分析,以P小于0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)存在差異。

    2 結(jié)果

    對(duì)比生化檢驗(yàn)指標(biāo)

    見(jiàn)下文數(shù)據(jù)可看出觀察組A/G、CHE水平低于對(duì)照組,而TBL、TBA、DBL、ALT、AST、ALP等水平高于對(duì)照組數(shù)據(jù),P值小于0.05。

    3 討論

    肝硬化是臨床上較為常見(jiàn)慢性進(jìn)展性疾病之一,典型臨床表現(xiàn)在于肝細(xì)胞纖維組織增生及彌漫性變性壞死等,若不實(shí)施有效方法治療,任其發(fā)展,能夠改變血液循環(huán)途徑及肝小葉結(jié)構(gòu),以便于發(fā)生肝硬化,繼而對(duì)患者的生命安全造成不利影響;該病早期無(wú)典型臨床變表現(xiàn),可隨著疾病的發(fā)展,逐漸損傷肝功能,且升高門靜脈壓力,即以肝性腦病、消化道出血、脾功能亢進(jìn)及感染等癥狀為主,加上該類患者往往是在出現(xiàn)臨床癥狀后就醫(yī),通常屬于中晚期階段,可在一定程度上影響生存質(zhì)量;因此及時(shí)診斷及治療十分重要,對(duì)改善預(yù)后具有重要意義[2、3]。

    目前臨床上選擇采用生化檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷肝硬化疾病,涉及范圍較廣,其中白蛋白、總蛋白、膽堿酯酶、前白蛋白等指標(biāo)可用于反映肝細(xì)胞蛋白合成代謝功能;血清白蛋白是肝臟組織合成重要部分,通常用于協(xié)助其他指標(biāo)診斷,與此同時(shí)能夠?yàn)轭A(yù)后判斷提供客觀依據(jù);球蛋白與白蛋白比值是衡量肝臟病變指標(biāo),一旦肝臟發(fā)生異常,則可導(dǎo)致該比值水平逐漸降低,若是比值水平小于1.0,則說(shuō)明患者的肝病十分嚴(yán)重;前白蛋白在肝臟合成中發(fā)揮重要作用,濃度值能夠準(zhǔn)確反映肝功能不全及蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良等情況,且敏感性高于白蛋白,若檢測(cè)水平較低,則需警惕肝硬化的發(fā)生;經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)前白蛋白指標(biāo)水平低于正常的60%,則表明患者合并重度感染,若是指標(biāo)水平下降至10%及以下,則說(shuō)明肝炎癥狀十分嚴(yán)重,因此對(duì)評(píng)估肝功能及預(yù)后具有重要價(jià)值[4];而反映肝細(xì)胞受損程度指標(biāo)在于天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,均分布于肝臟細(xì)胞內(nèi),若是肝細(xì)胞發(fā)生壞死現(xiàn)象,以上指標(biāo)水平可出現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì),即根據(jù)水平升高程度表明肝細(xì)胞受損程度;直接膽紅素、總膽紅素、膽汁酸等指標(biāo)用于反映肝臟解毒、分泌及排泄等功能,若是肝臟組織出現(xiàn)病變現(xiàn)象,則膽汁酸濃度持續(xù)上升;堿性磷酸酶則用于反映膽汁淤積情況,即在肝膽疾病及其他疾病診斷中應(yīng)用[5]。

    總而言之,生化檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)用于肝硬化疾病診斷中具有較高的臨床價(jià)值,能夠?yàn)榧膊≡\治提供客觀依據(jù),值得應(yīng)用及推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 武津津. 生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的應(yīng)用及價(jià)值研究[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2016, 24(11):93-94.

    [2] 呂磊, 陳巧艷. 生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2015, 29(6):19-20.

    [3] 張利紅. 生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 醫(yī)藥前沿, 2017, 7(3):502-503.

    [4] 陳慈麗, 鄭慈燕, 余涌珠. 生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)估[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2017, 8(15):105-107.

    [5] 高志剛. 肝硬化疾病診斷中應(yīng)用生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的價(jià)值探討[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2016, 7(23):147-148.

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