讓“虛擬養(yǎng)老院”發(fā)揮更大作用

張金玲

[摘要]“虛擬養(yǎng)老院”是一種居家養(yǎng)老的創(chuàng)新模式，對我國未來解決養(yǎng)老保障問題可能發(fā)揮重要作用。應(yīng)通過拓寬籌資渠道，提升服務(wù)社會化水平，加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)，構(gòu)建多元化監(jiān)督機制等途徑，提升“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)供給能力，緩解機構(gòu)養(yǎng)老壓力，減輕家庭養(yǎng)老成本，提高我國老年人養(yǎng)老保障水平。

[關(guān)鍵詞]“虛擬養(yǎng)老院” 服務(wù)供給能力 養(yǎng)老服務(wù) [中圖分類號]C913.6 [文獻標識碼]A

我國“虛擬養(yǎng)老院”發(fā)展現(xiàn)狀

和傳統(tǒng)養(yǎng)老方式相比，“虛擬養(yǎng)老院”是一座“沒有圍墻的養(yǎng)老院”，投資少，服務(wù)范圍大，老人不必住在養(yǎng)老院中被動接受服務(wù)，通過一個統(tǒng)一的信息服務(wù)平臺，在家就可以挑選、享受專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)?！疤摂M養(yǎng)老院”具有資源共享、服務(wù)快捷、覆蓋群體范圍廣等優(yōu)勢，是我國借鑒國際“智慧養(yǎng)老”理念創(chuàng)立的新型養(yǎng)老模式。1988年，我國在上海開始嘗試政府購買社會養(yǎng)老服務(wù);2003年，南京市鼓樓區(qū)城鎮(zhèn)化養(yǎng)老進行了社會化改革;2017年，國務(wù)院印發(fā)了《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》，提出“要使養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給主體更加多元、內(nèi)容更加豐富、質(zhì)量更加優(yōu)良”，為我國“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)社會化發(fā)展指出了改革思路和目標。

開設(shè)一家最低規(guī)模的實體養(yǎng)老機構(gòu)需要投入500萬元資金，而相對于實體養(yǎng)老院來說，利用500萬元依托智能信息技術(shù)來建設(shè)一家“虛擬養(yǎng)老院”，服務(wù)更加高效，可以滿足幾乎全部老年人所有的需求，能夠?qū)崿F(xiàn)分散養(yǎng)老資源的集中供給、精準供給和高效供給，是我國應(yīng)對老齡化沖擊的有效選擇。如：2007年，江蘇省蘇州市滄浪區(qū)以不足200萬元的政府投資（含初期開發(fā)費用），建設(shè)了我國首個正式的“虛擬養(yǎng)老院”，解決了2500多個老年人的養(yǎng)老需求。未來，隨著大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)的發(fā)展，我國養(yǎng)老保障服務(wù)成效將會發(fā)生質(zhì)的提升。

目前，隨著我國老年人數(shù)量的大幅度增長，我國越來越重視老年人養(yǎng)老保障問題，“虛擬養(yǎng)老院”的建設(shè)作為新型養(yǎng)老方式，正在受到人們的關(guān)注。但由于我國養(yǎng)老服務(wù)社會化總體水平不足等因素的制約，“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)供給能力水平較低，亟需深入研究智能化養(yǎng)老服務(wù)，提升“虛擬養(yǎng)老院”居家專業(yè)化養(yǎng)老水平。

“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)供給能力提升面臨的困境

政府財政面臨巨大的支出壓力。根據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前，有九成以上的老年人都會選擇居家養(yǎng)老服務(wù)，居家養(yǎng)老成了我國主流養(yǎng)老方式。但我國的“虛擬養(yǎng)老院”多數(shù)由政府主辦或政府委托為主，政府承擔著“虛擬養(yǎng)老院”平臺運作經(jīng)費。同時，為了使老年人能夠以較合理的價格獲取所需的養(yǎng)老服務(wù)項目，政府還為入駐企業(yè)提供經(jīng)營補貼。但隨著老年人數(shù)量的不斷增加，政府財政面臨著巨大的支出壓力，財政補貼不能正常支付，限制了“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)供給能力的提升。

企業(yè)參與積極性不高，面臨諸多服務(wù)風險。在“虛擬養(yǎng)老院”開設(shè)之初，政府為入駐企業(yè)開展養(yǎng)老服務(wù)提供了相應(yīng)的補貼，但隨著服務(wù)對象人數(shù)的增加，企業(yè)實際獲得政府補貼不斷減少，政府補貼款項常常滯后，這影響了企業(yè)的正常運轉(zhuǎn)經(jīng)營。另外，目前我國的“虛擬養(yǎng)老院”的風險防范機制還尚未形成，主要是為“三無”“空巢”等特殊困難老年人群體提供服務(wù)。但由于利益與風險的不對稱等因素的影響，入駐的企業(yè)面臨著很多不可預(yù)知的服務(wù)風險，不能確保企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，抑制了企業(yè)擴大生產(chǎn)和增加服務(wù)供給的積極性。且目前“虛擬養(yǎng)老院”登記注冊的多，接受服務(wù)的少，多數(shù)“虛擬養(yǎng)老院”的服務(wù)對象范圍局限于“三無”“空巢”等低消費能力老年人群體，沒有有效擴展至全體居家老人，阻礙了入駐企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模的拓展。

多數(shù)“虛擬養(yǎng)老院”存在明顯短板，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量提升困難。在提供養(yǎng)老服務(wù)過程中，“虛擬養(yǎng)老院”擁有三個關(guān)鍵性因素，即：智能信息技術(shù)運用、養(yǎng)老服務(wù)資源供給、運作平臺設(shè)計，這三個因素是提高“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。但實際上，在這三個關(guān)鍵因素上，大多數(shù)“虛擬養(yǎng)老院”都存在著明顯的短板。首先，大數(shù)據(jù)等智能信息技術(shù)的作用并沒有在養(yǎng)老服務(wù)深層次方面充分展現(xiàn)，運作平臺設(shè)計仍需完善，如：老年醫(yī)療、精神撫慰和社會交往等方面。其次，目前，我國養(yǎng)老服務(wù)需求巨大，但養(yǎng)老服務(wù)資源供給社會化不足，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)還不完善，養(yǎng)老技術(shù)等方面專業(yè)人才缺乏，養(yǎng)老服務(wù)隊伍建立和組織培育不到位，導(dǎo)致“虛擬養(yǎng)老院”普遍面臨著不利的大環(huán)境。

“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)供給能力提升路徑

一要拓寬籌資渠道，減少政府財政支出壓力。在提升“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)供給能力的過程中，政府是服務(wù)供給主體和服務(wù)對象補貼費用的唯一承擔者。因此，為了確?！疤摂M養(yǎng)老院”服務(wù)供給能力的提升，應(yīng)通過合理的制度設(shè)計和安排，充分發(fā)揮政府應(yīng)有的作用，制定養(yǎng)老服務(wù)的范圍、質(zhì)量、供給方式，形成多元主體共同發(fā)揮作用的制度框架。并且，為了便于民間組織和企業(yè)進入到社會養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中，政府應(yīng)通過投資或補助的方式，如在土地等政策方面給予一定的優(yōu)惠，解決民辦養(yǎng)老機構(gòu)用地難等問題，以鼓勵企業(yè)、民間組織積極參與養(yǎng)老服務(wù)活動為目標，引導(dǎo)它們參與到養(yǎng)老服務(wù)供給中，減少政府財政支出壓力。

此外，政府應(yīng)轉(zhuǎn)變單一的資金來源，通過拓寬籌資渠道，吸收有效的資金。如地方政府應(yīng)設(shè)立專項預(yù)算，承擔起資金支付和籌集責任，有計劃、有規(guī)范地使用資金;通過媒體宣傳，鼓勵企業(yè)和個人關(guān)注、支持養(yǎng)老事業(yè)，向社會大眾集資和籌集捐款;中央政府給予地方政府資金上的支持，健全政府財政投入機制，建立配套資金預(yù)算計劃，通過財政撥款、經(jīng)費補貼、財政獎勵等方式，改變傳統(tǒng)補貼形式，確保投入資金與實際情況相適應(yīng)，將財政投入與服務(wù)運營情況掛鉤考核，減少政府財政支出壓力;還可以按照年、季度，投入一部分福利彩票公益金，從而提升“虛擬養(yǎng)老院”的服務(wù)供給能力。

二要進行服務(wù)社會化改革，提升服務(wù)社會化水平。提升服務(wù)供給能力是“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)社會化的最終目標，能夠解決我國長期存在的社會養(yǎng)老服務(wù)工序失衡問題，實現(xiàn)社會養(yǎng)老服務(wù)資源與居家養(yǎng)老服務(wù)需求的有效對接。因此，應(yīng)提升“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)平臺運作水平，制定出臺支持“虛擬養(yǎng)老院”加快發(fā)展的系列政策，通過加強資源搜集、整合、調(diào)度和配置能力，針對“虛擬養(yǎng)老院”多樣化和個性化的養(yǎng)老服務(wù)需求，擴大服務(wù)對象范圍，增強社會養(yǎng)老服務(wù)資源調(diào)度和配置能力。還可通過組建模塊式養(yǎng)老服務(wù)資源網(wǎng)絡(luò)，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，增加養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才配備，提升快速反應(yīng)和精準服務(wù)能力。

三要加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)，構(gòu)建多元化監(jiān)督機制?！疤摂M養(yǎng)老院”擁有三個關(guān)鍵性因素，要求工作人員有較高的素質(zhì)和專業(yè)技能，這直接決定了養(yǎng)老服務(wù)供給能力的提升。目前，很多“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)供給能力低下，很多入駐企業(yè)的工作人員缺乏養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗，文化素質(zhì)較低，難以提升“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)供給能力。應(yīng)加強相關(guān)領(lǐng)域的入職培訓(xùn)和定期培訓(xùn)，提升工作人員的服務(wù)能力和專業(yè)化水平。還應(yīng)建立監(jiān)督主體多元、由內(nèi)到外的監(jiān)督體系，政府、入駐企業(yè)、公民個體等為主體，確定監(jiān)督主體的監(jiān)督內(nèi)容，明確各監(jiān)督主體的職責，充分發(fā)揮各個監(jiān)督主體的監(jiān)督管理作用。如作為監(jiān)督主體，政府應(yīng)該對入駐的企業(yè)制定一系列具體的監(jiān)管辦法，規(guī)范監(jiān)督制度，對不符合標準的入駐企業(yè)進行查處，監(jiān)督其運營狀況、服務(wù)質(zhì)量;而入駐企業(yè)應(yīng)定期公布財務(wù)狀況、捐款使用情況等，完善自身財務(wù)制度，從而最大限度地確保“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)供給能力的提升。

責編/谷漩 美編/于珊