上消化道出血患者的臨床護理體會

朱曉花

【摘 要】

目的：分析上消化道出血患者的臨床護理內(nèi)容。方法：選取2016年5月—2017年5月我院收治的76例上消化道出血患者作為研究對象，分析研究組患者的臨床護理內(nèi)容及其效果。結(jié)果：研究組患者的Blatchford評分得到明顯改善，患者護理有效率較高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：上消化道出血患者的臨床護理對改善患者身體條件具有十分重要的意義，根據(jù)患者消化道出血的特點給予患者相應護理干預可以有效降低患者再出血率、改善患者的身體條件，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 上消化道出血；臨床護理；護理體會

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-120-01

上消化道出血是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，患者由于食管、胃、十二指腸等部位病變出血可能誘發(fā)一系列嘔血、便血等癥狀，威脅患者的身體健康。上消化道患者通常為急性癥狀對患者進行及時有效的救治并給予患者優(yōu)質(zhì)的護理干預對保證其健康具有重要意義。上消化道出血患者的臨床護理工作必須根據(jù)患者的病情特點以及患者的身體狀況進行全面、細致的干預，確?；颊呱硇牡玫搅己玫男摒B(yǎng)，及時處理治療中的不良情況，避免患者病情惡化[1]。為了詳細分析上消化道出血患者的臨床護理內(nèi)容，本文選取2016年5月—2017年5月我院收治的76例上消化道出血患者作為研究對象進行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年5月—2017年5月我院收治的76例上消化道出血患者作為研究對象，其中女性36例，男性40例，患者年齡40—72歲，平均年齡53.8歲，患者均有不同程度的嘔血、便血、休克等上消化道出血癥狀，符合本次研究的標準。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理 患者入院后對患者進行上消化道出血的常規(guī)護理。保證患者獲得良好的休養(yǎng)條件，對患者病房的溫度濕度等條件進行調(diào)整營造良好的休息氛圍。患者住院期間應當注意觀察患者臥床修養(yǎng)情況，盡量避免患者出現(xiàn)不必要的移動，注意患者的保溫防著涼，有嘔血癥狀的患者應當在患者休息時將其頭部偏向一側(cè)，防止血液嗆咳[2]。給予患者良好的生活護理，鼓勵患者多喝水，定期排便，并注意保持良好的個人衛(wèi)生?；颊叩娘嬍骋郧宓紫臓I養(yǎng)食物為主，避免進食刺激性較強的食物，同時注意飲食節(jié)奏健康，避免暴飲暴食或吃飯過快，盡量保持少食多餐的進食習慣，部分患者消化道出血情況過于嚴重需要注意禁食。與患者進行良好的溝通，了解患者的心理狀態(tài)變化，給予患者鼓勵和支持，避免患者在治療和護理期間情緒過于緊張[3]。

1.2.2 病情護理 患者入院后對患者病情進行密切的關(guān)注，格外注意患者嘔血、便血的情況，通過觀察患者嘔血量、便血量并將其記錄下來，作為臨床診斷的重要依據(jù)。根據(jù)患者病情配合醫(yī)生完成相應的輸血、輸液、止血治療，維持患者正常血容量，促進患者身體恢復平穩(wěn)。注意加強巡視觀察患者住院期間有無惡心、嘔吐、胸悶、窒息等癥狀的發(fā)生。對患者進行褥瘡等并發(fā)癥護理，長期臥床的患者需要注意定期檢查其身體局部壓迫情況，定期翻身避免產(chǎn)生褥瘡[4]。注意觀察患者肝昏迷的先兆，謹防患者出現(xiàn)肝昏迷。根據(jù)患者并發(fā)癥的具體表現(xiàn)對患者進行相應護理，給予呼吸困難患者以吸氧等治療，對休克患者應當在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加強對患者體溫的保溫工作，肝功能異?；颊邞敻裢庾⒁馀R床用藥禁忌情況等。觀察患者用藥后的身體變化情況，及時糾正患者用藥后的不良反應。

1.3 觀察指標 了解研究組患者的護理情況，分析患者護理前后Blatchford評分，以及患者再出血情況，對患者臨床護理有效率情況進行分析。

2 結(jié)果

患者入院時Blatchford評分為（50.2±2.6）分，護理結(jié)束后Blatchford評分為（50.2±2.6）分，研究組患者護理顯效43例，有效32例，無效1例，護理有效率為98.68%，患者再出血率為1.32%。

3 討論

上消化道出血是臨床上比較常見的病癥，患者病情比較緊急，很多患者由于短期大量出血可能出現(xiàn)休克、循環(huán)衰竭等不良癥狀，為此對患者進行有效的護理干預十分重要。上消化道出血患者臨床護理中應當格外重視患者的全面護理內(nèi)容，患者入院后需要對患者的身體狀況，上消化道出血程度等進行準確觀察和評估，及時為患者建立起靜脈通路進行補血、補液治療，并注意護理期間留意患者病情變化預防及處理各種并發(fā)癥。上消化道出血患者一般具有一些不良的生活習慣，在臨床護理期間應當格外注意讓患者保持良好的生活習慣，通過飲食健康、充分休養(yǎng)等方式促進患者身體盡快恢復。本次研究中，回顧分析研究組患者臨床護理的相關(guān)內(nèi)容，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組患者護理結(jié)束后的Blatchford評分得到明顯改善，患者護理有效率較高，再出血率較低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由上可知，臨床護理對改善上消化道出血患者身體條件具有十分重要的意義，根據(jù)患者消化道出血的特點給予患者相應護理干預可以有效降低患者再出血率、改善患者的身體條件，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 徐兆蘭.56例上消化道出血患者的臨床護理體會[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，08（18）：255-256.

[2] 閆秋芬.上消化道出血患者的臨床護理體會[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，06（11）：216-217.

[3] 宋秀華.上消化道出血患者的臨床護理體會[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，06（03）：209.

[4] 檀立波.51例上消化道出血患者的臨床護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（03）：314-315.