丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在血液安全檢測(cè)中的應(yīng)用研究

謝曉麗

【摘 要】

目的：探討分析丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在血液安全檢測(cè)中的應(yīng)用研究。方法： 選取2017年1月1日至2017年12月1日在我院進(jìn)行健康體檢的老年人320例以及痔瘺病人380例，對(duì)其血液進(jìn)行檢測(cè)，并進(jìn)行隨訪、分析他們的血液檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：700例研究對(duì)象當(dāng)中，經(jīng)過(guò)血液檢測(cè)之后，有23.5%的研究對(duì)象丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶呈陽(yáng)性；根據(jù)回訪情況得知睡眠不足、疲勞、肥胖等是研究對(duì)象ALT升高的主要原因。結(jié)論：本研究中并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶能夠?yàn)檠簷z測(cè)提供一定的依據(jù)，對(duì)血液安全的提高沒(méi)有較明顯的效果。

【關(guān)鍵詞】 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶；血液安全檢測(cè)；應(yīng)用研究；肝功能

【中圖分類號(hào)】R749.053

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-083-02

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）在整個(gè)肝臟內(nèi)的含量大概占血液中含量的100倍，它能夠催化α-酮戊二酸和丙氨酸之間的氨基轉(zhuǎn)移酶，是臨床上診斷肝功能的一項(xiàng)重要指標(biāo)。我國(guó)相關(guān)研究規(guī)定，獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)的血液必須進(jìn)行丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、梅毒抗體等檢測(cè)[1]。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測(cè)是一種檢測(cè)肝炎的非特異性的代替實(shí)驗(yàn)，除了肝臟疾病以外，影響丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶變化的因素主要有睡眠不足、樣本的運(yùn)輸過(guò)程以及保存的條件、飲食習(xí)慣等。目前，血液無(wú)法使用的主要因素就是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測(cè)不合格，專家們對(duì)其檢測(cè)的意義等持有不同的意見(jiàn)。本研究為了探討丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在血液安全檢測(cè)中的應(yīng)用，特選取了700例研究對(duì)象對(duì)其進(jìn)行隨訪調(diào)查，取得了較好的結(jié)果，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月1日至2017年12月1日在進(jìn)行健康體檢的老年人320例以及痔瘺病人380例，并對(duì)其血液進(jìn)行檢測(cè)，其中男性381例，女性319例，年齡65～79歲，平均年齡為（69±3.4）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡在65歲以上的老年人以及痔瘺病人；自愿參與本研究并同意對(duì)其進(jìn)行隨訪的。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途放棄以及拒絕參與本研究的[2]。所有參與本研究的無(wú)償獻(xiàn)血者及其家屬均了解并同意參與本次醫(yī)學(xué)研究，研究對(duì)象的年齡、性別、病程等一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)選取的700例研究對(duì)象進(jìn)行隨訪并研究分析其一年內(nèi)的血液的檢測(cè)情況，并且對(duì)血液檢測(cè)結(jié)果仍為陽(yáng)性的研究對(duì)象進(jìn)行回訪。本研究中選用了速率法丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測(cè)試劑盒，北京瑞爾達(dá)公司生產(chǎn)；梅毒抗體檢測(cè)試劑盒，北京萬(wàn)泰公司生產(chǎn)；恒溫水浴，上海躍進(jìn)公司生產(chǎn)等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所選老年人以及痔瘺病人進(jìn)行跟蹤隨訪，檢測(cè)其血液情況，并了解其血液情況變化的原因。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（x±s）檢驗(yàn)， P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 所選研究對(duì)象丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶陽(yáng)性追蹤調(diào)查

700例研究對(duì)象當(dāng)中，經(jīng)過(guò)血液檢測(cè)之后，有23.3%的研究對(duì)象丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶呈陽(yáng)性，其檢測(cè)結(jié)果如下表。

2.2 對(duì)ALT檢測(cè)為陽(yáng)性的研究對(duì)象回訪情況

對(duì)ALT檢測(cè)為陽(yáng)性的研究對(duì)象進(jìn)行電話隨訪，其中有1人未能聯(lián)系上。根據(jù)回訪情況得知睡眠不足、疲勞、肥胖等是獻(xiàn)血者ALT升高的主要原因，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2.

3 討論

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是肝臟細(xì)胞中含量比較豐富的酶，當(dāng)患有肝病或者肝臟受損時(shí)，人體血液中的ALT值就會(huì)升高，由此來(lái)看，檢測(cè)血液中ALT能夠從側(cè)面反映肝臟的損害程度，可以作為臨床上診斷是否患肝病的一個(gè)重要指標(biāo)。最開(kāi)始，ALT是作為篩查非甲非乙肝炎的手段引入血液檢測(cè)中的，并且作為丙型肝炎的代替實(shí)驗(yàn)存在了較長(zhǎng)的一段時(shí)間，后來(lái)因?yàn)楸透窝椎奶禺愋詸z測(cè)成熟之后，就將該方法取消了[3]。目前，我國(guó)仍然將ALT檢測(cè)結(jié)果小于40U作為血液篩查的標(biāo)準(zhǔn)。

在本研究中，700例所選研究對(duì)象當(dāng)中，經(jīng)過(guò)血液檢測(cè)之后，有23.3%的研究對(duì)象丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶呈陽(yáng)性，抗-TP 為陽(yáng)性的僅為10例，約占1.4%。對(duì)ALT檢測(cè)仍為陽(yáng)性的研究對(duì)象進(jìn)行隨訪后，得知其血液ALT升高的原因主要為疲勞、飲食油膩、肥胖、飲食油膩等。相關(guān)報(bào)道中表明，血站常常由于這些因素而導(dǎo)致血液無(wú)法使用，造成臨床上血液供應(yīng)不足以及獻(xiàn)血者流失等現(xiàn)象[4]。此外，國(guó)內(nèi)外的相關(guān)研究也表明，由于ALT檢測(cè)呈陽(yáng)性已經(jīng)成為血液報(bào)廢的主要原因之一。在本項(xiàng)研究中，我院仍然存在樣本數(shù)量較少、研究不夠透徹等不足和有待解決的問(wèn)題，使得本研究結(jié)果存在一定的誤差，為此，我院在今后的工作和研究中盡可能進(jìn)行大樣本研究，進(jìn)一步研究丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在血液安全檢測(cè)中的應(yīng)用，探討并分析其檢測(cè)的意義，為以后的血液篩查以及痔瘺病人肝功轉(zhuǎn)氨酶檢查提供依據(jù)。

綜上所述，本研究中并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶能夠?yàn)檠簷z測(cè)提供一定的依據(jù)，對(duì)血液安全的提高沒(méi)有較明顯的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 廖遠(yuǎn)泉， 廖安琪， 段玉方，等. 血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶實(shí)驗(yàn)研究中被忽視的問(wèn)題——對(duì)《中國(guó)輸血雜志》中兩篇文獻(xiàn)相關(guān)問(wèn)題的商榷[J]. 醫(yī)學(xué)爭(zhēng)鳴， 2016，26（3）：40-42.

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