小兒內(nèi)科急腹癥臨床治療與診斷

姜曉燕

【摘 要】

目的：探究小兒內(nèi)科急腹癥臨床的治療效果。方法：選取我院在2016年-2018年期間所收治的共計100名小兒內(nèi)科急腹癥患者作為研究對象，探究相應(yīng)的治療方式和診斷方法。結(jié)果：100名小兒急腹癥患者當(dāng)中有21名患者為并發(fā)性的腸梗死、32名患者為胃穿孔，其余患者為多發(fā)性并發(fā)癥等。同時在治療手段上應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的不同情況和疾病類型來開展治療方式。結(jié)論：在小兒內(nèi)科急腹癥的疾病診斷和治療過程中，應(yīng)當(dāng)做到及時的發(fā)現(xiàn)、及時的治療，并且根據(jù)病情的情況來選擇正確的治療方式。

【關(guān)鍵詞】 小兒內(nèi)科；急腹癥；治療；診斷

【中圖分類號】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）16-210-01

急腹癥是指腹腔內(nèi)、盆腔和腹膜后組織和臟器發(fā)生了急劇的病理變化，從而產(chǎn)生以腹部為主要癥狀和體征，同時伴有全身反應(yīng)的臨床綜合征。急腹癥常見的有急性腸胃炎、闌尾炎、急性腸梗阻等。在進(jìn)行小兒急腹癥的診斷和治療過程中，應(yīng)當(dāng)及時的發(fā)現(xiàn)病情的情況和內(nèi)容，同時選擇正確的方案來進(jìn)行治療。本次研究主要探究小兒內(nèi)科急腹癥的主要治療及診斷方案，具體的數(shù)據(jù)資料情況如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年-2018年期間所收治的共計100名小兒內(nèi)科急腹癥患者作為研究對象，其中男性患兒共計52名，女性患兒共計48名，年齡在3-12歲之間。

1.2 原發(fā)病癥

在臨床分析和診斷過程中發(fā)現(xiàn)，100名小兒急腹癥患者當(dāng)中有21名患者為并發(fā)性的腸梗死、32名患者為胃穿孔，其余患者為多發(fā)性并發(fā)癥等。同時多數(shù)的患兒都伴有腹痛現(xiàn)象，腹脹伴隨嘔吐等，30名患兒在實(shí)際的發(fā)病過程中出現(xiàn)了疾病的加重現(xiàn)象，同時部分的患兒出現(xiàn)發(fā)熱、高燒、便秘以及腹瀉現(xiàn)象。

2 結(jié)果

在當(dāng)前的分析來看，100名小兒急腹癥患者當(dāng)中有21名患者為并發(fā)性的腸梗死、32名患者為胃穿孔，其余患者為多發(fā)性并發(fā)癥等。新生患兒當(dāng)中，有4名患兒出現(xiàn)了胃潰瘍及出血癥狀，有4名患兒出現(xiàn)腹瀉所造成的腸套疊現(xiàn)象，同時有12名患者出現(xiàn)腸壞死現(xiàn)象。

3 討論

在當(dāng)前來看，相比于成年人來說，小兒患者在臨床上的治療過程中對于急腹癥的診斷和治療難度非常大，一般來說小兒患者自身在消化系統(tǒng)等方面具備一定的通透性，同時患者腸胃活動性較強(qiáng)，缺乏相應(yīng)的固定性，新生兒的嬰兒發(fā)育不夠完善，他們在胃壁肌層等方面功能性較差，很容易受到病原體的入侵以及毒素的入侵等現(xiàn)象，在這種情況腺癌，如果新生兒在某一方面臟器官功能出現(xiàn)飲食等方面的不當(dāng)行為和習(xí)慣，往往腸胃的蠕動會出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，很容出現(xiàn)腸扭轉(zhuǎn)以及腸套疊現(xiàn)象，造成小兒急腹癥的產(chǎn)生等，嚴(yán)重的患兒往往會出現(xiàn)腸梗阻、造成腸壞死穿孔現(xiàn)象。

在實(shí)際的診斷過程中，小兒患者自身在語言表達(dá)能力方面較弱，因此在實(shí)際的診斷方面需要充分的結(jié)合小兒患者的病史資料情況，同時對小兒患者的病因進(jìn)行專業(yè)性的分析和討論，通過有效的醫(yī)療檢查工作，達(dá)到確診的目的和效果等。

一般來說臨床上對于腹痛的診斷和治療可以通過肌肉的緊縮情況來進(jìn)行判斷，對患兒的腹部情況進(jìn)行按壓，同時也可以結(jié)合患兒所表現(xiàn)出來的癥狀來進(jìn)行判斷，在腸鳴音檢測過程中發(fā)現(xiàn)腸鳴音無異?，F(xiàn)象，則腹部疼痛癥狀較輕微。

同時對于小兒在急腹癥期間所出現(xiàn)的嘔吐惡心等現(xiàn)象一般都表現(xiàn)為間歇性惡心嘔吐，一般來說新生兒這種現(xiàn)象較常見，飲食上的不當(dāng)、新生兒自身所存在的肺炎等都會造成腸胃炎的發(fā)生，進(jìn)而出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉、嘔吐情況。

內(nèi)科方面的腸梗阻主要表現(xiàn)在神經(jīng)功能方面的腸梗阻情況，一般是由于患者自身全身性的疾病所造成，如肺炎、電解質(zhì)的不均衡現(xiàn)象，腹瀉當(dāng)中出現(xiàn)不全性腸梗阻問題，腹脹部位比較平均，腸鳴音當(dāng)中沒有出現(xiàn)一場情況等。

最后小兒正常的哭鬧聲音比較洪亮，如果患兒在哭鬧聲音方面較為萎靡，同時患兒出現(xiàn)精神不振、發(fā)熱等現(xiàn)象，結(jié)合前述的癥狀情況應(yīng)當(dāng)首先對患兒的腹部進(jìn)行檢查，判斷是否出現(xiàn)了嚴(yán)重的急腹癥情況等。

一般來說，針對小兒急腹癥的應(yīng)當(dāng)正確的選用手術(shù)治療方式，急性腹痛多為急腹癥首發(fā)的、突出的、主要的癥狀，又稱為外科腹痛。急性腹痛往往病情危重，必須在幾小時內(nèi)決定手術(shù)。延誤診斷，失去手術(shù)時機(jī)，將會給小兒帶來痛苦，甚至終身的損害。嘔吐是小兒急腹癥的常見癥狀，多作為腹痛的伴隨癥狀而存在。新生兒急腹癥多為畸形性腸梗阻，從胎兒時期即存在慢性梗阻，因此，缺乏急性腹痛的表現(xiàn)，而以嘔吐為主征。小兒急腹癥在診斷的過程中往往難以表達(dá)自己的病情，兒童腹痛存在自身的一種特殊現(xiàn)象，年長的患兒主要表現(xiàn)出行動緩慢、身體前屈、手扶腹部等現(xiàn)象，年幼患兒則主要表現(xiàn)出異常的哭鬧現(xiàn)象，出現(xiàn)顛簸疼痛等，因此在進(jìn)行小兒急腹癥的診斷過程中可以結(jié)合小兒患者的表現(xiàn)來進(jìn)行初步判斷分析。

綜合上文所述，在當(dāng)前階段來看，針對小兒內(nèi)科急腹癥來說應(yīng)當(dāng)積極的進(jìn)行前期的診斷和分析，從盡快診斷分析入手來有效的提升患者的疾病治療效果，同時結(jié)合患兒在臨床上的癥狀表現(xiàn)來對患者急腹癥進(jìn)行確診，進(jìn)而選擇正確的治療手段來提升治療效果。

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