耳鼻喉部手術(shù)患者圍術(shù)期的心理護(hù)理

葉丹

【摘 要】

本文以接受耳鼻喉部手術(shù)治療的患者為研究調(diào)查對(duì)象，研究目的是探討心理護(hù)理在耳鼻喉部手術(shù)患者手術(shù)依從性、手術(shù)后疼痛狀況和護(hù)理滿意度三方面對(duì)病人恢復(fù)的影響。調(diào)查結(jié)果表明，在圍術(shù)期護(hù)理中可以采取多向措施加速患者康復(fù)，主要從加強(qiáng)心理護(hù)理的全面性，使護(hù)理人員與患者和睦相處，讓兩者知無(wú)不言，親密無(wú)間，護(hù)理人員通過(guò)有效措施，緩解患者的不良情緒，呼吁社會(huì)沒(méi)讓愛(ài)心同行等幾方面進(jìn)行。只有這樣，才能達(dá)到提高耳鼻喉部患者的手術(shù)依從性，提高護(hù)理滿意度，減少患者術(shù)后疼痛次數(shù)等目標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理； 耳鼻喉部手術(shù)； 手術(shù)依從性； 疼痛； 護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R53.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-186-01

引言：患者在進(jìn)行耳鼻喉部手術(shù)后，各方面都會(huì)受到很大影響，具體包括患者的飲食習(xí)慣、睡眠質(zhì)量還有患者出現(xiàn)不良情緒等幾方面。這些因素都會(huì)影響術(shù)后的恢復(fù)效果，甚至，惡劣情況會(huì)造成病情再次復(fù)發(fā)。所以，對(duì)患者術(shù)后的心理現(xiàn)狀進(jìn)行有效的護(hù)理培養(yǎng)，可以多方面的促進(jìn)患者身心健康發(fā)展。對(duì)患者的心理護(hù)理工作要求細(xì)致和嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)患者要無(wú)微不至的照顧。讓患者開(kāi)心，這些都能夠在很大程度上緩解術(shù)后病人的不健康心理?？梢詼p輕病人術(shù)后的疼痛，促進(jìn)患者早日康復(fù)。本次研究在具體的試驗(yàn)中加強(qiáng)對(duì)耳鼻喉部術(shù)后患者的心理護(hù)理，效果顯著，經(jīng)調(diào)查，參與研究的大部分患者在很大程度上緩解了術(shù)后壓力，加快了康復(fù)的進(jìn)程。

1 臨床資料

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取我院2016年1月初到10月末一共接受和治療的耳鼻喉部患者。除卻頭腦不能清楚表達(dá)和不能有效配合實(shí)驗(yàn)的患者外，實(shí)驗(yàn)共選取100名患者。其中男性患者38人，女性患者62人。年齡大約在18歲到59歲之間，100名患者平均35歲，差值在0.5到1 之間。他們分別在我院做過(guò)相關(guān)手術(shù)，大約統(tǒng)計(jì)人數(shù)如下，鼻中隔偏曲矯正術(shù)38人，聲帶息肉摘除術(shù)17人，雙側(cè)扁桃體摘除術(shù)13 人，鼻外傷手術(shù)7人，鼻息肉切除術(shù) 12 人，乳突根治術(shù) 13 人。

1.2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)調(diào)查，100名實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象對(duì)心理護(hù)理的滿意度達(dá)100%。對(duì)三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的滿意度分別有患者的手術(shù)依從性為 95%，疼 痛 發(fā) 生 率為10%，而且，術(shù)后沒(méi)有發(fā)生三級(jí)疼痛等案例。這證明本次實(shí)驗(yàn)取得顯著成功，且心理護(hù)理對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)有顯著的促進(jìn)效果。

2 圍術(shù)期護(hù)理

2.1 常規(guī)護(hù)理 仔細(xì)觀察手術(shù)患者的病情，做好術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后準(zhǔn)備。詳細(xì)的為患者講解手術(shù)方案，詢問(wèn)患者及家人意見(jiàn)，做好應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件的的準(zhǔn)備，積極預(yù)防術(shù)后各種不穩(wěn)定因素。

2.2 心理護(hù)理

術(shù)后的心理護(hù)理是本次實(shí)驗(yàn)的重點(diǎn)，要嚴(yán)格對(duì)待。術(shù)后護(hù)理主要從建立護(hù)患關(guān)系、疏導(dǎo)不良心理、緩和病痛和社會(huì)支持四個(gè)角度進(jìn)行。具體內(nèi)容如下：

（1）建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系：積極主動(dòng)的和患者交流，讓病人有個(gè)好心情，再和家人詳細(xì)的了解病人術(shù)后的回復(fù)情況，把手術(shù)的具體情況，注意事項(xiàng)交代清楚。盡可能的降低病人顧慮，獲得親切感。也要更大限度的獲取病人的信任，讓她相信你，你的護(hù)理會(huì)更有效果。

（2）梳理患者不良因素：在手術(shù)后，一般患者都會(huì)出現(xiàn)焦慮和緊張的不健康心理，這不利于患者病情的回復(fù)。這時(shí)，我們要把正性案例拿給患者看，對(duì)病人進(jìn)行積極的鼓勵(lì)和引導(dǎo)，讓他對(duì)自己充滿希望，正確的面對(duì)疾病。幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心，要讓病人在一個(gè)樂(lè)觀積極的心態(tài)上接受治療，這樣，對(duì)治療效果也有好處。

（3）護(hù)理疼痛：術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一定的疼痛現(xiàn)象，要及時(shí)的采取藥物進(jìn)行止痛，另一方面也可以采用轉(zhuǎn)移注意力的方法，比如，家屬多和病人交流，讓病人觀看一些喜歡的電視劇或電影。保持病人感官上的忙碌，把注意力洞疼痛上轉(zhuǎn)移出來(lái)。達(dá)到有效緩解病人疼痛的目的。

（4）社會(huì)支持：也可以在社會(huì)上尋求幫助，讓病人的親屬，朋友增加看望的次數(shù)，讓患者心理有一份親情的滿足感，讓他知道關(guān)心他的人始終在他身邊，讓大家一起幫他抵抗病魔。

3 體會(huì)

病痛是每個(gè)人都不愿意面對(duì)的，它給人們身體和精神帶來(lái)極大的痛苦。但是，術(shù)后疼痛是外科手術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥，除了藥物治療外，我們沒(méi)有更好的辦法去治愈病人精神的傷痛。耳鼻喉部的手術(shù)優(yōu)勢(shì)外科手術(shù)里最特殊的手術(shù)，因?yàn)樗氖中g(shù)單位是在我們的總控制機(jī)關(guān)大腦上，正常情況下，手術(shù)會(huì)留下比較大的創(chuàng)面，且很長(zhǎng)一段時(shí)間都有比較明顯的痕跡，有個(gè)別人也會(huì)因?yàn)槊利惗鴮?duì)耳鼻喉手術(shù)徹底恐懼。所以，病人容易生出緊張，焦慮，等不良心理。進(jìn)而容易造成疼痛，失眠等狀況的發(fā)生。同時(shí)，由于手術(shù)后要使用大量的海綿止血，也會(huì)加劇疼痛感，造成疲憊，驚慌，加重病人的不健康心理。從而降低了病人的恢復(fù)速度，嚴(yán)重影響病人身心健康發(fā)展。

正常情況下，常規(guī)護(hù)理只是監(jiān)察患者的身體恢復(fù)情況，有無(wú)術(shù)后綜合征的癥狀，他沒(méi)有顧忌到病人的心理變化。心理護(hù)理主要分為兩方面內(nèi)容，即主體與客體分別對(duì)應(yīng)著臨床護(hù)理人員和術(shù)后患者。護(hù)理人員在治療的過(guò)程中，要以心理健康，增強(qiáng)信心為基礎(chǔ)。通過(guò)強(qiáng)化心理承受能力和自信，有效改變病人的不良情趣。這里要說(shuō)的是，護(hù)理人員可以從心理學(xué)角度分析病人的心理狀態(tài)，并以此為依據(jù)，利用心理學(xué)專業(yè)理論逐步強(qiáng)化病人的心理護(hù)理過(guò)程，從而達(dá)到最大收益。對(duì)病人的心理護(hù)理工程要極早進(jìn)行，最好是在病人入院就開(kāi)始實(shí)施。充分獲得患者的信任，可與病人家屬配合起來(lái)，讓他對(duì)你沒(méi)有任何戒心。這也是為以后的護(hù)理工作創(chuàng)造好的背景。一定要穩(wěn)住病人的心態(tài)，不能讓病人在心態(tài)上有較大起伏。調(diào)查結(jié)果顯示，病人的手術(shù)依從性高，術(shù)后疼痛次數(shù)較少，沒(méi)有三級(jí)疼痛病人。病人的整體滿意度達(dá)100%。這說(shuō)明，心理護(hù)理對(duì)耳鼻喉部患者的回復(fù)有重要促進(jìn)作用。

結(jié)束語(yǔ)：對(duì)于耳鼻喉部患者而言，手術(shù)創(chuàng)傷性大，心理壓力大，這不僅考驗(yàn)病人的心理承受能力，這也是對(duì)我們醫(yī)護(hù)人員的挑戰(zhàn)，所以，我院全體工作人員要做好術(shù)前術(shù)后的一切工作，讓病人體會(huì)到關(guān)心和照顧，詳細(xì)解答病人的任何疑問(wèn)，尋找成功的手術(shù)案例幫助病人樹(shù)立信心，做到藥物治療和精神治療雙管齊下，幫助病人重拾信心，充滿陽(yáng)光和希望。

參考文獻(xiàn)

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