遼寧炭疽流行特點(diǎn)及防控建議

郭洪軍

(遼寧省動物衛(wèi)生監(jiān)督所 110015)

炭疽是由炭疽芽孢桿菌引起的一種人畜共患傳染病，衛(wèi)生部門將其列為法定報(bào)告的乙類傳染病，農(nóng)業(yè)部門將其列為多種動物共患的二類動物疫病。本文通過對近年來全國人畜炭疽病例的數(shù)據(jù)及遼寧省炭疽疫情的流行態(tài)勢和特點(diǎn)進(jìn)行分析，有針對性提出相關(guān)綜合防控措施，供讀者參考。

1 全國人畜炭疽病疫情概況

根據(jù)國家衛(wèi)生與計(jì)劃委員會及農(nóng)業(yè)部獸醫(yī)公報(bào)發(fā)布的權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，我國2011～2017年以來，我國多個省份都有人、畜感染炭疽病例的確診報(bào)告（附表）。

陳婉君等研究發(fā)現(xiàn)，人感染炭疽主要分布于我國西部和東北部牧區(qū)或半農(nóng)半牧區(qū)的6個省/自治區(qū)，即四川、新疆、甘肅、青海、貴州和內(nèi)蒙古[1]。許汝福等對報(bào)道的84例人感染炭疽的病例研究證實(shí)，98.3%的患者有病畜及病死畜肉接觸史。畜間發(fā)生炭疽導(dǎo)致與之接觸的人發(fā)生炭疽已成為人畜炭疽疫情發(fā)生的最常見流行形式[2]。我國在炭疽防控方面取得了巨大成就，但面臨的總體形勢依然嚴(yán)峻，散發(fā)或局地爆發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)依然存在。

由附表可以看出，人感染炭疽病例的報(bào)告數(shù)量遠(yuǎn)高于牲畜感染炭疽的報(bào)告數(shù)量，讀者可能覺得這種情況與實(shí)際不太相符，筆者分析主要有以下原因：一是在之前相當(dāng)長一段時間里，政府部門或業(yè)務(wù)部門不發(fā)生重大動物疫情作為業(yè)績考核指標(biāo)，甚至將發(fā)生疫情作為一票否決項(xiàng)，為了在考核中取得好的成績，“有疫情不報(bào)，大疫情小報(bào)”成了一種常見現(xiàn)象。二是與對人的疾病重視程度相比，對動物疫情的重視程度不高，人發(fā)生疾病后會主動就醫(yī)，被發(fā)現(xiàn)和報(bào)告的幾率較高，動物發(fā)病后自行處理的情況較為普遍，只有在群體發(fā)病時才會引起重視，個體發(fā)病極易被忽視，容易造成牲畜炭疽病例報(bào)告偏少的現(xiàn)象。

2 遼寧省動物炭疽病例及流行特點(diǎn)

2.1 感染病例

根據(jù)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部獸醫(yī)公報(bào)數(shù)據(jù)顯示，2011～2017年，遼寧省相繼發(fā)生了多起動物炭疽疫情。如2011年8月，鞍山海城市發(fā)生牛炭疽疫情；2012年8月，沈陽遼中縣發(fā)生牛炭疽疫情；2015年7月，鐵嶺西豐縣發(fā)生牛炭疽疫情；2016年7月，沈陽于洪區(qū)發(fā)生馬炭疽疫情。至2011年暴發(fā)動物炭疽疫情以來，每年都有人感染炭疽病例的報(bào)告，根據(jù)遼寧省疾病預(yù)防控制中心近3年公布的數(shù)據(jù)顯示，2016年7～10月、2017年6～7月，2017年8月份仍陸續(xù)有人畜感染炭疽病例的報(bào)告，且部分病例發(fā)生在曾發(fā)生炭疽疫情的地區(qū)。

2.2 流行特點(diǎn)

根據(jù)上述炭疽病例數(shù)據(jù)，結(jié)合炭疽芽孢桿菌的生物學(xué)特性及該病的流行病學(xué)特點(diǎn)分析發(fā)現(xiàn)，遼寧省的海城牛莊鎮(zhèn)、遼中肖寨門鎮(zhèn)等地已形成動物炭疽病持久性疫源地的可能性極大。筆者通過對遼寧省動物炭疽疫源地的狀況進(jìn)行綜合分析，認(rèn)為遼寧省動物炭疽疫情呈現(xiàn)下列特點(diǎn)：一是疫情發(fā)生地的牲畜飼養(yǎng)量普遍較大，如遼中縣是遼寧省肉牛養(yǎng)殖的集散區(qū)域，多為集中大棚房戶式養(yǎng)殖模式，養(yǎng)殖密度太大，防疫條件相對較差，交叉污染的可能性極大，疫情防控難度高。二是發(fā)病人員多有病死牲畜宰殺行為。通過對遼寧省多起人感染炭疽的病例追蹤發(fā)現(xiàn)，牛羊發(fā)病死亡后，養(yǎng)殖戶為減少經(jīng)濟(jì)損失，多將病死牛羊私自宰殺或剝皮，甚至食用或銷售，當(dāng)參與病死動物宰殺的人員皮膚有傷口、破潰等情況時，易被炭疽病原所感染。三是炭疽疫情發(fā)生時間有規(guī)律。每年7～8月為遼寧省傳統(tǒng)雨季，洪澇災(zāi)害多有發(fā)生，極易將深埋在泥土中的炭疽病原沖出，牛羊通過飼草或飲水感染炭疽，當(dāng)處理不當(dāng)又形成新的污染源，如此反復(fù)極難根除。

附表 我國2011～2017年人畜感染炭疽病例數(shù)據(jù)

3 疫情綜合防控的思考建議

3.1 優(yōu)化頂層設(shè)計(jì)，完善疫情上報(bào)考核機(jī)制

政府可以嘗試推行 “發(fā)現(xiàn)疫情是業(yè)績、處理好疫情是政績”的考核方式，鼓勵養(yǎng)殖場戶或監(jiān)管機(jī)構(gòu)在發(fā)生疫情時主動真實(shí)及時上報(bào)，從而使防控措施更加科學(xué)有效。

3.2 積極推動物養(yǎng)殖保險(xiǎn)政策落實(shí)，做好無害化處理工作

針對多數(shù)人炭疽病例有動物接觸史甚至是有病死動物宰殺等經(jīng)歷，嚴(yán)控病死動物處置行為，當(dāng)下遼寧省所采取的死亡動物無害化處理補(bǔ)貼政策及動物養(yǎng)殖保險(xiǎn)政策是一種非常有效動物疫病防控方法，建議政府研究擴(kuò)大補(bǔ)貼及保險(xiǎn)畜種范圍、動態(tài)調(diào)整補(bǔ)貼及理賠價(jià)格，讓病死動物自動流向正規(guī)的無害化處理渠道。

3.3 提高科學(xué)養(yǎng)殖水平，嚴(yán)控活牲畜流通監(jiān)管

要改善牲畜防疫條件，引導(dǎo)規(guī)范養(yǎng)殖科學(xué)免疫，嚴(yán)格控制活牲畜流通，在高溫多雨炭疽高發(fā)季節(jié)提前做好預(yù)防措施，減少牲畜接觸可能被污染的飼草水源等。