慢性支氣管炎在中醫(yī)內(nèi)科治療中的臨床效果觀察

黃文霞

【摘 要】

目的：探討慢性支氣管炎在中醫(yī)內(nèi)科治療中的臨床效果。方法：選取我院2017年5月至2018年5月共76例慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者的入院編號(hào)，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各38例。對(duì)照組采用臨床常規(guī)療法，研究組通過中醫(yī)內(nèi)科辨證治療，分析其臨床療效。結(jié)果：研究組總有效率94.74%，對(duì)照組總有效率76.32%，兩組對(duì)比有明顯差異（X2=5.208，P=0.022）；研究組臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間均低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：中醫(yī)內(nèi)科治療應(yīng)用于慢性支氣管炎效果明顯，能根據(jù)患者的臨床癥狀，采取辨證治療，針對(duì)性較強(qiáng)，且療效明顯，住院時(shí)間較短，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 慢性支氣管炎；中醫(yī)內(nèi)科；治療；臨床效果；觀察

【中圖分類號(hào)】 R25

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-105-01

慢性支氣管炎是臨床中較常見的呼吸道疾病，主要是由于化學(xué)刺激、病原微生物等因素導(dǎo)致支氣管出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致的，患者臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、痰飲、喘癥等[1]。有研究發(fā)現(xiàn)，慢性支氣管炎的發(fā)病不僅與體質(zhì)有關(guān)，還會(huì)受到環(huán)境因素的影響。中醫(yī)理論中認(rèn)為，肺是慢性支氣管炎的主要病變位置，其發(fā)生與肝、腎、脾等功能失調(diào)有關(guān)，外邪侵襲是主要病機(jī)。該疾病早期癥狀不明顯，一旦錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，可能進(jìn)一步引發(fā)肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫等病癥，嚴(yán)重降低了患者的心肺功能，甚至可能導(dǎo)致患者死亡[2]。本次研究在臨床常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)慢性支氣管炎患者的特點(diǎn)，采取中醫(yī)內(nèi)科辯證治療的方式，效果明顯。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取我院2017年5月至2018年5月共76例慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者的入院編號(hào)，隨機(jī)分為分為研究組和對(duì)照組各38例。研究組男女比例為21：17，年齡52～75歲，平均年齡（64.86±5.84）歲；對(duì)照組男女比例為22：16，年齡53～75歲，平均年齡（65.13±5.41）歲。兩組基本資料對(duì)比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 患者入院后，先由醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的病史、基本資料進(jìn)行了解，分析患者疾病的發(fā)病原因、變化情況等，再制定相應(yīng)的臨床治療方案，例如抗生素、吸氧治療等；研究組采用中醫(yī)內(nèi)科治療，根據(jù)患者的疾病類型對(duì)癥治療。若患者為燥熱型，則給予梨皮、桑葉及川貝3g，杏仁4g；若患者為痰濕型，則給予茯苓20g，半夏15g，甘草、陳皮及厚樸10g；若患者為風(fēng)寒襲肺型，則給予干草、麻黃10g，杏仁15g；若患者為風(fēng)熱犯肺型，則給予杏仁、桑葉6g，菊花3g，薄荷2g；若患者為脾腎陽虛型，則給予陳皮、肉桂10g，半夏、附子15g，黨參、山藥及茯苓20g；若患者為痰熱型，則給予黃芩、杏仁20g，貝母、半夏15g，蘇子15g。水煎1劑，早晚各服1次，7d/療程。同時(shí)，住院過程中還應(yīng)當(dāng)叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，嚴(yán)禁煙酒，飲食以清淡為主，避免病情加劇。

1.3 觀察指標(biāo) ①總有效率對(duì)比。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：臨床癥狀基本消失，且生命體征穩(wěn)定，咳痰簡單，痰量<30ml/d，肺功能恢復(fù)良好為顯效；臨床癥狀有明顯改善，生命體征基本穩(wěn)定，具有自主咳痰能力，痰量與治療前相比至少減少50%，肺功能有一定程度改善為有效；臨床癥狀、生命體征及肺功能均無明顯變化，甚至加劇。②臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間。臨床癥狀的評(píng)價(jià)指標(biāo)分為喘息、咳嗽。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料通過（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料通過率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。若P<0.05，則對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率對(duì)比研究組總有效率94.74%，對(duì)照組總有效率76.32%，兩組對(duì)比有明顯差異（X2=5.208，P=0.022）。如下表1所示：

2.2 臨床指標(biāo)對(duì)比 臨床指標(biāo)對(duì)比研究組臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間均低于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

慢性支氣管炎指的是氣管黏膜因損傷而出現(xiàn)的炎癥，患者臨床表現(xiàn)為劇烈咳嗽、氣喘等。當(dāng)人體處于長期吸煙或處于粉塵及煙霧環(huán)境等時(shí)，會(huì)吸入大量的有害氣體及有害顆粒，從而引發(fā)慢性支氣管炎。隨著年齡的增長，機(jī)體免疫能力逐漸下降，長期的不良?xì)夂蛞部赡芤l(fā)疾病。多數(shù)慢性支氣管炎患者早期癥狀不明顯，隨著病情的發(fā)展，咳嗽等癥狀會(huì)逐漸加劇，嚴(yán)重影響了患者的正常生活?？股?、吸氧、支氣管擴(kuò)張等是臨床中常用的治療方式，雖然效果明顯，但治療后復(fù)發(fā)率較高，預(yù)后較差[3]。隨著中醫(yī)的發(fā)展，在慢性支氣管炎的治療中取得了一定的成果，和傳統(tǒng)西醫(yī)治療相比，中醫(yī)治療具有毒副作用較小、標(biāo)本兼顧等特點(diǎn)，患者接受能力也較強(qiáng)。

本次研究結(jié)果顯示，研究組總有效率94.74%，對(duì)照組總有效率76.32%，兩組對(duì)比有明顯差異（X2=5.208，P=0.022）；研究組臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間均低于對(duì)照組，P<0.05。慢性支氣管炎在中醫(yī)中屬于“咳嗽”、“喘癥”、“痰癥”范疇，病理機(jī)制與腎、肝、脾等器官功能失調(diào)有關(guān)，在外邪、內(nèi)邪的影響下，會(huì)導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作，大大增加了治療的難度。中醫(yī)治療的原則是以祛痰、平喘、止咳為主，當(dāng)患者臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)后，再進(jìn)行固本養(yǎng)元、補(bǔ)腎益肺的治療，從而達(dá)到根治疾病的效果。本次研究組方中，梨皮清心潤肺，桑葉清肺潤燥，川貝清熱化痰，杏仁、麻黃宣肺平喘，茯苓、干草、黨參、山藥健脾益腎，半夏、陳皮、厚樸燥濕化痰，菊花、薄荷平肝清熱，附子回陽救逆、補(bǔ)火助陽，貝母止咳化痰、清熱散結(jié)，蘇子降氣消痰、止咳平喘。諸藥聯(lián)用，能有效發(fā)揮藥物的功效，起到化痰止咳、活血化瘀、清熱解毒的效果，同時(shí)在了解患者疾病類型的基礎(chǔ)上，對(duì)癥施治，有效保證了治療的針對(duì)性。

綜上所述，中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎效果明顯，能根據(jù)患者的臨床癥狀，采取辨證治療，針對(duì)性較強(qiáng)，且療效明顯，住院時(shí)間較短，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王震.中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，12（5）：113-114.

[2] 徐丙學(xué).中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（23）：160-161.

[3] 王眾.中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的療效[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（14）：108-109.