基于海洋藥物特色的藥理學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐

謝曦 陳青

摘 要 藥理學(xué)課程是藥學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)核心課程，是培養(yǎng)從事醫(yī)藥學(xué)科研工作人才和現(xiàn)代臨床藥師的必學(xué)課程。為了適應(yīng)高等教育藥學(xué)拔尖創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的需求，立足南海海洋資源開發(fā)和利用，依托南海海洋豐富的藥物資源優(yōu)勢(shì)，開展以海洋藥物為特色的藥理學(xué)課程改革與實(shí)踐，通過優(yōu)化課程內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)技術(shù)，將加強(qiáng)學(xué)生對(duì)海洋藥物藥理學(xué)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知與掌握作為本課程教育改革的重要內(nèi)容。

關(guān)鍵詞 海洋藥物 藥理學(xué) 教學(xué)方法

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2018.08.024

Abstract Pharmacology is the core course of pharmacy. It is a necessary course to train professionals engaged in medicine research and modern clinical pharmacists. In order to meet the needs of cultivating the top and innovative talents of higher education pharmacy， based on the exploitation and utilization of marine resources in the South China Sea， relying on the abundant medicinal resources of the sea in the South China Sea， the reform and practice of pharmacology with the characteristics of marine medicine are carried out. The course contents are optimized， the teaching methods are changed， and the experimental technologies will be innovating. Strengthening students' cognition and mastery of marine medicine and pharmacology is the core of this curriculum reform.

Keywords Marine medicine； pharmacology； teaching methods

海洋面積占地球表面積的71%，蘊(yùn)含著各類豐富的生物資源，是一個(gè)巨大的天然產(chǎn)物寶庫。21世紀(jì)隨著陸地生物資源的日益枯竭，全球正在興起開發(fā)海洋生物資源熱潮。世界沿海國家紛紛聚焦海洋生物資源的可持續(xù)開發(fā)和高效利用，豐富的海洋動(dòng)物蛋白、功能食品和特殊活性物質(zhì)，以及人類對(duì)開發(fā)治療重大疾病藥物的迫切需求，已成為世界海洋大國和強(qiáng)國競爭海洋開發(fā)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，海洋生物資源為藥物開發(fā)提供了重要的資源保障。海洋活性物質(zhì)對(duì)人類多種疾病具有明顯的療效，它們的藥理活性作用主要包括抗腫瘤、抗菌、抗炎、中樞神經(jīng)藥理作用等，許多化合物都具有新藥開發(fā)潛力。近年來，F(xiàn)DA和EMA批準(zhǔn)了一批針對(duì)抗腫瘤、抗菌和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的海洋藥物上市。因此，海洋功能性化合物及海洋創(chuàng)新藥物已成為各國產(chǎn)業(yè)發(fā)展的最重要方向之一，海洋藥物學(xué)也成為全球新興的獨(dú)具特色的學(xué)科領(lǐng)域之一。

藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用及其規(guī)律和作用機(jī)制的一門學(xué)科，[1]是藥學(xué)類專業(yè)的基礎(chǔ)核心課程。藥理學(xué)是通過闡明藥物在體內(nèi)的作用機(jī)理，為改善藥物質(zhì)量、提高療效和防治不良反應(yīng)提供理論依據(jù)，從而更好地指導(dǎo)臨床合理用藥；同時(shí)，為研發(fā)新藥和生命規(guī)律的研究提供實(shí)驗(yàn)資料和科學(xué)依據(jù)。通過藥理學(xué)的理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐訓(xùn)練，有助于學(xué)生系統(tǒng)地學(xué)習(xí)掌握藥物在人體或動(dòng)物體內(nèi)的作用、規(guī)律和機(jī)制知識(shí)，對(duì)學(xué)生成為提供用藥咨詢的服務(wù)型人才具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。本次藥理學(xué)課程的教學(xué)改革旨在通過筆者多年的海洋藥物的理論教學(xué)和研究經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合海南大學(xué)海洋學(xué)院藥學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，優(yōu)化課程內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)技術(shù)，從而有效提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)海洋藥物拔尖創(chuàng)新人才，更好地服務(wù)于南海海洋生物資源利用和開發(fā)。

1 藥理學(xué)課程教學(xué)存在的問題及不足

藥理學(xué)涉及的藥物繁多，教學(xué)內(nèi)容較為抽象，知識(shí)點(diǎn)紛繁復(fù)雜，且無直接關(guān)聯(lián)，同時(shí)，各系統(tǒng)藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)是學(xué)生需要掌握的重要知識(shí)點(diǎn)，如何在教學(xué)中準(zhǔn)確、形象地表達(dá)課程理論，是本門課程教學(xué)的關(guān)鍵難點(diǎn)。隨著傳統(tǒng)課堂弊端的不斷暴露，課堂枯燥乏味，學(xué)生學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量下降，在藥理學(xué)課堂中采用混合式教學(xué)模式獲得了一定成效，也引發(fā)了深刻的思考。[2]顯然，傳統(tǒng)的教學(xué)方式存在諸多短板及問題，已然不適合藥學(xué)拔尖創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。

（1）在教師教學(xué)方面，教學(xué)形式過于單一，多是以傳統(tǒng)講授的方式進(jìn)行教學(xué)，以灌輸式為主，通常是程序化模式，按照教材的內(nèi)容順序講解，時(shí)而輔以多媒體的教學(xué)方式，課堂上主要是教師一人在講，缺乏與學(xué)生的互動(dòng)，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣和積極性，加之藥理學(xué)課程內(nèi)容枯燥、理論性較強(qiáng)，教師對(duì)教學(xué)的廣度和深度的準(zhǔn)確把握方面有一定難度。同時(shí)，由于藥學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)較為薄弱，難以在課堂上將各個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行聯(lián)想、推理，學(xué)生對(duì)課堂授課內(nèi)容往往容易感到疲倦，等等，造成教學(xué)未能達(dá)到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)，學(xué)生自我思考較少，學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力培養(yǎng)不夠，教學(xué)質(zhì)量和效果難以保證。

（2）在教學(xué)資源方面，與發(fā)達(dá)國家和地區(qū)相比，教學(xué)資金投入不足，教學(xué)師資、教學(xué)實(shí)踐課以及科學(xué)研究實(shí)踐等嚴(yán)重不足，國內(nèi)高校藥理學(xué)授課以大班授課為主，“填鴨式”教學(xué)模式成為了必然。[3]在開展藥物藥理研究方法和技術(shù)教學(xué)時(shí)，由于缺乏配套的實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐教學(xué)，導(dǎo)致學(xué)生缺少對(duì)相關(guān)研究手段的直觀認(rèn)知和深度理論。實(shí)驗(yàn)課程課時(shí)占比不足，理論課占比重要比實(shí)踐（實(shí)驗(yàn)）課的大。實(shí)驗(yàn)課教學(xué)因課時(shí)限制，往往只以開設(shè)基礎(chǔ)的驗(yàn)證性試驗(yàn)為主，對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力培養(yǎng)有所欠缺。

（3）在學(xué)生學(xué)習(xí)方面，藥學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生如海南大學(xué)海洋學(xué)院藥學(xué)本科專業(yè)的學(xué)生，由于學(xué)校無醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)課程的教學(xué)課程，臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)缺乏，在課堂上多以死記硬背為主，難以形成知識(shí)之間的聯(lián)系、推理和演繹。特別是海洋藥物藥理學(xué)涉及的學(xué)科理論知識(shí)內(nèi)容廣泛、抽象和較難理解，加之教師備課重點(diǎn)多集中在授課幻燈片的制作上，課堂上大多以講授式授課為主要方式，學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)的灌輸，師生互動(dòng)缺乏，學(xué)生的主體作用發(fā)揮不明顯，不利于培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力。課程考核方式不靈活，考核內(nèi)容偏重考查單一知識(shí)點(diǎn)，更是助長了學(xué)生的死記硬背，這直接影響了結(jié)合海洋藥物藥理學(xué)的教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

鑒于以上問題，對(duì)該課程進(jìn)行深入而全方位的教學(xué)探索和改革很有必要。

2 以海洋藥物為特色的藥理學(xué)課程的改革

以海洋藥物為特色的藥理學(xué)課程的改革需要緊密結(jié)合海洋藥物的有關(guān)理論知識(shí)，從課程內(nèi)容、課堂教學(xué)方法、實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)等方面進(jìn)行改革，不斷提升教學(xué)質(zhì)量和效果。

2.1 課程內(nèi)容方面

結(jié)合海洋藥物學(xué)最新研究前沿，在原有藥理學(xué)課程內(nèi)容基礎(chǔ)上，修訂藥理學(xué)教學(xué)大綱，重組藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容，如在第一章藥理學(xué)總論的內(nèi)容中，增加海洋藥物研究概況與發(fā)展趨勢(shì)的內(nèi)容，重點(diǎn)介紹海洋藥物研究歷史進(jìn)程和進(jìn)展，海洋藥物的藥源問題解決途徑等，便于學(xué)生對(duì)海洋藥物有一個(gè)概要性的認(rèn)識(shí)和了解，為導(dǎo)入海洋藥物相關(guān)的各類藥物理論知識(shí)做好前期的知識(shí)準(zhǔn)備；在講授膽堿受體激動(dòng)藥、阻斷劑和鎮(zhèn)痛藥等課程章節(jié)內(nèi)容時(shí)，增加海洋藥物芋螺毒素與乙酰膽堿受體的相互作用及其機(jī)理內(nèi)容；在講授抗腫瘤藥物機(jī)理的課程章節(jié)內(nèi)容時(shí)，可融入海兔毒素、海星皂苷等海洋活性物質(zhì)抗腫瘤作用機(jī)理介紹；在抗高血壓藥、抗心絞痛藥、治療充血性心力衰竭藥和抗動(dòng)脈粥樣硬化藥等心腦血管藥物課程章節(jié)內(nèi)容講授時(shí)，可將藻酸雙酯鈉、甘糖酯等有預(yù)防和治療心腦血管疾病海洋藥物的有關(guān)藥理作用作為例子來講解；抗菌、抗病毒、抗炎和治療消化系統(tǒng)等方面藥物的講授，可分別以深水外海綿、海星、螺旋藻等海洋生物的藥物活性物質(zhì)為例子來進(jìn)行介紹。[4]此外，海洋藥物研究領(lǐng)域的發(fā)展日新月異，可通過海洋藥物研究熱點(diǎn)和最新進(jìn)展的講授，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，拓展學(xué)生的專業(yè)知識(shí)面。

2.2 教學(xué)方法方面

藥物藥理學(xué)的內(nèi)容繁雜，涉及的學(xué)科較多，為了充分發(fā)揮藥理學(xué)在藥學(xué)專業(yè)中的基礎(chǔ)作用，采取科學(xué)、有效的教學(xué)方法讓學(xué)生充分掌握藥理學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和相關(guān)的生物技術(shù)，提高學(xué)習(xí)熱情和積極性，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和科學(xué)素質(zhì)，成為了藥理學(xué)教學(xué)效果的關(guān)鍵。

基于海洋藥物特色的藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容，以培養(yǎng)學(xué)生探索性學(xué)習(xí)和研究性學(xué)習(xí)的能力為指導(dǎo)思想，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)計(jì)劃安排的實(shí)際，在采用較為常用的講授法、作業(yè)練習(xí)法的基礎(chǔ)上，充分融入案例教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法、思維導(dǎo)圖教學(xué)法等多元化教學(xué)法。

案例教學(xué)法是一種開放式的教學(xué)模式，貫穿于藥物學(xué)教學(xué)的全過程。對(duì)藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等具體內(nèi)容通過案例教學(xué)法展開，將海洋藥物作為具體的實(shí)例，逐步識(shí)別關(guān)于海洋生物先導(dǎo)化合物及其藥理的中心問題，教師和學(xué)生共同分析解決問題的方案和思路，遵循著“啟發(fā)式教學(xué)”的原則，這將有助于學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決實(shí)際問題的能力提升，有助于提高教師的專業(yè)素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)，有利于加深師生之間和學(xué)生之間的感情。[5]

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法通過課前在家里完成教師的視頻講解，課堂上在教師指導(dǎo)下答疑解惑、知識(shí)的運(yùn)用等，以學(xué)生為中心展開，有別于傳統(tǒng)教學(xué)模式，有利于學(xué)習(xí)效率提高。根據(jù)藥理學(xué)教學(xué)大綱，將教學(xué)要點(diǎn)分解成若干節(jié)點(diǎn)，每部分內(nèi)容制作相應(yīng)的微課件、微視頻、練習(xí)題，為學(xué)生在課前提前了解課程內(nèi)容，在課余時(shí)間利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行在線交流與互動(dòng)，由老師在線輔導(dǎo)、解答，課堂上，推薦學(xué)生做交流發(fā)言，其他學(xué)生可進(jìn)行補(bǔ)充，教師對(duì)自學(xué)過程中課程中的的難點(diǎn)進(jìn)行互動(dòng)討論，最后，再由教師梳理知識(shí)點(diǎn)，分析總結(jié)重點(diǎn)與難點(diǎn)內(nèi)容。隨著信息科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，使得翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法日趨成熟，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主觀能動(dòng)性，對(duì)提升學(xué)生的綜合素質(zhì)具有極大的幫助。[6]

思維導(dǎo)圖教學(xué)法通過豐富的圖形圖像、多樣的色彩、多種符號(hào)線條、變換的維度等形式構(gòu)圖，將思維可視化、具體化，用圖像形式將信息加以呈現(xiàn)，強(qiáng)化學(xué)習(xí)者的理解力與記憶力，提高學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)效果和教學(xué)者的教學(xué)有效性。[7]在藥理學(xué)教學(xué)中可以利用思維導(dǎo)圖培養(yǎng)學(xué)生以問題為導(dǎo)向的思維，可引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)時(shí)自行繪制思維導(dǎo)圖，通過文字、符號(hào)、圖片等元素組成的網(wǎng)狀關(guān)系圖呈現(xiàn)知識(shí)的內(nèi)部聯(lián)系，建立系統(tǒng)完整的知識(shí)框架體系，同時(shí)，可方便教師掌控教學(xué)內(nèi)容、理清教學(xué)思路、簡化教學(xué)步驟。比如，學(xué)生在繪制海洋活性物質(zhì)蝦青素藥理學(xué)知識(shí)（見圖1）的思維導(dǎo)圖過程中，進(jìn)一步梳理了知識(shí)體系，有效拓展了思維能力，為后續(xù)深入了解海洋藥物的藥理機(jī)理奠定了基礎(chǔ)。[8]

2.3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面

藥理學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的橋梁，是一門實(shí)驗(yàn)學(xué)科。開設(shè)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蚺囵B(yǎng)學(xué)生的科學(xué)研究素質(zhì)、鍛煉學(xué)生技能和啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)新性思維。首先是通過課堂講授的方式向?qū)W生講解藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的原理，然后通過合理的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)（見表1），讓學(xué)生掌握藥物劑量的計(jì)算、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的處理方法、海洋藥物藥理學(xué)體內(nèi)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及實(shí)操等基本實(shí)驗(yàn)技能和實(shí)驗(yàn)方法，以學(xué)生實(shí)驗(yàn)結(jié)果及實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫情況作為實(shí)驗(yàn)考核依據(jù)，構(gòu)建系統(tǒng)、科學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方案，從而培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和從事科學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本素質(zhì)。

3 小結(jié)

我國是海洋大國，黨的十九大報(bào)告明確提出了加快建設(shè)海洋強(qiáng)國的戰(zhàn)略部署。[9]海南是海洋大省，習(xí)近平總書記在慶祝海南建省辦經(jīng)濟(jì)特區(qū)30周年大會(huì)上的重要講話指出，要在海南高起點(diǎn)發(fā)展海洋經(jīng)濟(jì)。海洋生物制藥業(yè)是未來海南海洋經(jīng)濟(jì)的核心產(chǎn)業(yè)之一，海洋創(chuàng)新藥物的研究開發(fā)已經(jīng)成為國際新藥研發(fā)領(lǐng)域的競爭熱點(diǎn)。海洋藥物的研究是一個(gè)漫長的過程，除了海洋資源獲取相對(duì)困難外，海洋藥物的拔尖創(chuàng)新型人才隊(duì)伍不足也是制約海洋藥物研發(fā)的一大因素。因此，我們將繼續(xù)以創(chuàng)新和改革的思想為指導(dǎo)，進(jìn)行海洋藥物拔尖型人才培養(yǎng)方案的實(shí)施和各項(xiàng)教學(xué)改革，實(shí)行理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，充分運(yùn)用海洋藥物開發(fā)的最前沿理論，補(bǔ)充完善海洋藥物藥理學(xué)相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，不斷優(yōu)化課程教學(xué)方法和實(shí)驗(yàn)知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高教學(xué)質(zhì)量，著力培養(yǎng)學(xué)生科研實(shí)踐能力和創(chuàng)新意識(shí)，為建設(shè)海洋創(chuàng)新藥物拔尖型人才培養(yǎng)模式探索出更有益的經(jīng)驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李向陽，龔其海，吳芹，等.改進(jìn)藥理學(xué)課堂教學(xué)效果方法的探討[J].遵義醫(yī)院學(xué)報(bào)，2010.33（1）：95-96.

[2] 張琦.混合式教學(xué)模式在藥理教學(xué)中的應(yīng)用及思考[J].科技資訊，2017.32：167-168.

[3] 楊靖亞，等.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在大學(xué)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的嘗試和思考[J].教育教學(xué)論壇，2016（41）：263-264.

[4] 汪淑民，管華詩.海洋藥物的研究進(jìn)展[J].中國海洋藥物雜志，2016.25（6）：27-32.

[5] 夏安周，彭冰，邢淑華.案例教學(xué)法在《藥理學(xué)》課程教學(xué)中的運(yùn)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009（6）：73-74.

[6] 范征，等.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在基礎(chǔ)藥理學(xué)教學(xué)中的探索[J].藥學(xué)教育，2017.33（5）：49-51.

[7] 郭艷霞.基于思維導(dǎo)圖的教學(xué)模式研究[D].湖南師范大學(xué)，2011.5.

[8] 李寶群，等.應(yīng)用多種教學(xué)方法改善《藥理學(xué)》教學(xué)效果分析[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017.34（2）：170-171.

[9] 習(xí)近平.不忘初心，牢記使命，高舉中國特色社會(huì)主義偉大旗幟，決勝全面建成小康社會(huì)，奪取新時(shí)代中國特色社會(huì)主義偉大勝利，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢(mèng)不懈奮斗。在中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會(huì)上的報(bào)告[R].北京：人民出版社，2017.